Доклад за общностната програма за здравни работници, бежанските лагери al-Aida и al-Azza
С. Комаровски, здравен консултативен съвет на JVP
Юли 2018 г.

jvphac

Пилотната програма CHW стартира през март 2018 г., използвайки модели на социално придружаване и социална медицина в здравеопазването и здравеопазването. Пилотът започна с 6 CHW (3 екипа по 2 души) от лагерите, които бяха обучени за тестване и лечение на диабет и хипертония, както и социална подкрепа и инструктаж за улесняване на поведенческите промени. Центърът Lajee Center, читалище в Ал-Аида, приютява проекта. Международен екип, състоящ се от лекари, активисти и CHW от Харвард, Бригам и Болница за жени и Бостънския университет, предоставя опит и надзор, за да помогне за насочването на проекта. Надеждата беше, че чрез ангажиране на хора около две от най-известните неинфекциозни болести, с директни препоръки за лечение, CHWs ще започнат да развиват общностна агенция и подкрепа за здраве и самоопределение в лагера.

Програмата, която започна през април, отбеляза невероятен успех. Натовареността им нарасна от 10 на 60, пряк резултат от нуждата, желанието и вълнението за този проект. ЧОВ са търсени от членовете на общността за медицинска помощ на улицата. Много от пациентите им са започнали да се придържат към предписанията си за лекарства, сменили са диетите си, са намалили тютюнопушенето и са потърсили лечение за други заболявания поради препоръките и подкрепата си. Едно семейство, на което бях свидетел, видя мъж с диабет и високо кръвно да спадне от 90 килограма на 60 килограма, да намали тютюнопушенето от 4 опаковки на 1 пакет на ден и да измисли рутинно лечение, което работи. Жената с нивото на кръвната захар в къщата се е променила от лошо контролиран диабет (от 15 години) на добър контрол. Те са разработили схеми за лекарства, помогнали са с медицински преводи в клиниката и, както видях в един дом, „донесоха късмет“ с телефонно обаждане от син на участник от административното задържане.

CHW не са нова идея, въпреки че в контекста на професията тази програма е уникална. Болестите, които пациентите описват, са пряк резултат от окупацията - високите разходи за пресни продукти, стресът от живота под военно управление („Защо имам хипертония? Петима от шестте ми сина са в затвора! Един от тях беше освободен миналата седмица ”) И разединена политическа здравна система, която прави възможно най-малко за бежанците. Целите на програмата са както за разширяване на проекта (първо да се обучават повече в рамките на ал-Аида/Азза, след това в други палестински лагери за бежанци), така и за организиране на застъпничество. Чрез разработването на програма за здравето и самоопределението в лагера има надежда да се създаде общностна база, която да помогне за започването на нова вълна на съпротива в лагера - управлявана от най-засегнатите от окупацията и консолидиране на колективната власт чрез ефектите върху здравето на тяхната общност.