Роли Концептуализация, куриране на данни, официален анализ, разследване, методология, писане - оригинален проект

добавки

Отдел за обществено здраве, Неаполски университет Федерико II, Неапол, Италия

Роли Концептуализация, разследване, писане - оригинален проект

Отдел за обществено здраве, Неаполски университет Федерико II, Неапол, Италия

Разследване на роли, ресурси, писане - оригинален проект

Отдел за обществено здраве, Неаполски университет Федерико II, Неапол, Италия

Разследване на роли, ресурси, писане - оригинален проект

Отдел за обществено здраве, Неаполски университет Федерико II, Неапол, Италия

Методология на ролите, ресурси, надзор, писане - оригинален проект

Отдел за обществено здраве, Неаполски университет Федерико II, Неапол, Италия

Разследване на роли, надзор, писане - преглед и редактиране

Authors ‡ Тези автори са съвместни старши автори по тази работа.

Отдел за обществено здраве, Неаполски университет Федерико II, Неапол, Италия

Разследване на роли, надзор, писане - преглед и редактиране

Authors ‡ Тези автори са съвместни старши автори по тази работа.

Отдел за обществено здраве, Неаполски университет Федерико II, Неапол, Италия

  • Феличе Сирико,
  • Салваторе Миреси,
  • Клотилда Касталдо,
  • Роко Спера,
  • Стефания Монтаняни,
  • Франка Ди Мельо,
  • Дария Нурзинска

Фигури

Резюме

Цитат: Sirico F, Miressi S, Castaldo C, Spera R, Montagnani S, Di Meglio F, et al. (2018) Навици и вярвания, свързани с хранителни добавки: Резултати от проучване сред италиански студенти от различни образователни области и нива. PLoS ONE 13 (1): e0191424. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0191424

Редактор: Алберт Лий, Китайският университет в Хонконг, ХОНКОНГ

Получено: 15 септември 2017 г .; Прието: 4 януари 2018 г .; Публикувано: 19 януари 2018 г.

Наличност на данни: Всички релевантни данни се намират в хартията и нейните поддържащи информационни файлове.

Финансиране: Авторите не са получили конкретно финансиране за тази работа.

Конкуриращи се интереси: Авторите са декларирали, че не съществуват конкуриращи се интереси.

Въведение

Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) определя хранителните добавки като концентрирани източници на хранителни вещества или други вещества с хранителен или физиологичен ефект, чиято цел е да допълнят нормалната диета [1]. Тези вещества се произвеждат като хапчета, капсули или течности и са подобни на формулировки, типични за лекарства. Те съдържат концентрирани витамини, минерали или други вещества в специфични дози. Директива 2002/46/ЕО на Европейския съюз (ЕС) определя изискванията за етикетиране и изисква допустимите горни нива на прием да бъдат определени за всеки добавен витамин и минерал като добавка [2]. Тази последна задача е делегирана на ЕОБХ и в момента продължава. Последният доклад на EFSA [3] обобщава установените в момента дневни референтни стойности за витамини и минерали за европейското население. В таблица S1 сравнихме тези стойности с RDI, установена от FDA [4].

Витамините, минералите и растителните продукти са сред най-често използваните хранителни добавки в САЩ [5], като енергийните напитки са тревожно популярни сред юношите и младите възрастни през последните години [6]. В ЕС продуктите, съдържащи витамини и минерали, представляват 50% от общите продажби на хранителни добавки, тези, съдържащи други вещества, имат 43% пазарен дял, докато тониците са най-малко популярни (7%) [7]. Продажбите на продукти, различни от минерали и витамини, сред 17-те държави-членки, включени в неотдавнашния анализ, са най-високи в Италия. В тази страна пробиотиците (включително инулин, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium видове и дрожди) са най-важните търговски продукти (44% от размера на пазара на други вещества), последвани от комбинирани формули (25%). Консумацията на последния е особено тревожна, тъй като мониторингът на действителната доза на веществата в консумираните продукти може да бъде труден за непознати потребители.

Целта на това проучване е да изследва навиците и вярванията, свързани с хранителните добавки сред ученици и студенти. Записани са данни за физическа активност, употреба на хранителни добавки, нагласи, свързани с употребата на хранителни добавки, както и мнения и вярвания относно ефикасността и безопасността на хранителните добавки. Приложен е цялостен анализ на извадките и групиране на участници въз основа на вида образование или употребата/неизползването на хранителни добавки. Констатациите от това проучване хвърлят светлина върху факторите, влияещи върху поведението на учениците при приемане на добавки и подчертават необходимостта от по-добро образование и разпоредби относно употребата на хранителни добавки.

Материали и методи

Проведено е онлайн проучване в напречно сечение сред ученици, които говорят италиански като свой майчин език. Въпросникът беше редактиран на ясен роден език и организиран в 18 елемента. Проучването (достъпно на оригинален език и преведено на английски в S1 Survey) е проектирано и проведено с помощта на Google Forms. Всички студенти от Неаполския университет "Федерико II" получиха съобщение, приканващо ги да участват, с връзката към формуляра за анкета, чрез институционален имейл. Учениците от гимназията бяха наети, като предоставиха същата информация на участниците в програмата за редуване между училище и университет от гимназия "Умберто I" в Неапол. Участието беше доброволно и всички въпросници бяха анонимни. Проучването беше самостоятелно администрирано чрез уеб от всеки участник.

Въпросите са предназначени за оценка на следните области: анаграфски данни (възраст, пол), образование, физическа активност (вид, честота, интензивност), употреба на хранителни добавки, нагласи, свързани с употребата на хранителни добавки, и вярвания относно безопасността и ефикасността на хранителните добавки . Участниците бяха помолени да отговорят на въпроси с множество избори, свързани с осведомеността относно хранителните добавки и нагласите, свързани с употребата на добавки (честота и обстоятелства на употреба, източник на мотивация и информация и наблюдавани неблагоприятни ефекти). Бяха зададени въпроси с 10-степенна редовна скала, за да се проучи как участниците оценяват цялостната безопасност и ефикасност на добавките, а скалата на Ликерт беше използвана за оценка на мненията относно често срещаните твърдения, свързани с добавките към храната.

Непрекъснатите променливи бяха обобщени средно отчитане и стандартно отклонение. Тестът на Шапиро-Уилк е използван за оценка на нормалността. Непараметричният тест на Mann-Whitney беше приет за сравнение на средните стойности между две независими групи, когато предположенията за t-теста не бяха изпълнени. Средните стойности и интерквартилните диапазони бяха използвани за редови данни. Честотите и процентите на категориалните променливи бяха отчетени и сравнени, използвайки статистика хи-квадрат. Биномиален логистичен регресионен модел беше използван за изследване на връзката между дихотомично зависима променлива и дихотомична независима променлива. Всички данни бяха анализирани с помощта на софтуера STATA v.12 (StataCorp. 2011, Stata Statistics Software: Release 12. College Station, TX: StataCorp LP).

Резултати

Демографски данни

Въпросникът е попълнен от 770 участници, от които 195 (25,3%) са средни училища и 575 (74,7%) са студенти. Извадката включва 405 (52,6%) жени и 365 (47,4%) мъже, а средната възраст на участниците е 21,53 години (SD = 4,2, диапазон: 13–41).

Само 4% от всички респонденти не са запознати с хранителните добавки. От участниците, които са знаели за хранителни добавки, 37,4% признават, че ги приемат или са ги приемали. Тези данни не са свързани със секса, тъй като групата "потребители" се състои от 154 жени и 134 мъже (χ 2 = 0,1; p = 0,7). Интересното е, че корелацията с нивото на образование е очевидна, като консумацията на хранителни добавки е по-често срещана сред студентите от гимназистите (241/575 студенти срещу 47/195 ученици, χ 2 = 19,7; Видове хранителни добавки, използвани от респондентите.

Почти половината от респондентите, които са използвали хранителни добавки, са признали, че са следвали препоръките на лекар; вторият най-често срещан източник на влияние върху решението да се използват хранителни добавки е съветът на спортен треньор (Фигура 2). Важно е, че подобен брой студенти признаха, че са приемали съвети от приятели/колеги или медии/интернет или са взели решение сами.

От учениците, които са използвали хранителни добавки, 88,2% не са съобщили за нито един от признатите неблагоприятни ефекти от употребата на добавки (Фигура 3). Тези, които го направиха, се оплакаха главно от стомашно-чревни проблеми (диария, запек, гадене, коремна болка). Един респондент съобщава за безсъние, а друг страда от реакция на свръхчувствителност.

Общи вярвания относно хранителните добавки

Най-честите причини за действителната или възможната употреба на хранителни добавки, избрани от участниците, бяха да подобрят спортните постижения и да подобрят благосъстоянието (Таблица 1). Потребителите и неползващите хранителни добавки обаче се различават в това отношение (Таблица 2). По-специално, основната причина, посочена от не употребяващите, е, че добавките към диетата могат да подобрят спортните постижения и да се използват като заместител на пропуснатото хранене, докато тези, които всъщност са използвали хранителни добавки, често са заявявали, че основната причина е да се подобри умствената дейност или да се подобри добре -съществуване. Важно е, че и в двете групи попълването на хранителни празнини статистически не се счита за основната причина за приемане на хранителни добавки.

Дискусия

Данните за употребата на хранителни добавки в Европа все още са ограничени, като основните данни са налични от анализ на търговския пазар, а не от проучвания на потребителите. Нашето проучване, със своите данни за вярвания и нагласи, свързани с добавките на храни, попада напълно в областта на текущите интереси и опасения на Европейския орган за безопасност на храните [17], който публикува открита обществена консултация, активна до 1 юни 2017 г., насочена към да се съберат възгледите на гражданите относно хранителните и здравни претенции към храните и как растителните вещества, използвани в храните, се регулират в ЕС. По-специално, проучването изследва как потенциалните потребители на продукти, предлагани на пазара с хранителни или здравни претенции, разбират тези твърдения и друга хранителна информация, предоставена на етикета, как възприемат здравословността на храните, които правят такива твърдения, и какви конкретни елементи управляват избора им на храни.

Доколкото ни е известно, това изследване е първото, което изследва нагласите и вярванията на учениците от различни образователни области и нива в начина, по който хранителните добавки се възприемат и използват. Резултатите показват, че тази група се интересува от хранителни добавки. Всъщност близо 40% от участниците са приемали поне един хранителен продукт по време на проучването или са ги приемали преди това. Нашето намерение, отразено в целенасочения дизайн на проучването, е да разгледаме също случайната и сезонната употреба, тъй като други потребителски проучвания са склонни да отчитат изкуствено ниски резултати, включително само редовна и постоянна употреба на хранителни добавки [18].

„Статистическият потребител“ има следните демографски характеристики: бял, по-възрастен, женски, образование извън гимназията, по-високи доходи [19]. Противно на други проучвания, които съобщават за по-често използване на хранителни добавки от жени [18, 19], нашето проучване не разкрива значителна разлика между половете. Потребителите на хранителни добавки обаче бяха малко по-възрастни от тези, които не ги употребяваха и бяха главно студенти, завършили здравни специалисти. Повечето потребители на хранителни добавки са приемали мултивитамини, а мнозина са приемали различни продукти. Консумацията на витамини и минерали, независимо от приема само от храна, е често срещано отношение в различните възрастови групи, особено при лица, които имат значителна грижа за цялостното си здраве [20], и при тези от семейства с високо социално-икономическо ниво [ 21, 22].

Докладите показват, че хората, които най-често използват хранителни добавки, са тези, които най-малко се нуждаят от тях [23]. Съответно за значителен брой потребители приемът на фолиева киселина, витамин D, калций и желязо често надвишава препоръчителната дневна доза [9]. Самостоятелното приложение на няколко хранителни добавки може да има сериозни неблагоприятни ефекти, причинени от симпатомиметична активност на кофеин или йохимбе продукти и взаимодействия между лекарства и билки (напр. Добавката антикоагулант/антитромбоцитни ефекти на НСПВС, приемани с гинко) [24] или алкохол и енергия напитки [25]. Във връзка с това е важно да се отбележи, че нежеланите събития, свързани с консумацията на хранителни добавки, дори и редки сред участниците в нашето проучване, рядко се съобщават на органите за фармакологична бдителност [26].

Забележително е, че според нашето проучване само 50% от потребителите на хранителни добавки са били съветвани от лекар, докато други често са били повлияни от спортни треньори, приятели или от интернет и други медии. В скорошно проучване сред общата популация [22] по-малко от една четвърт добавки, използвани от възрастни, са препоръчани от лекар или доставчик на здравни грижи. В действителност медиите под формата на реклами в списания и телевизии се възприемат като силно влияние върху решението на човек да използва добавки [27].

Спортната практика обикновено се счита за здравословен навик. В това отношение някои проучвания показват, че потребителите на хранителни добавки са по-склонни от нетрезерите да се занимават със спорт, което предполага, че употребата на добавки е част от цялостното отношение към здравословния начин на живот [18, 22]. Подобна корелация не е очевидна в нашето проучване, тъй като подобен процент на потребители на хранителни добавки се наблюдава сред тези, които са практикували и не са спортували. Отборният спорт обаче е превантивен фактор за добавяне на диета. Психосоциалните детерминанти на такова влияние на отборния спорт сред италианските ученици трябва да бъдат проучени допълнително и биха могли да бъдат използвани на практика за наблюдение на употребата на хранителни добавки при млади възрастни.

Заключения

В заключение, резултатите от нашето проучване показват, че убежденията и нагласите на анкетираните студенти по медицински и здравни програми рядко се основават на медицински доказателства. В бъдеще тези професионални фигури трябва да могат да отправят препоръки, подкрепени от научни данни и регламенти на органите за безопасност на храните, вместо да изразяват личните си убеждения и да предават собствените си нагласи на своите пациенти. Препоръчително е да включите специфични курсове или лекции, обхващащи индикациите, взаимодействията и потенциалните неблагоприятни ефекти на често срещаните хранителни добавки в програмите за здравни изследвания. Тъй като научните познания по тази тема трябва да се увеличат през следващите години, трябва да се насърчава организирането на курсове за непрекъснато медицинско обучение за клиницисти и терапевти.