Специализираните услуги за хранително разстройство са пренапрегнати и има недостиг на подкрепа, ако етикети като „анорексичен“ и „булимичен“ изглежда не се прилагат

анорексик

Преди почти девет години до ден днешен стоях на везни в хирургията на моя личен лекар и чаках да ми кажат дали теглото ми се е стабилизирало или е спаднало.

Спомням си, че си мислех, че да не се претеглям редовно е нещо, което ме отделя от хората с хранителни разстройства и се чудех дали моят личен лекар мисли същото. Ядях сладкиши и шоколад и не се вманиачавах върху калориите. Нито си мислех, че съм дебела, когато очевидно съм с поднормено тегло; много хора с хранителни разстройства не успяват да разпознаят кога загубата им е отишла твърде далеч - знаех, че съм твърде слаба.

Липсата на изследвания и поглъщането на популярни предположения ме накараха да повярвам, че хората с хранителни разстройства принадлежат към един от двата лагера: булимия и анорексия. Тъй като поведението ми не се вписва добре в нито едно от двете, предположих, че нямам хранително разстройство.

Направих, разбира се. Макар че не беше изненадващо, че не се чувствах в състояние да присъствам на групи за подкрепа от страх, че няма да бъда толкова екстремен в действията си - или толкова слаб - като другите участници. Не по-малко изненадващо беше и пропускането ми да призная, че имам нужда от лекарска подкрепа. И все пак майка ми забеляза загубата на тегло, ограничаването на храната и страха от напълняване и ме подкани да посетя личен лекар, за да се уверя, че здравето ми не се влошава. Това направих - но със съзнанието, че ИТМ не ми е достатъчно далеч под този на здрав човек (PDF), за да оправдае както стационарно, така и амбулаторно лечение. Най-много, което моят лекар можеше да направи, беше да наблюдава моето положение и да препоръча среща с консултант (който се оказа, че е бил достъпен само в дните, в които съм бил на работа).

За много хора с хранително разстройство посещението при местен лекар може да бъде първата стъпка по пътя към възстановяване. И все пак за нарастващ брой хора личният лекар може да е единственият здравен специалист, с когото се срещат. Според последните доклади нарастващият брой случаи налага хората с тежка анорексия (за разлика от умерената или лека анорексия, каквато е била диагнозата ми) (PDF) да бъдат приоритетни от специализираните служби, което означава, че тези, чийто живот не е в непосредствена опасност, може да се наложи да изчакат години за - или просто да му бъде отказано - специализирано лечение.

След няколко години поддръжка и рецидив, вече съм напълно възстановен и разчитам да се въоръжа със знания, хората, които срещнах чрез доброволческа дейност, и смелите рискове, които поех с храната, сред инструментите, които ми помогнаха да се оправя. Трябва обаче да се направят ключови промени, за да се гарантира, че тези, чиято диагноза не е достатъчно тежка за специализираните служби, все още могат да намерят подкрепа.

Получих класическия съвет, че „Вашето тяло е като кола: трябва му гориво, за да работи“.

Тъй като личните лекари често са първото пристанище, просто потвърждаването на нечий опит може да им помогне да приемат, че имат хранително разстройство. За мнозина страхът да не бъдат взети на сериозно въз основа на теглото и външния вид (грубо казано: страхът да не са достатъчно слаби) може да бъде достатъчен, за да ги обезсърчи да търсят помощ, което става по-очевидно, когато смятаме, че само 10 % от хората с хранително разстройство всъщност са с поднормено тегло.

Следователно от личния лекар зависи да възпитава култура на приемане и да не използва теглото или формата на някого като ориентир за тежестта на заболяването си. Личният ми лекар беше съпричастен, но едно или две неща, които тя каза, ме накараха да почувствам, че не трябва да търся подкрепа за хранително разстройство. Когато се оплаках от силна умора, например, тя ми направи тест за мускулна сила, който „обикновено използваха за анорексици“, изявление, което предполага, че не принадлежа към по-достоен и нужен набор от пациенти.

Получих и класическия съвет, че „Вашето тяло е като кола: трябва му гориво, за да работи“. Хората с хранителни разстройства осъзнават това и ежедневно се борят с дисонанса, който той може да предизвика. По същия начин фрази като „Трябва да ядете, за да живеете“ и „Не позволявайте на теглото ви да падне по-ниско тази седмица“. предполагат елемент на избор и показват липса на разбиране за дълбоко вкоренените схеми, които стоят зад борбите на пациента.

Освен това трябва да има по-голяма наличност на редовни групи за подкрепа в общността, предлагани на пазара по начин, който подчертава факта, че не е нужно да сте с определено тегло, за да присъствате. Освен ако групата не е свързана със специализирана служба, не би трябвало да се поставя диагноза преди посещаването на групата.

Благотворителна организация за хранителни разстройства Beat има списък от услуги в Обединеното кралство (както за хора с хранителни разстройства, така и за тези, които ги подкрепят), който включва групи за самопомощ. Is също има телефон за помощ и онлайн съоръжения за поддръжка. За студенти, които се борят с хранително разстройство, Student Minds координира мрежа от групи за самопомощ, ръководени от връстници в повечето университети, както и семинари за хора, които живеят с или подкрепят някой с хранително разстройство.

И накрая, когато специализираните услуги не са опция, личните лекари трябва да се погрижат да препоръчат организации, които подкрепят и обучават приятели и членове на семейството. Хранителните разстройства могат да бъдат продължени от семейната динамика и стиловете на родителство; в отговор на това Методът на Модсли е проектиран от проф. Джанет Трежър, за да помогне на членовете на семейството да поддържат близки. Хранителни разстройства и грижещи се лица (със седалище в Лондон) и Йоркширски хранителни разстройства (в североизточната част) предлагат семинари и презентации за хора, подкрепящи някой с хранително разстройство. Подобни групи могат да бъдат намерени чрез уебсайта на Beat.

Що се отнася до хранителните разстройства, няма план или времеви план за възстановяване. Нито съществува работеща дефиниция за възстановяване, която да означава едно и също за всички. Здравните специалисти - особено личните лекари - трябва да валидират опита на всеки пациент, независимо от теглото му, като си спомнят, че е необходима смелост, за да се признае и да се поиска подкрепа за хранително разстройство. Недостигът на услуги не трябва да води до категоричен отказ за помощ; Търсих знания и подкрепа от връстници, но находчивостта на пациентите трябва да бъде допълнена от стабилни професионални насоки.

Присъединете се към нашата мрежа, за да прочетете още парчета като този. И следвайте ни в Twitter (@GdnHealthcare), за да сте в крак с последните здравни новини и мнения.