„Нека храната да бъде вашето лекарство, а лекарството - вашата храна.“ - Хипократ

нека

Храната като лекарство не е нова концепция и може да бъде свързана обратно с Хипократ, c. 460 - c. 370 пр.н.е. Напоследък понятието „храната е лекарство“ привлича много внимание и движението става масово. Скорошна статия на Time за тенденцията „Защо храната може да бъде най-доброто лекарство от всички“ беше широко разпространена в социалните медии, а тази седмица „Eat to Beat Disease“ дебютира като хранителна рецепта за здраве, подкрепена от нови наука, основана на доказателства. Авторът д-р Уилям Ли казва, че ако храната наистина е лекарство, е време да започнем да се отнасяме към нея по този начин.

Храната като лекарство е не само важен аспект на лечението на заболяването, но и предотвратяването му. Половината от възрастните в САЩ имат поне едно предотвратимо хронично заболяване, свързано с лоши хранителни навици. Още през 2003 г. обширен доклад на Световната здравна организация (СЗО) „Диета, хранене и хронични заболявания“ призна връзката между храната и превенцията на диабет, сърдечно-съдови заболявания и рак. Но достъпът до здравословна храна е проблем и ключова социална детерминанта на здравето.

Хранителни пустини

„Знаем, че пощенският код е също толкова важен, колкото и генетичният код за определяне на здравето на човека - засяга медицински нужди и достъп до грижи.“ - Д-р Трент Хейууд, Институт BCBS

Според скорошно проучване на Фондацията на Международния съвет за информация за храните (IFIC), 95% от купувачите в САЩ съобщават, че търсят здравословни възможности за хранене, но само 28% казват, че хранителната храна е лесна за намиране. Единадесет процента, много от които живеят в хранителни пустини, съобщават, че намирането на здравословна храна е твърде трудно. Хората, които биха могли да се възползват най-добре от по-добрата диета, могат да имат най-малък достъп, включително популациите в неравностойно положение и възрастните хора.

Обзор на индустрията: Подобряване на достъпа до здравословна храна

Хранителната несигурност и храните като лекарствени програми имат същата цел - да увеличат достъпа до питателни храни. Плановете за здравно осигуряване, болниците и стартиращите компании инвестират в иновативни хранителни програми, за да подобрят достъпа и резултатите от здравеопазването. Някои процъфтяващи инициативи включват:

  • Blue Cross Blue Shield of Massachusetts (BCBSMA) и Community Servings си партнират, за да осигурят медицински съобразени ястия за членовете на Medicare Advantage (MA), които се нуждаят от пост-остра грижа за застойна сърдечна недостатъчност. Новата програма е част от по-голям ангажимент да се помогне на членовете на УО да се справят с хроничните заболявания.
  • FoodQ, управляван от Института Blue Shield Blue, се бори с хранителни пустини с пилотни програми в Далас и Чикаго, където Kitchfix осигурява доставка на храна.
  • Програмата на климатичните пазари на клиниката в Кливланд осигурява широк достъп до пресни продукти и поддържа WIC Farmers ’Market Nutrition Program (FMNP), Ohio Electronic Benefit Transfer (EBT) карти и купони на USDA Senior Farmers Market Nutrition Program. Пазарите са разположени в близост до болници и здравни центрове в общността.
  • Разнообразни ползи за здравословно хранене от Anthem се въвеждат в резултат на новото обезщетение за лична грижа на MA, обявено от администрацията на САЩ за 2019 г.
  • Фермата на ProMedica от три акра и Veggie Mobile обслужват окръг Ленауи в Мичиган. Въпреки че инициативата е достъпна за всички жители, пациентите на ProMedica Bixby и Herrick Hospital, които са положителни за хранителни несигурности, получават кутия с храна и ваучер за изкупуване на продукцията във Veggie Mobile.

Резултати: Справяне с хроничните заболявания със здравословна диета и модификация на поведението

Докато спонсорираните от здравния план програми, насочени към подобряване на диетата и намаляване на болестите, все още са сравнително зараждащи се, някои вече дават мощни резултати. Програмата за превенция на диабет на Omada Health е превантивна полза по ACA, предоставяна от платци и работодатели. Клиентите таксуват Omada чрез медицински искове.

Omada наскоро приключи двугодишно проучване с нискодоходни популации (PUP), отчитащи силна ангажираност и резултати от загуба на тегло. Тридесет и седем процента от 230 участници са имали застраховка чрез Medicaid, а 60 процента са имали застраховка чрез план за медицинска предпазна мрежа. Три процента бяха неосигурени.

Участниците получиха безжична везна, синхронизирана с техните акаунти, достъп до едногодишна, одобрена от CDC програма за хранене, персонализирана според техните обстоятелства, и достъп до двуезичен здравен треньор Omada. Близо 40 процента от участниците са загубили поне пет процента от изходното си телесно тегло и 55 процента са изпълнили минимум девет от първоначалните 16 урока.

Solera Health стартира партньорство с Feeding America и служи като партньор на пилота на Калифорнийската коалиция „Храна е лекарство“ (CalFIMC). Този проект прави медицинските услуги и хранителните услуги достъпни за три различни типа хронично болни членове на Калифорния Medicaid. Пилотът се стреми да демонстрира как услугите за медицинско хранене трябва да бъдат включени в обхвата на Medicaid, както и другите здравни услуги.

Geisinger Health вярва, че докато хората искат да се хранят по-добре, мнозина може да не знаят как да имат или да разполагат със средства за това. Неговата програма Fresh Food Farmacy е насочена към възрастни с ниски доходи, чийто диабет тип 2 не е добре контролиран.

Чрез осигуряване на безплатна храна за лечение на диабет, на цена от 2400 щатски долара на пациент годишно, рискът от смърт или сериозни усложнения намалява с повече от 40 процента, а медицинските разходи са се увеличили от 240 000 на 48 000 долара на член.

Обслужването в общността показва средно годишни икономии от 2640 щатски долара за лица, които използват техните медицински пригодени ястия - 16% намаление на разходите за здравеопазване. Неговият план предлага 15 различни вида планове за хранене, като диференциаторът е персонализирани ястия за до три хронични заболявания.

Тъкмо навлизаме в началото на иновациите в храните в здравеопазването. Според Quantified Ventures финансирането, основано на резултатите, в Medicare има обещаващо бъдеще. Плащането за здравословна храна става част от многостранен подход за справяне със социалните детерминанти на здравето. Тъй като доказателствата за възвръщаемост на инвестициите нарастват, възстановяванията ще продължат да се изместват нагоре по веригата, като технологията ще играе ключова роля в рационализирането на доставките на храни като полза за здравето.