Всички подаръци до 31.12 съответстваха на $ 150 000!

нека

Изберете раздел

Ракът на гърдата е най-често срещаният вид рак (освен рака на кожата) и втора водеща кауза на смърт от рак сред жените в Съединените щати. Промените в начина на живот обаче могат да помогнат на жените намаляване на риска.

Научна подкрепа

Значителна част от проучванията показват, че факторите на начина на живот допринасят за риска от развитие на рак на гърдата и влияят върху резултатите след диагностициране на рак на гърдата. Следните насоки имат за цел да приведат тези знания в действие, като помагат на хората да защитят здравето си.

1. Колкото повече диетата ви се изгражда от здравословни храни на растителна основа, толкова по-малък е рискът от рак на гърдата или връщането му.

Здравословните храни от растителни източници (зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни и бобови растения) намаляват риска от рак на гърдата по няколко начина:

По-лесен контрол на теглото. Постигането на здравословно телесно тегло намалява риска от рак на гърдата в постменопауза и намалява вероятността от рецидив на рака. В наблюдателни проучвания растителната (веганска) диета се свързва с по-здравословно телесно тегло в сравнение с диети, включително месо и/или млечни продукти. В оксфордската кохорта на Европейското проспективно разследване на рака и храненето (EPIC) средният ИТМ сред месоядните е 24,4 kg/m2 за мъжете и 23,5 kg/m2 за жените; сред избягващите животински продукти съответните цифри са 22,5 kg/m2 за мъжете и 22,0 kg/m2 за жените. 1 В американска кохорта разликите бяха по-поразителни. В адвентното здравно проучване-2, включващо 60 903 мъже и жени на 30 и повече години, средният ИТМ сред ядещите месо е бил 28,8 kg/m2, в сравнение с 23,6 kg/m2 за тези, които избягват месо, млечни продукти и яйца. 2 По същия начин клиничните проучвания с лица с наднормено тегло показват, че растителните храни предсказуемо причиняват загуба на тегло. 3

Растителната диета насърчава здравословния контрол на теглото по два начина. Първо, тъй като храните от растителни източници обикновено са с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини, те имат ниска енергийна плътност (по-малко калории на грам храна). Второ, вегетарианските диети с ниско съдържание на мазнини увеличават енергийните разходи след хранене - повишеното „изгаряне“ на калории след хранене. 4

Здравословни нива на хормоните. Естрогените играят критична роля в инициирането, промоцията и прогресията на рака на гърдата. 5 По-високите концентрации на естрадиол в кръвта са свързани с повишен риск от рак на гърдата в постменопауза. 6 В клинични проучвания е доказано, че диетите с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини намаляват концентрациите на естрадиол и естрон приблизително с 10 до 25 процента, 7, 8, 9 с подобен ефект върху естрогените в урината. 10 Отчасти това може да се дължи на загуба на тегло. Доколкото диетите с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини намаляват телесните мазнини, те също могат да намалят производството на естроген. В допълнение, диетичните фибри прекъсват ентерохепаталната циркулация на естрогените, така че те да се екскретират, вместо да им бъде позволено да циркулират в кръвния поток.

Соевите продукти и изофлавоните, които се съдържат, изглежда намаляват риска от рак на гърдата. Мета-анализ от 2013 г. включва резултати от 22 предишни проучвания. Сред азиатските жени високата консумация на изофлавон (в сравнение с най-ниската консумация) е свързана с 32% намаляване на риска от рак на гърдата; защитен ефект се наблюдава както при рак преди, така и след менопауза. 15 Мета-анализ от 2014 г. стигна до подобни заключения. 16 Сред западните жени има много малко консумация на соя, което прави сравненията между високо и ниско потребление по-трудни.

Използването на соеви продукти също е свързано с намален риск от рецидив и смъртност сред жени, диагностицирани преди това с рак на гърдата. Проектът за обединяване на рак на гърдата комбинира данни от 9 514 оцелели от рак на гърдата от две американски кохорти и една китайска кохорта със средно проследяване от 7,4 години. Повтарянето на рака е с 36% по-рядко, а специфичността от рак е с 29% по-ниска при тези в най-високия децил на приема на изофлавон, в сравнение с най-ниския децил. Защитните асоциации са очевидни както за положителни естрогенни рецептори, така и за отрицателни естрогенни рецептори. 17 Мета-анализ на пет проучвания, включващи 11 206 жени, диагностицирани преди това с рак на гърдата със средно проследяване от 3,9 до 7,3 години, установява, че тези с най-висок прием на соя след диагностициране имат 26% намален риск от рецидив и 16% намален риск на смъртността. Установени са защитни асоциации както за жени преди и след менопауза, така и за положителни естрогенни рецептори и отрицателни естрогенни рецептори. 18.

Изофлавоните могат да намалят биосинтеза на естроген и се проучват за техните антипролиферативни, антиоксидантни, антиангиогенезни и противовъзпалителни свойства.

Трябва да се признае, че има широко разпространено недоразумение относно ефектите на соята върху риска от рак, до голяма степен произтичащо от неясни резултати от проучвания върху животни и in vitro, което е разгледано от проучванията върху хора, обобщени в цитираните по-горе мета-анализи.

Здравословни заместители на животински продукти. Консумацията на някои животински продукти, като червено и преработено месо (колбаси, бекон, пуешки бекон, шунка, хот-доги и деликатесни филийки), 19, 20, 21 и яйца, 22 е свързана с риск от рак на гърдата. Например мета-анализ от 15 проучвания през 2018 г. показа, че тези с най-висока (срещу най-ниска) консумация на преработени меса имат 9% по-висок риск от рак на гърдата. 20 Тези продукти лесно се заменят с алтернативи на растителна основа.

Също така сред жените, диагностицирани преди това с рак на гърдата, консумацията на млечни продукти с високо съдържание на мазнини е свързана с повишен риск от смъртност. Проучването "Живот след рак" включва 1893 жени, диагностицирани преди това с ранен стадий на инвазивен рак на гърдата. След средно проследяване от 11,8 години, тези, които консумират една или повече порции млечни продукти с високо съдържание на мазнини (напр. Сирене, сладолед, пълномаслено мляко), имат 49% по-висока смъртност от рак на гърдата в сравнение с тези, консумиращи по-малко от една -половин сервиране ежедневно. 23 Доколкото тези продукти се заменят с храни от растителен произход, рискът вероятно ще бъде намален.

Механистичните връзки между животински продукти и рак на гърдата са свързани със съдържанието им на наситени мазнини; 24 естествени и синтетични естрогени; 25 хем желязо, което може да стимулира окислително увреждане на ДНК; 26 нитрати и/или нитрити, които подпомагат образуването на канцерогенни N-нитрозо съединения; 27 и канцерогенни полициклични ароматни въглеводороди и хетероциклични амини, които се образуват, когато месото се готви. 28, 29

2. Редовното енергично упражнение намалява риска.

Физическата активност намалява риска от рак на гърдата в постменопауза, а енергичната активност намалява риска както от рак на гърдата преди, така и след менопауза. Мета-анализ, направен като част от Проекта за непрекъснато актуализиране (CUP) на Световния фонд за изследване на рака и Американския институт за изследване на рака, комбинира резултатите от осем предишни проучвания при жени в постменопауза, установявайки, че редовното упражнение е свързано с 13% по-нисък риск на развитие на рак на гърдата. 13 За енергични упражнения - например бягане или бързо колоездене - има данни за намаляване на риска както за рак на гърдата преди, така и след менопауза. В мета-анализите на CUP на публикувани проучвания редовното енергично упражнение е свързано със 17% намаляване на риска от рак на гърдата при жени в менопауза и 10% при жени в постменопауза. 13

Трениращите жени имат по-ниски нива на циркулиращи естрогени в сравнение със заседналите жени 30, въпреки че тази полза може да се дължи отчасти на загуба на тегло от упражнения. 31, 32 Упражнението може също да укрепи имунната защита, което може да помогне на тялото да премахне раковите клетки, които възникват. Инсулиновата резистентност и високият инсулин на гладно са свързани с риска от рак на гърдата; физическата активност може да подобри тези параметри. 13,33

3. Колкото по-малко алкохол консумирате, толкова по-малък е рискът ви.

Консумацията на алкохол увеличава риска от рак на гърдата. 34 За жените в пременопауза всяка консумирана чаша вино на ден увеличава шансовете за развитие на рак на гърдата с около седем процента. Две чаши на ден увеличават риска на жената с четиринадесет процента и т.н. 13 Същото важи и за други алкохолни напитки. Бутилка бира, чаша вино с унция или алкохол имат приблизително същото алкохолно съдържание. При по-възрастните жени ефектът се усилва. За всяка напитка, която жена в менопауза консумира ежедневно, рискът от рак на гърдата се увеличава с около тринадесет процента. 13

Ефектите на алкохола могат да се отнасят до способността му да повишава нивата на половите хормони и да допринася за увреждане на ДНК. 35, 36

4. Колкото по-близо сте до здравословното тегло, толкова по-малък е рискът от рак на гърдата след менопаузата.

Излишното телесно тегло увеличава шансовете за развитие на рак на гърдата в постменопауза. 37 В здравното проучване на медицинските сестри е установено, че по-тежките жени (ИТМ над 30 кг/м2) са с 47 процента по-склонни да развият рак на гърдата, в сравнение с тези с ИТМ под 23 кг/м2. 38 Това откритие може да се отнася до способността на телесните мазнини да произвеждат естрогени. В мастните клетки ароматазният ензим превръща андростендиона и тестостерона в естрон и естрадиол, съответно.

Затлъстяването също се свързва с повишена циркулираща инсулин и лептин и намалени плазмени концентрации на глобулин, свързващ половите хормони (свързващ протеин, който поддържа половите хормони неактивни), като всички те могат да играят роля в риска от рак на гърдата. 39