Дейвид Бай, PharmD

Голям обединен анализ на 758 592 жени в пременопауза, проведен от Съвместната група за рак на гърдата в пременопауза, идентифицира обратна връзка между индекса на телесна маса (ИТМ) и риска от рак на гърдата.

гърдата

Голям обединен анализ на 758 592 жени в пременопауза, проведен от Съвместната група за рак на гърдата в пременопауза, идентифицира обратна връзка между индекса на телесна маса (ИТМ) и риска от рак на гърдата.

Най-често срещаният тип рак, диагностициран при жени, ракът на гърдата представлява приблизително 25% от всички видове рак на жената. Въпреки че женският пол остава най-големият рисков фактор за рак на гърдата, други фактори като затлъстяването също се изследват. При жените в постменопауза затлъстяването положително корелира с риска от рак на гърдата. Въпреки това, при жени в пременопауза, предишни открития предполагат обратна връзка, при която повишеният ИТМ намалява риска от рак на гърдата. В проучване, проведено от Съвместната група за рак на гърдата в пременопауза, са получени данни от жени в пременопауза, за да се оцени относителният риск от рак на гърдата във връзка с ИТМ, като същевременно се изследват и други характеристики на рака на гърдата.

Общо 758 592 жени в пременопауза са обединени от 19 проспективни кохортни проучвания, 13 082 от които са развили in situ или инвазивен рак на гърдата по време на среден период на проследяване от 9,3 години. Данните от тези проучвания са категоризирани според ИТМ, възраст и други важни характеристики на рака на гърдата.

След категоризирането на данните, изследователите установиха, че с увеличаване на ИТМ рискът от рак на гърдата намалява, като констатациите са особено очевидни при по-младите жени. При жените на възраст от 18 до 24 години е имало 23% намаление на риска на 5 kg/m 2 разлика (коефициент на риск [HR], 0.77; 95% CI, 0.73-0.80). Разликата води до 4.2-кратен градиент на риска между най-високата и най-ниската ИТМ категории (ИТМ ≥35.0 срещу 2 разлика в ИТМ са значително по-големи за in situ (HR, 0.76; 95% CI, 0.69-0.85), отколкото за инвазивен рак на гърдата (HR, 0.88; 95% CI, 0.84-0.92) (P = .02 за взаимодействие). Подобни наблюдения са направени и при жени на възраст между 35 и 44 години.

При жени на възраст от 18 до 24 години, естрогенните и прогестероновите рецептори (ER/PR) - положителен рак на гърдата показват по-силни връзки с ИТМ, отколкото ER/PR - отрицателен рак на гърдата. Забележително е, че няма връзки между ИТМ и тройно-отрицателен рак на гърдата при жени на 25 години или по-възрастни или с ERBB2/HER2 при жени на 35 години или повече. Използването на орални контрацептиви е свързано с по-малко намаляване на риска във връзка с разликата в ИТМ във възрастовите групи 18 до 24 (P = .02) и 34 до 44 години (P = .009). Жените, които са родили, също са имали по-малко намаляване на риска по отношение на ИТМ на възраст от 25 до 34 години, отколкото жените, които не са раждали (P = .03 за взаимодействие).

Резултатите от това проучване разкриват, че затлъстяването е обратно свързано с риска от рак на гърдата при жени в пременопауза, особено при по-млади жени. Бъдещите проучвания трябва да бъдат насочени към разкриване на мотивите зад тези резултати за прилагане на по-добри стратегии за превенция на рака на гърдата.

Справка

Schoemaker MJ, Nichols HB, Wright LB, et al; Съвместната група за рак на гърдата в пременопауза. Свързване на индекса на телесна маса и възрастта с последващ риск от рак на гърдата при жени в пременопауза. JAMA Oncol. 2018; 4 (11): e181771. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.1771.