17 октомври 2013 г.

храненето

Почти четири десетилетия изследвания на храненето, финансирани от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), може да са невалидни, тъй като методът, използван за събиране на данните, е бил сериозно опорочен.

Неотдавнашно проучване, ръководено от учения Арнолд от училището за обществено здраве д-р. Едуард Арчър, демонстрира значителни ограничения в протоколите за измерване, използвани в Националното проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES). Констатациите, публикувани в PLOS ONE (The Public Library of Science ONE), разкриват, че по-голямата част от хранителните данни, събрани от NHANES, не са "физиологично достоверни", каза Арчър.

Тези резултати предполагат, че без валидни данни на ниво население спекулациите относно ролята на енергийния прием за нарастването на разпространението на затлъстяването са без емпирична подкрепа, каза той.

NHANES е най-изчерпателната съвкупност от данни за здравето на децата и възрастните в САЩ. Проучването комбинира интервюта за самоотчитане на консумация на храни и напитки в продължение на 24 часа и физически прегледи, за да се оцени здравословното и хранително състояние на населението на САЩ. Провеждан от CDC и Министерството на земеделието на САЩ, NHANES е основният източник на данни, използвани от изследователи, изучаващи въздействието на храненето и диетата върху здравето.

Проучването изследва данни от 28 993 мъже и 34 369 жени, на възраст от 20 до 74 години, от NHANES I (1971 - 1974) до NHANES (2009 - 2010) и разглежда калорийния прием на участниците и техните енергийни разходи, прогнозирани по височина, тегло, възраст и пол. Резултатите показват, че - въз основа на самоотчетеното изземване на храни и напитки - по-голямата част от данните на NHANES "са физиологически неправдоподобни и следователно невалидни", каза Арчър.

С други думи, "калориите в", отчетени от участниците, и "калориите навън" не се събират, което означава, че би било невъзможно да оцелее при повечето отчетени енергийни постъпления. Това погрешно отчитане на енергийния прием варира сред участниците и е най-голямо при мъже и жени със затлъстяване, които подценяват приема си със средно 25% и 41% (т.е. съответно 716 и 856 калории на ден).

„През цялата си история проучването на NHANES не успя да предостави точни оценки на обичайната консумация на калории на населението на САЩ“, каза той. "Въпреки че бяха направени подобрения в протокола за измерване на NHANES след 1980 г., имаше малко подобрение на валидността на хранителния надзор в САЩ."

Тези ограничения "предполагат, че възможността за оценка на тенденциите в популациите в приема на калории и генериране на публична политика, свързана с връзките между диетата и здравето, е изключително ограничена", каза Арчър, който проведе изследването с колеги от Университета за обществено здраве на Арнолд в Южна Каролина.

"Основният инструмент за наблюдение в страната за изследване на връзките между храненето и здравето не е валиден. Време е да спрем да харчим десетки милиони долари за здравни изследвания за събиране на невалидни данни и да намерим по-точни мерки", каза той.

Изследователи от Арнолд училище, които са съавтори на изследването, включват д-р. Грег Хенд и д-р. Стив Блеър.