Въведение

Националното проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES) е програма от проучвания, предназначени да оценят здравословното и хранително състояние на възрастни и деца в САЩ. Проучването е уникално с това, че съчетава интервюта и физически прегледи. NHANES е основна програма на Националния център за здравна статистика (NCHS). NCHS е част от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и носи отговорността за изготвянето на жизненоважни и здравни статистически данни за нацията.

националното

Програмата NHANES започва в началото на 60-те години и е проведена като поредица от проучвания, фокусирани върху различни групи от населението или здравни теми. През 1999 г. проучването се превърна в непрекъсната програма, която има променящ се фокус върху различни здравни и хранителни измервания, за да отговори на възникващите нужди. Проучването изследва национално представителна извадка от около 5000 души всяка година. Тези лица се намират в окръзи в цялата страна, 15 от които се посещават всяка година.

Интервюто на NHANES включва демографски, социално-икономически, диетични и здравни въпроси. Изследващият компонент се състои от медицински, стоматологични и физиологични измервания, както и лабораторни тестове, извършвани от висококвалифициран медицински персонал.

Констатациите от това проучване ще бъдат използвани за определяне на разпространението на основните заболявания и рисковите фактори за заболяванията. Информацията ще се използва за оценка на хранителния статус и връзката му с промоцията на здравето и профилактиката на заболяванията. Откритията на NHANES също са основата за националните стандарти за такива измервания като височина, тегло и кръвно налягане. Данните от това проучване ще бъдат използвани в епидемиологични изследвания и научни изследвания в областта на здравните науки, които помагат за разработването на здрава политика в областта на общественото здраве, насочват и разработват здравни програми и услуги и разширяват здравните познания за нацията.

Съдържание на анкетата

Както и при предишни проучвания на здравните прегледи, ще бъдат събрани данни за разпространението на хроничните заболявания сред населението. Чрез проучването се изготвят оценки за недиагностицирани преди това състояния, както и тези, познати и докладвани от респондентите. Подобна информация е особена сила на програмата NHANES.

Ще бъдат изследвани рискови фактори, онези аспекти от начина на живот, конституция, наследственост или среда, които могат да увеличат шансовете за развитие на определено заболяване или състояние. Ще се изучават тютюнопушенето, консумацията на алкохол, сексуалните практики, употребата на наркотици, физическата годност и активност, теглото и хранителния прием. Ще бъдат събрани и данни за някои аспекти на репродуктивното здраве, като използване на орални контрацептиви и практики за кърмене.

Болестите, медицинските състояния и здравните показатели, които трябва да бъдат изследвани, включват:

  • Анемия
  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Диабет
  • Излагане на околната среда
  • Очни заболявания
  • Загуба на слуха
  • Инфекциозни заболявания
  • Заболяване на бъбреците
  • Хранене
  • Затлъстяване
  • Здраве на устната кухина
  • Остеопороза
  • Физическа подготовка и физическо функциониране
  • Репродуктивна история и сексуално поведение
  • Респираторно заболяване (астма, хроничен бронхит, емфизем)
  • Венерически болести
  • Визия

Извадката за изследването е избрана да представя населението на САЩ от всички възрасти. За да изготви надеждна статистика, NHANES прави препроби на лица на 60 и повече години, афроамериканци и испанци.

Тъй като през този век Съединените щати претърпяха драстичен брой на възрастните хора, застаряващото население има големи последици за нуждите на здравеопазването, публичната политика и научните приоритети. NCHS работи с агенциите за обществено здраве, за да увеличи знанията за здравословното състояние на възрастните американци. NHANES има основна роля в това начинание.

Всички участници посещават лекаря. Диетичните интервюта и телесни измервания са включени за всички. Всички, с изключение на много младите, вземат кръвна проба и ще направят зъбен скрининг. В зависимост от възрастта на участника, останалата част от прегледа включва тестове и процедури за оценка на различните аспекти на здравето, изброени по-горе. Като цяло, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-обширен е изпитът.

Проучвания

Здравните интервюта се провеждат в домовете на респондентите. Здравните измервания се извършват в специално проектирани и оборудвани мобилни центрове, които пътуват до места в цялата страна. Изследователският екип се състои от лекар, медицински и здравни техници, както и диетолози и здравни интервюиращи. Много от обучаващия персонал са двуезични (английски/испански).

Разширена компютърна система, използваща сървъри от висок клас, настолни компютри и широкообхватна мрежа, събира и обработва всички данни на NHANES, почти елиминирайки необходимостта от хартиени формуляри и операции за ръчно кодиране. Тази система позволява на анкетьорите да използват преносими компютри с електронни химикалки. Персоналът в мобилния център може автоматично да предава данни в бази данни чрез устройства като цифрови везни и стадиометри. Чувствителните на допир компютърни екрани позволяват на респондентите да въвеждат свои собствени отговори на определени чувствителни въпроси в пълна поверителност. Информацията от проучването е достъпна за служителите на NCHS в рамките на 24 часа след събирането, което подобрява способността за събиране на качествени данни и увеличава скоростта, с която резултатите се публикуват публично.

Във всяко място местните здравни и държавни служители се уведомяват за предстоящото проучване. Домакинствата в района на изследване получават писмо от директора на NCHS за въвеждане на проучването. Местните медии могат да съдържат истории за проучването.

NHANES е създаден, за да улесни и насърчи участието. При необходимост се осигурява транспорт до и от мобилния център. Участниците получават обезщетение и на всеки участник се предоставя доклад за медицински констатации. Цялата информация, събрана в проучването, е строго поверителна. Поверителността е защитена от публичните закони.

Използване на данните

Информацията от NHANES се предоставя чрез обширна поредица от публикации и статии в научни и технически списания. За потребителите на данни и изследователите по целия свят данните от проучванията са достъпни в интернет и на лесни за използване CD-ROM.

Изследователските организации, университетите, доставчиците на здравни услуги и преподавателите се възползват от информацията от проучването. Основните потребители на данни са федерални агенции, които са си сътрудничили при разработването и разработването на проучването. Националните здравни институти, Администрацията по храните и лекарствата и CDC са сред агенциите, които разчитат на NHANES да предостави данни, които са от съществено значение за изпълнението и оценката на програмните дейности. Министерството на земеделието на САЩ и NCHS си сътрудничат при планирането и докладването на диетична и хранителна информация от проучването.

Партньорството на NHANES с Агенцията за опазване на околната среда на САЩ позволява непрекъснато проучване на многобройните важни влияния върху околната среда върху нашето здраве.

Записът на NHANES за важни постижения е възможен от хилядите американци, които са участвали.

Тъй като NHANES вече е непрекъсната програма, събраната информация допринася за годишни оценки в тематични области, включени в проучването. За малки групи от населението и по-слабо разпространени състояния и заболявания, данните трябва да се натрупват в продължение на няколко години, за да се осигурят адекватни оценки. Новият непрекъснат дизайн също така позволява повишена гъвкавост в съдържанието на анкетата.