На тази страница:

Какво е хипогликемия?

Хипогликемия, наричана още ниска кръвна захар или ниска кръвна захар, се появява, когато нивото на глюкоза в кръвта падне под нормалното. За много хора с диабет това означава ниво от 70 милиграма на децилитър (mg/dL) или по-малко. Вашите номера може да са различни, затова се консултирайте с вашия доставчик на здравни грижи, за да разберете кое ниво е твърде ниско за вас.

Какви са симптомите на хипогликемия?

Симптомите на хипогликемия обикновено се проявяват бързо и могат да варират от човек на човек. Може да имате един или повече леки до умерени симптоми, изброени в таблицата по-долу. Понякога хората не усещат никакви симптоми.

Тежката хипогликемия е, когато нивото на кръвната захар стане толкова ниско, че не можете да се лекувате и се нуждаете от помощ от друг човек. Тежката хипогликемия е опасна и трябва да се лекува веднага. Това състояние е по-често при хора с диабет тип 1.

Някои симптоми на хипогликемия по време на сън са

  • плаче или сънува кошмари
  • достатъчно изпотяване, за да стане пижамата или чаршафите ви влажни
  • чувство на умора, раздразнителност или объркване след събуждане

Какво причинява хипогликемия при диабет?

Хипогликемията може да бъде страничен ефект от инсулин или други видове лекарства за диабет, които помагат на тялото ви да произвежда повече инсулин. Два вида хапчета за диабет могат да причинят хипогликемия: сулфонилурейни и меглитиниди. Попитайте вашия здравен екип дали вашето лекарство за диабет може да причини хипогликемия.

Въпреки че други лекарства за диабет сами по себе си не причиняват хипогликемия, те могат да увеличат шансовете за хипогликемия, ако приемате също инсулин, сулфонилурейно производно или меглитинид.

хипогликемия
Ако приемате инсулин или други лекарства за диабет, нивото на кръвната Ви захар може да падне твърде ниско.

Какви други фактори допринасят за хипогликемията при диабет?

Ако приемате лекарства за инсулин или диабет, които увеличават количеството инсулин, което тялото ви произвежда, но не съпоставяте лекарствата си с храната или физическата си активност, може да развиете хипогликемия. Следните фактори могат да направят хипогликемията по-вероятна:

Не яде достатъчно въглехидрати (въглехидрати)

Когато ядете храни, съдържащи въглехидрати, храносмилателната ви система разгражда захарите и нишестето до глюкоза. След това глюкозата влиза в кръвта и повишава нивото на кръвната захар. Ако не ядете достатъчно въглехидрати, за да отговарят на вашите лекарства, кръвната захар може да падне твърде ниско.

Пропускане или забавяне на хранене

Ако пропуснете или забавите хранене, кръвната Ви захар може да падне твърде ниско. Хипогликемия също може да се появи, когато спите и не сте яли от няколко часа.

Увеличаване на физическата активност

Увеличаването на нивото на вашата физическа активност над нормалната ви рутина може да понижи нивото на кръвната захар до 24 часа след заниманието.

Пиенето на твърде много алкохол без достатъчно храна

Алкохолът затруднява тялото ви да поддържа нивото на кръвната захар стабилно, особено ако не сте яли от известно време. Ефектите от алкохола също могат да ви попречат да усетите симптомите на хипогликемия, което може да доведе до тежка хипогликемия.

Да си болен

Когато сте болни, може да не сте в състояние да ядете толкова много или да държите храната надолу, което може да причини ниско ниво на глюкоза в кръвта. Научете повече за грижите за диабета си, когато сте болни.

Как мога да предотвратя хипогликемия, ако имам диабет?

Ако приемате инсулин, сулфонилурея или меглитинид, като използвате плана си за управление на диабета и работите със здравния си екип, за да коригирате плана си, ако е необходимо, може да ви помогне да предотвратите хипогликемия. Следните действия също могат да помогнат за предотвратяване на хипогликемия:

Проверете нивата на кръвната захар

Познаването на нивото на глюкозата в кръвта може да ви помогне да решите колко лекарство да приемате, каква храна да ядете и колко физически активни да бъдете. За да разберете нивото на кръвната си глюкоза, проверявайте се с глюкомер толкова често, колкото Ви е препоръчал Вашият лекар.

Непознаване на хипогликемия. Понякога хората с диабет не усещат или разпознават симптомите на хипогликемия, проблем, наречен несъзнаване на хипогликемия. Ако сте имали хипогликемия, без да усещате симптоми, може да се наложи да проверявате по-често кръвната си глюкоза, за да знаете кога трябва да лекувате хипогликемията си или да предприемете стъпки за нейното предотвратяване. Не забравяйте да проверите кръвната си глюкоза, преди да шофирате.

Ако имате непознаване на хипогликемия или често имате хипогликемия, попитайте вашия доставчик на здравни грижи за непрекъснат глюкозен монитор (CGM). CGM проверява нивото на кръвната Ви захар редовно през целия ден и през нощта. CGM могат да ви кажат дали кръвната ви глюкоза пада бързо и да подадете аларма, ако кръвната ви глюкоза падне твърде ниско. CGM алармите могат да ви събудят, ако имате хипогликемия по време на сън.

Яжте редовно ястия и леки закуски

Планът ви за хранене е от ключово значение за предотвратяване на хипогликемия. Яжте редовно ястия и леки закуски с точното количество въглехидрати, за да предотвратите твърде ниско ниво на кръвната захар. Освен това, ако пиете алкохолни напитки, най-добре е да ядете малко храна по едно и също време.

Бъдете физически активни безопасно

Физическата активност може да понижи кръвната Ви захар по време на активността и часове след това. За да предотвратите хипогликемия, може да се наложи да проверите кръвната си глюкоза преди, по време и след физическа активност и да коригирате приема на лекарства или въглехидрати. Например, можете да хапнете лека закуска, преди да сте физически активни, или да намалите дозата на инсулина според указанията на вашия доставчик на здравни грижи, за да предотвратите падането на кръвната захар твърде ниско.

Работете с вашия здравен екип

Кажете на вашия медицински екип, ако сте имали хипогликемия. Вашият здравен екип може да коригира вашите лекарства за диабет или други аспекти от вашия план за управление. Научете за балансирането на вашите лекарства, хранителен план и физическа активност, за да предотвратите хипогликемия. Попитайте дали трябва да имате комплект за спешни случаи с глюкагон, който да носите със себе си през цялото време.

Можете да помогнете за предотвратяване на хипогликемия, като работите с вашия здравен екип.

Как да лекувам хипогликемия?

Ако започнете да усещате един или повече симптоми на хипогликемия, проверете кръвната си глюкоза. Ако нивото на глюкозата в кръвта ви е под целта или по-малко от 70, яжте или пийте веднага 15 грама въглехидрати. Примерите включват

  • четири глюкозни таблетки или една туба глюкозен гел
  • 1/2 чаша (4 унции) плодов сок - не нискокалорична или намалена захар *
  • 1/2 кутия (4 до 6 унции) сода - не нискокалорична или намалена захар
  • 1 супена лъжица захар, мед или царевичен сироп
  • 2 супени лъжици стафиди

Изчакайте 15 минути и проверете отново кръвната захар. Ако нивото на глюкозата ви е все още ниско, изяжте или изпийте още 15 грама глюкоза или въглехидрати. Проверете отново кръвната си глюкоза след още 15 минути. Повторете тези стъпки, докато нивото на глюкозата ви се нормализира.

Ако следващото ви хранене е на повече от 1 час, закусете, за да поддържате нивото на кръвната захар в целевия диапазон. Опитайте бисквити или парче плод.

* Хората, които имат бъбречно заболяване, не трябва да пият портокалов сок за своите 15 грама въглехидрати, защото той съдържа много калий. Сокът от ябълки, грозде или червена боровинка са добри варианти.

Ако кръвната захар е под целта, вземете веднага 15 грама глюкоза или въглехидрати.

Лечение на хипогликемия, ако приемате акарбоза или миглитол

Ако приемате акарбоза или миглитол заедно с лекарства за диабет, които могат да причинят хипогликемия, ще трябва да приемате глюкозни таблетки или глюкозен гел, ако нивото на кръвната Ви захар е твърде ниско. Яденето или пиенето на други източници на въглехидрати няма да повиши нивото на кръвната захар достатъчно бързо.

Ами ако имам тежка хипогликемия и не мога да се лекувам?

Някой ще трябва да Ви направи инжекция с глюкагон, ако имате тежка хипогликемия. Инжектирането на глюкагон бързо ще повиши нивото на кръвната захар. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това кога и как да използвате авариен комплект с глюкагон. Ако имате спешен комплект, проверете датата на опаковката, за да се уверите, че не е изтекъл.

Ако е вероятно да имате тежка хипогликемия, научете семейството, приятелите и колегите си кога и как да Ви инжектират глюкагон. Също така, кажете на семейството, приятелите и колегите си да се обадят веднага на 911, след като ви направят инжекция с глюкагон или ако нямате комплект за спешни случаи с глюкагон.

Ако имате хипогликемия често или сте имали тежка хипогликемия, трябва да носите медицинска гривна или висулка. Идентификационният номер за медицинско предупреждение казва на други хора, че имате диабет и се нуждаете от грижи веднага. Получаването на бърза грижа може да помогне за предотвратяване на сериозните проблеми, които хипогликемията може да причини.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

NIDDK иска да благодари:
Марта Фънел, M.S., R.N., C.D.E., Медицинско училище в Университета в Мичиган

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център