нормално

Когато хората са ново диагностицирани с диабет, един от първите въпроси, които те задават, е какви трябва да са нивата на кръвната им захар; какво е нормално, твърде високо или твърде ниско? Тъй като личната здравна история на всеки и начинът, по който функционира тялото му, са уникални като пръстови отпечатъци, това може да повлияе на това как тялото реагира на храна, лекарства и други фактори, които влияят на нивата на кръвната захар.

Здравните организации предоставят насоки за нормални нива на глюкоза при хора без диабет, които са малко по-различни от нормалните или целевите нива, препоръчани за хора с диагноза диабет. Ако имате диабет, вашият доставчик на здравни услуги ще работи с вас, за да персонализира вашите целеви нива на кръвната захар, за да отговори на вашите индивидуални здравни нужди.

Тази статия има за цел да ви помогне да започнете да разбирате основните аспекти на нивата на кръвната захар, включително:

Какво представлява кръвната захар?

Когато ядете, въглехидратите във вашата храна се разграждат до използваема форма на енергия, наречена глюкоза. Глюкозата - известна още като захар - навлиза в кръвта и хормонът, наречен инсулин, помага да се премести в нашите клетки.

Този процес намалява количеството глюкоза в кръвта. Когато този процес работи ефективно, вашите мускули и органи имат необходимото гориво, без да има прекалено много глюкоза в кръвта.

Какви са нормалните нива на кръвната захар?

Здравни организации като Американската диабетна асоциация (ADA) и Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) предоставят следните насоки за нормалните нива на кръвната захар за хора без диабет:

Плазмена глюкоза на гладно

Това измерване на кръвната захар се прави, докато гладувате - поне 8 часа след последното хранене - като първото нещо сутрин.

  • Препоръка на ADA: Ниво на глюкоза на гладно под 100 mg/dL.

След хранене/2 часа глюкоза в плазмата

Това измерване на кръвната захар се извършва 2 часа след началото на хранене или 2 часа след поглъщане на захарна течност по време на орален тест за толерантност към глюкоза.

  • Препоръка ADA: Ниво на глюкоза в кръвта под 140 mg/dL.

Този кръвен тест се взема независимо от това кога сте яли. Той измерва количеството глюкоза, което е залепено за хемоглобина (част от червените кръвни клетки), което се натрупва за около 3 месеца.

  • Препоръка на CDC: По-малко от 5,7%.

Насочете нивата на кръвната захар за хора с диабет

Хората с диабет имат затруднения при създаването или употребата на достатъчно инсулин, който е хормонът, който помага за превръщането на глюкозата в енергия. Въпреки че няма универсална диаграма на кръвната захар за всички с диабет, клинични организации като ADA и Американската асоциация на клиничните ендокринолози (AACE) предлагат насоки за целевите нива на кръвната захар като отправна точка.

Доставчиците на здравни услуги обикновено приспособяват нормалните целеви граници на кръвната захар към индивидуален план за грижа за диабета. Това включва разглеждане на вашите:

  • Възраст
  • начин на живот
  • Години от диагностицирането на диабета
  • Други здравни състояния
  • Риск от тежка ниска кръвна захар
  • Психично състояние
  • Налични икономически ресурси за постигане на целите на кръвната захар

Ако все още нямате целеви насоки от вашия доставчик на здравни услуги, можете да използвате таблиците за нивото на кръвната захар по-долу. Това ще ви помогне да започнете с тестване у дома с глюкомер и ще улесни разбирането на целевите нива на А1С.

Целеви диапазони на кръвната захар за небременни хора с диабет

ADA AACE
Преди ядене 70-130mg/dL По-малко от 110 mg/dL
2 часа след хранене По-малко от 180 mg/dL По-малко от 140 mg/dL
A1C (HbA1c) По-малко от 7,0% По-малко от 6,5%

Целеви диапазони на кръвната захар за бременни хора с диабет

Целите на кръвната захар по време на бременност са по-ниски поради хормонални влияния. Центърът за диабет ADA, AACE и Joslin има малко по-различни насоки за целеви нива на кръвната захар по време на бременност. По принцип бременните жени с диабет ще искат да следват индивидуални насоки, предоставени от техния ендокринолог.

ADA препоръчва поддържане на нива на кръвната захар от 95-140 mg/dL за бременни жени. Някои доставчици обаче препоръчват още по-тясна цел за нивата на кръвната захар под 89 mg/dL преди хранене и под 120 mg/dL след хранене.

За да следят отблизо нивата, повечето специалисти по диабет препоръчват на жените с диабет по време на бременност да проверяват кръвната си захар:

  • Първото нещо сутрин (на гладно)
  • Преди всички хранения
  • 1 час след всички хранения
  • Преди лягане
  • Понякога в 3 часа сутринта.

Фактори, които могат да повлияят на нивата на кръвната захар

Ако имате преддиабет или диабет, може да имате инсулинова резистентност или неспособност да произвеждате инсулин. Това означава, че тялото ви има трудности да регулира нивото на кръвната захар самостоятелно.

Това е деликатен баланс за поддържане, така че следващият списък може да ви помогне да се запознаете с фактори, които могат да доведат до повишаване или понижаване на нивата на кръвната захар.

Защо нивото на кръвната Ви захар може да е високо

Въз основа на указанията на ADA по-горе, ако кръвната Ви захар е над 180 mg/dL два часа след хранене, тя се счита над нормалната граница. Какво може да доведе до повишаване на глюкозата или кръвната Ви захар? Обмислете следните фактори:

  • Консумирането на повече въглехидрати или по-голямо хранене от обикновено
  • Не приемате достатъчно инсулин или лекарства за диабет през устата въз основа на въглехидрати или нива на активност
  • Намалена физическа активност
  • Болест, стрес и болка (както краткосрочни, така и дългосрочни)
  • Менструални периоди
  • Дехидратация
  • Странични ефекти от лекарства като стероиди или антипсихотици

Защо нивото на кръвната Ви захар може да е ниско

Ако кръвната захар спадне под 70 mg/dL, тя е под нормалните нива. Това може да бъде причинено от различни фактори, като например:

  • Не яде достатъчно или липсва храна или закуска
  • Намаляване на количеството въглехидрати, които обикновено ядете
  • Консумация на алкохол - особено ако пиете на гладно
  • Прием на твърде много инсулин или лекарства за диабет през устата въз основа на въглехидрати или нива на активност
  • Повишена физическа активност
  • Странични ефекти от лекарства (различни от стероиди или антипсихотици)

Ако имате диабет, дръжте наблизо измервателя на кръвната захар и източниците на бързодействаща глюкоза (като глюкозни раздели или плодов сок), в случай че кръвната Ви захар падне. Това е особено важно за хората с непознаване на хипогликемия, което е състояние, което кара симптомите на ниска кръвна захар да останат незабелязани.

Яденето на балансирани ястия и леки закуски в редовно време през целия ден е голяма част от поддържането на нормални нива на глюкоза в кръвта. Вижте нашата статия за планиране на хранене при диабет, за да разберете по-добре трите макронутриента, откъде идват калориите и които имат най-голям ефект върху кръвната захар.

Всеки ще реагира по различен начин на определени фактори, поради което е важно да има индивидуални целеви нива на глюкоза. За да ви помогнем да постигнете целите си за кръвната захар, работете с вашия доставчик на здравни грижи, за да обсъдите модификациите на вашата диета, физическа активност или лекарства и да ги предупредите за други фактори като скорошно заболяване или стресово събитие.

Висока кръвна захар: скрити опасности

В краткосрочен план, високите нива на кръвната захар могат да погълнат вашата енергия, да причинят прекомерна жажда и уриниране и да замъглят зрението ви. Високите нива на кръвната захар също могат да доведат до дехидратация, суха и сърбяща кожа и инфекции. Минимизирането на времето, прекарано над целевия диапазон на кръвната захар, може да ви помогне да се почувствате най-добре и ще предотврати усложнения и нараняване на тялото ви.

С течение на времето високата кръвна захар засяга много части на тялото. Хроничната висока кръвна захар може да започне да причинява забележими промени, включително:

  • Проблеми с паметта
  • Проблеми със зрението като замъгленост, диабетна ретинопатия и слепота
  • Болест на венците, което води до загуба на зъби, което може да затрудни храненето със здравословни храни поради проблеми с дъвченето
  • Сърдечен удар и инсулт поради повишено натрупване на плака в съдовете и други съдови проблеми
  • Бъбречно заболяване, което може да доведе до необходимост от диализа или бъбречна трансплантация
  • Увреждане на нервите, което може да причини намалено усещане в краката и краката, което увеличава риска от рани да се превърнат в сериозни инфекции и дори ампутация

Увреждането на нервите от високата кръвна захар може също да причини различни симптоми, включително:

  • Болка и изтръпване на краката и ръцете
  • Затруднено изпразване на пикочния мехур
  • Проблеми по време на процеса на храносмилане след хранене, които могат да доведат до прекалено дълго хранене в стомаха и да доведат до гадене, повръщане и неравномерни нива на кръвната захар

Хората с диабет често не са склонни да говорят за това, но увреждането на нервите от високата кръвна захар също може да повлияе на сексуалния отговор и функцията на мъжете и жените. Не се притеснявайте да се обърнете към Вашия лекар за помощ в някоя от тези области.

Честата проверка на кръвната захар и предприемането на незабавни действия, когато тя е над обхвата, може да намали риска от усложнения.

Диаграма с висока кръвна захар и план за действие

Високата кръвна захар се нарича още хипергликемия. Това се случва, когато тялото няма достатъчно инсулин или не може да използва инсулина правилно поради инсулинова резистентност.

Цифрите по-долу представляват стойности в хипергликемичния диапазон и изискват действия за намаляване на нивата до нормални граници.

Когато нивата на кръвната захар са високи, това може да означава, че тялото няма достатъчно лекарства за понижаване на инсулина или глюкозата. Нивата могат да бъдат повишени поради обилно хранене, ако имате заболяване или инфекция, сте в стрес или сте неактивни. Ако сте наскоро диагностицирани, може да отнеме малко време, за да стигнете до този диапазон.

Повече от две неочаквани показания на кръвната захар над 250 mg/dL изискват медицинска помощ. Тестването за кетони се препоръчва за хора с диабет тип 1 и такива с диабет тип 2 на инсулинова терапия, които имат повръщане и симптоми на тежко заболяване.

Когато нивата на кръвната захар са толкова високи, това може да е признак за неефективно управление на глюкозата, проблем с вашия инсулин или инфузионна помпа, инфузионна помпа, заболяване или друг проблем. Уведомете вашия доставчик на здравни грижи за допълнителни инструкции за лечение.

Ниска кръвна захар: за какво да внимавате

Хипогликемия (ниска кръвна захар) може да се появи при хора с диабет, които:

  • Вземете твърде много лекарства или инсулин
  • Закъсняли сте да ядете храна или лека закуска
  • Имате повишена физическа активност
  • Пийте твърде много алкохол

Симптомите на ниска кръвна захар включват чувство на слабост, потни или лепкави, объркани, гладни и/или раздразнителни. Понякога хората изпитват учестен пулс и някои симптоми могат да накарат човек да изглежда пиян. Силно ниската кръвна захар може да доведе до загуба на съзнание, гърчове, кома или смърт - особено когато ниското ниво настъпи през нощта.

Ниската кръвна захар засяга много части на тялото, но най-разочароващата част може да бъде, че хипогликемията може да се случи по всяко време и навсякъде - дори когато смятате, че внимателно спазвате плана за вашата диабетна помощ. Ако ниската кръвна захар е тежка, може да се наложи хората да отидат в болница, за да им помогнат да повишат нивото на глюкозата или да пропуснат работа поради страничните ефекти.

Това може да се случи по време на среща, по време на бизнес среща или дори по време на шофиране, което е най-опасният сценарий, ако има объркване или загуба на съзнание, докато сте зад волана. Важно е да използвате глюкомера си, за да проверите кръвната си захар, преди да шофирате, за да запазите себе си и другите в безопасност. Честото тестване с кръвомера Ви и предприемането на действия, когато кръвната захар е в тенденция към ниско ниво, може да предотврати тежки ниски стойности и да поддържа живота Ви по пътя.

Диаграма за ниска кръвна захар и план за действие

Ниската кръвна захар се нарича още хипогликемия. Цифрите по-долу представляват стойности в хипогликемичния диапазон и изискват действия за повишаване на нивата на кръвната захар в нормални граници.

Ако човек не може да говори и/или не е нащрек, лекувайте с глюкагон чрез инжекция или назален спрей. При необходимост се обадете на спешна медицинска помощ. Не поставяйте храна или напитки в устата.

Ако имате симптоми на ниска кръвна захар, лекувайте с 15 грама бързодействащи въглехидрати и тествайте отново за 15 минути.

Всеки път, когато симптомите ви не съвпадат с броя на кръвомера, повторете теста. Не разчитайте на тялото си да ви каже дали кръвната Ви захар е висока или ниска - много от симптомите на върхове и спадове са сходни.

Обсъждането на вашите уникални здравни цели и предизвикателства с вашия доставчик на здравни услуги може да осигури персонализирани целеви диапазони за нормални нива на кръвната захар и планове за действие, базирани на вашите нужди. Поддържането на здравословни нива на кръвната захар е важно за цялостното ви здраве, така че не забравяйте да проверявате често кръвната си захар. Предприемането на незабавни действия, когато кръвната захар е над диапазона, може да помогне за намаляване на риска от здравословни усложнения и ако е ниско, ще ви предпази.