Какво трябва да знам за билирубин и кръвен тест?

билирубин

  • Билирубинът е червеникаво жълт пигмент, получен по време на нормалното разграждане на червените кръвни клетки.
  • Нормалните нива варират леко от лаборатория до лаборатория; те варират от около 0,2 - 1,2 mg/dL.
  • Признаците и симптомите на високите нива на билирубин при възрастни варират в зависимост от основната причина; симптомите обаче обикновено включват жълтеница и сърбеж.
  • Високите нива на билирубин при възрастни обикновено означават, че може да има основен проблем, включващ червените кръвни клетки, черния дроб или жлъчния мехур; обаче могат да бъдат намерени и други проблеми.
  • Симптомите на високите нива на билирубин при новородени са жълтеница на кожата и/или склерата.
  • Високите нива на билирубин при новородено означават, че новороденото не обработва ефективно разграждането на червените кръвни клетки или основната причина е отговорна.
  • Лечението на повишен билирубин при възрастни зависи от основните проблеми. Експертите предлагат да се избягва алкохолът.
  • Тестът за билирубин може химически да определи общите и ако е необходимо, конюгираните и неконюгираните нива на билирубин в кръвта.
  • Тестът за билирубин се извършва върху малка проба кръв от пациента.
  • Подготвяте се за тест за билирубин, като се въздържате от хранене в продължение на няколко часа и избягвате определени съединения, които влияят на нивата на билирубин преди теста.
  • Рисковете, свързани с теста за билирубин, са незначителни.
  • Прогнозата за възрастен с повишени нива на билирубин е свързана с основната причина и може да варира от добра до лоша.
  • Прогнозата за новородено с повишени нива на билирубин обикновено е добра при повечето новородени, ако бързо намалят нивата на билирубин.
  • Високите нива на билирубин могат да бъдат предотвратени при новородени чрез ранно лечение и да бъдат представени при възрастни чрез лечение на основните причини и избягване на алкохол или други вещества, които могат да увредят черния дроб.

Симптоми и признаци на жълтеница

Жълтеницата се причинява от необичайно повишени или високи нива на билирубин в кръвта. Признаците и симптомите на жълтеница включват:

  • Жълтото оцветяване на кожата и бялото на очите (склерите)
  • Тъмната урина
  • Бледо оцветени изпражнения
  • Гадене и повръщане
  • Диария

Какво е билирубин?

Билирубинът е жлъчен пигмент, който е с оранжево-жълт цвят. Образува се по време на нормалното разграждане на червените кръвни клетки (хемоглобин) и се екскретира в жлъчката. Билирубинът може да бъде класифициран като непряк (свободен или неконюгиран), докато циркулира и се счита за директен след конюгация в черния дроб с глюкуронова киселина.

Какви са другите имена на билирубин?

Както беше посочено по-рано, билирубинът обикновено съществува в две форми в тялото. За съжаление двете форми имат няколко различни имена, които често се появяват в литературата. Освен това, медицинската литература често използва единствения термин "билирубин", за да опише двете форми. Често медицинската литература не прави разлика между двете форми и това може да обърка читателя. В опит да се изясни ситуацията, по-долу са изброени двете форми и техните имена и синоними:

Билирубин - термин, който означава всяка форма на жълтеникав пигмент, образуван в черния дроб, когато червените кръвни клетки се разграждат и обикновено се екскретират с жлъчката; наричан също „общ билирубин“.

  • Билирубинът може да бъде класифициран като непряк докато циркулира в тялото. В тази форма той също може да бъде наречен "свободен" или "неконюгиран билирубин".
  • Билирубинът може да бъде класифициран като директен след конюгация в черния дроб с глюкуронова киселина. Тази форма може също да бъде наречена "конюгиран билирубин".
  • Неонатален билирубин - общ билирубин при новородени (конюгиран и неконюгиран билирубин)

Какво представлява тестът за билирубин?

Тестът за билирубин измерва общото ниво на билирубин (неконюгиран и конюгиран билирубин) спектрофотометрично. Подгрупа от този тест е предназначена за измерване или оценка на двете основни форми на билирубин, неконюгиран и конюгиран билирубин. Въпреки че обикновено се изследва кръв, околоплодната течност и урината също могат да бъдат изследвани. Освен това новородените могат да бъдат сканирани транскутанно с устройство за проверка на нивата на билирубин.

ВЪПРОС

Какви са симптомите на високи нива на билирубин при възрастни?

При възрастни жълтеница (жълтеникаво оцветяване на склерата на окото и/или кожата) и сърбеж са основните симптоми и признаци на повишени нива на билирубин в кръвта.

Следват някои от потенциалните основни причини за повишен билирубин и свързаните с тях и свързаните с тях симптоми и признаци (това е кратък списък, а не пълен списък):

Анемия (разрушаването на червените кръвни клетки като причина) симптомите и признаците включват

  • слабост,
  • бледност и
  • жълтеница.

Вирусен хепатит симптомите и признаците включват

  • умора,
  • лека температура,
  • мускулни болки,
  • гадене и повръщане и
  • жълтеница.

Обструкция на жлъчните пътища симптомите и признаците включват

  • светли табуретки,
  • тъмна урина,
  • сърбеж,
  • болка в дясната част на корема,
  • гадене,
  • повръщане и
  • жълтеница.

Признаци и симптоми на инфекции (например малария) включват

Генетични заболявания (например сърповидно-клетъчна болест и наследствена сфероцитоза) имат симптоми и признаци на

  • коремна болка и/или
  • анормални червени кръвни клетки.

Чернодробни (чернодробни) причини (например цироза, рак на черния дроб, лекарства, токсини, синдроми на Gilbert и Crigler-Najjar) включват симптоми и признаци на

  • анормални чернодробни ензими и
  • чернодробни маси.

Какви са симптомите на високите нива на билирубин при възрастни?

Високите нива на билирубин при възрастни могат да показват няколко вида проблеми, например:

  • Разграждането на червените кръвни клетки е повече от обикновено (например реакция на кръвопреливане)
  • Белези на черния дроб
  • Възпаление на черния дроб
  • Други заболявания на черния дроб като инфекции
  • Дисфункция на общия жлъчен канал
  • Камъни в жлъчката
  • Рак на панкреаса или жлъчния мехур

Какви са симптомите на високите нива на билирубин при новородени?

Високото ниво на билирубин при новородените обикновено се показва от жълтеница на кожата, обикновено се появява първо на лицето и челото, а по-късно се разпространява в багажника и крайниците. Други промени като сънливост, гърчове и променен плач могат да настъпят, ако високите нива продължават. Някои новородени могат да имат петехии, увеличена далака и анемия поради хемолиза и могат да прогресират до развитие на неврологични проблеми или дори смърт.