Най-големият загубеняк, риалити телевизионно шоу, в което състезателите се състезават, за да хвърлят най-голяма тежест, спечели огромна победа за NBC - сега се излъчва по целия свят в 17-ия си сезон.

защо

Това също е благодат за изследователите на затлъстяването, като им предлага изключително рядка възможност да проучат ефектите от интензивната диета и упражнения върху група хора, които се опитват да загубят над 100 килограма средно.

Най-новото научно изследване за използване на състезателите като теми, публикувано днес в списание Obesity, хвърля светлина върху това защо може да е толкова трудно за хората, които са натрупали много килограми, да го спрат, след като го загубят. Той също така предполага, че подходът за най-голям губещ, който включва изключително ограничаване на калориите и няколко часа упражнения всеки ден, може да бъде особено вреден за здравето.

Що се отнася до статията, изследователите от Националните здравни институти последваха състезателите с най-големи загуби от осми сезон. Те направиха редица измервания - телесно тегло, мазнини, метаболизъм, хормони - както в края на 30-седмичното състезание през 2009 г., така и отново, шест години по-късно, през 2015 г.

Въпреки че всички състезатели загубиха десетки килограми чрез диета и упражнения в края на шоуто, до шестгодишната граница талиите им до голяма степен се възстановиха. Около 13 от 14-те проучени състезатели отново натоварват значително тегло, а четирима състезатели са още по-тежки днес в сравнение с преди да участват в шоуто.

Но най-забележителната констатация е, че метаболизмът на участниците значително се е забавил през периода на изследването. Изследователите смятат, че това поне отчасти обяснява защо им е било толкова трудно да държат теглото си на разстояние.

„Метаболитна адаптация“: начинът на организма да се бори със загубата на тегло

От години изследователите документират феномен, наречен „метаболитна адаптация“: Когато хората губят тегло, основният им метаболизъм - енергията, използвана за основно функциониране, когато тялото е в покой - се забавя. (Същото се случва, когато хората добавят физическа активност.)

За повечето хора основният метаболизъм представлява 60 до 80 процента от общите енергийни разходи. Така че, ако тялото гори гориво с по-ниска скорост, когато е в покой, човек трябва да консумира по-малко калории, само за да поддържа телесното си тегло.

Както наскоро посочих в една история за това защо упражненията не са много полезни за отслабване, този ефект е документиран в много контексти, въпреки че изследователите не разбират напълно защо се случва и може да не повлияят на всички по същия начин.

За едно завладяващо проучване, публикувано в списанието Obesity Research през 1994 г., изследователите подложиха седем двойки млади еднояйчни близнаци в седнало положение на 93-дневен период на интензивни упражнения. По два часа на ден, почти всеки ден, те удряха стационарен мотор.

Близнаците също бяха настанени като пациенти в изследователска лаборатория под 24-часов надзор и хранени от внимателни диетолози, които измерваха всяка тяхна калория, за да се уверят, че енергийният им прием остава постоянен.

Въпреки че преминават от предимно заседнал начин на живот, за да прекарат няколко часа в упражнения почти всеки ден, участниците са загубили само около 11 килограма средно. Участниците също така изгарят 22 процента по-малко калории чрез упражнения, отколкото изчислените изследователи преди началото на проучването.

Едно обяснение защо добавянето на екстремно количество упражнения не променя телесното тегло на участниците толкова, колкото се очаква: Базалният метаболизъм на участниците се забавя.

Новото изследване на Biggest Loser установи подобни ефекти, но тук изследователите успяха да покажат, че метаболизмът на състезателите с времето става още по-бавен. „Мащабът на метаболитната адаптация се е увеличил 6 години след най-голямата състезателна загуба“, пишат изследователите.

Телата им изгаряха по същество с около 500 калории по-малко (приблизително на стойност на хранене) всеки ден, отколкото би се очаквало предвид теглото им.

И този ефект продължи, въпреки факта, че повечето участници бавно възвръщаха загубеното тегло.

Изследователите също така откриха интересни хормонални промени при участниците в Biggest Loser. Те преживяват значително намаляване на хормона лептин в кръвта им. Лептинът е един от ключовите хормони, който регулира глада в тялото и съобщава на тялото, когато се напълни след хранене.

В края на състезанието за най-голям губещ изследователите установиха, че състезателите почти изцяло са източили нивата си на лептин, оставяйки ги гладни през цялото време. На шестгодишния период нивата на лептин се възстановиха - но само до около 60 процента от първоначалните им нива, преди да излязат в шоуто.

Какво означава това за диетите?

Проучването може да каже повече за неуспехите на подхода на Biggest Loser за отслабване, отколкото дали всички сме обречени, ако се опитаме да отслабнем.

В проучване от 2014 г. от същата група изследователи, публикувано също в списанието Obesity, участниците с най-големи загуби са сравнени с хората, претърпели стомашна байпас за отслабване. Това проучване установи, че участниците в телевизионното предаване имат пет пъти по-малко циркулиращ лептин в телата си и по-голяма степен на метаболитно забавяне в сравнение с хирургичните пациенти.

Йони Фрийдхоф е специалист по затлъстяването (и критик на подхода на най-големите губещи), който не е участвал в нито едно проучване. В интервю той отбелязва, че "Пациентите с бариатрична хирургия са видели, че метаболитната адаптация се е възстановила след около година. Така че изглежда, че най-голямата загуба на тегло в стил Губещ е опустошителна за метаболизма на човек в сравнение с операцията."

Това, което не е ясно, е дали по-постепенният, нехирургичен подход за отслабване би довел до същия резултат, който изследователите откриха в настоящото проучване. "Нямаме проучвания върху хора, които бавно губят 40 процента от телесното тегло и след това проследяват метаболизма си години по-късно", каза Фрийдхоф. "Но определено знаем на този етап, че най-големият загубен стил отслабване е невероятно лош за метаболизма на човек."

Също така не е ясно доколко обобщени са резултатите за много затлъстела група хора - всеки от които се опитва да отслабне с десетки килограми - ще се отнасят за тези с наднормено тегло или само с няколко килограма.

За всеки потенциален отслабващ, екстремните диети и фитнес схемите обикновено не са устойчиви. Диана Томас, изследовател на затлъстяването от държавния университет в Монклер, отбеляза, че редица проучвания на пациенти със затлъстяване, които включват интензивни нива на упражнения - вида, наблюдаван в риалити шоуто - имат голям брой отпаднали.

„Фактът, че изследователските проучвания не могат [да накарат хората със затлъстяване да се придържат към часове ежедневни упражнения], ви казва, че вероятно не е възможно хората да поддържат това.“ С други думи, докато хората могат да се придържат към него за сезон на телевизията, по-малко ясно е, че това ще е осъществимо в ежедневието.

За да могат хората да намалят теглото си след шоуто, лекарят на шоуто Робърт Хуйзенга каза пред New York Times, че предписва девет часа упражнения на седмица. Те също трябва да поддържат изключително ограничаваща диета. (Скоростта на забавяне на метаболизма предполага, че ще трябва да пропускат хранене на ден, за да поддържат теглото на разстояние.)

„Ясно е, че Най-големият губещ обрича състезателите или за цял живот на свръхчовешки усилия за отслабване, или за възстановяване на теглото“, каза Фрийдхоф. "Съобщението за вкъщи тук е - ако се самоубивате, за да отслабнете във фитнеса и диетата, вие убивате и метаболизма си."

Томас казва, че казва на пациентите, които постъпват в нейната клиника за затлъстяване, първоначално да се стремят към само 5 процента загуба на тегло.

"Ние знаем, че 5 процента е това, което трябва да загубите, за да видите ползите за здравето. Също така знаем, че затлъстяването се класифицира като болест - така че трябва да лекуваме като болест, а не за това да влезете в тесните си дънки." И със сигурност не като спорт за зрителски телевизионни зрители.

Има огромна сила в разбирането. Vox отговаря на най-важните ви въпроси и ви дава ясна информация, за да ви помогне да разберете един все по-хаотичен свят. Финансовият принос за Vox ще ни помогне да продължим да предоставяме безплатна обяснителна журналистика на милионите, които разчитат на нас. Моля, помислете за даване на принос за Vox днес, от само $ 3.