противоречи

31 март Ново проучване противоречи на „здравословното, но затлъстело“ мислене

Дори без високо кръвно налягане или други признаци на заболяване, затлъстелите възрастни имат много по-висок риск от развитие на сърдечни заболявания, отколкото връстниците с нормално тегло, според проучване от Дания.

Резултатите противоречат на неотдавнашни изследвания, които предполагат, че подгрупа от затлъстели индивиди, известни като „метаболитно здрави затлъстели“, може да не са изправени пред повишен риск от усложнения, свързани със затлъстяването, като сърдечно или бъбречно заболяване, пишат изследователи в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.

„Хората имат общо разбиране, че не е нездравословно да имате наднормено тегло или затлъстяване, стига начинът ви на живот да е относително здравословен“, казва старши автор на изследването Кристин Фаерх от Центъра за диабет „Стено“ в Копенхаген.

„Но наднорменото тегло и затлъстяването са свързани с висок риск от развитие на диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания“, каза тя по имейл на Reuters Health. „Поддържането на здравословно тегло през живота е важно за намаляване на риска.“

Faerch и колеги анализираха данни за повече от 6 200 мъже и жени, които са участвали в голямо датско проучване и са били проследявани поне 10 години.

Те разгледаха началния индекс на телесна маса (ИТМ) на участниците, мярка за тегло спрямо височината. ИТМ под 24,9 килограма на квадратен метър се счита за нормално тегло, ИТМ от 25 до 29,9 се счита за наднормено тегло и ИТМ от 30 или повече се счита за затлъстяване. Някой 5 фута 9 инча висок и тежащ 210 килограма, например, би имал ИТМ 31.

Изследователите също така разгледаха четири рискови фактора за сърдечни заболявания в началото на проучването и периодичните проследявания: нисък HDL („добър“) холестерол и повишено кръвно налягане, триглицериди и кръвна захар. Метаболитно здравите индивиди са дефинирани като такива, които нямат нито един от тези рискови фактори, а метаболитно нездравите индивиди имат поне един.

По време на периода на проследяване 323 участници са развили сърдечно заболяване. Мъжете, които са започнали метаболитно здрави и затлъстели, са имали три пъти по-висок риск в сравнение с метаболитно здрави мъже с нормално тегло. Метаболитно здравите жени със затлъстяване са имали двойно по-голям риск от своите колеги с нормално тегло.

Мъжете, които са били метаболитно здрави и с наднормено тегло, но не са били със затлъстяване, в началото са имали същия риск като здравите мъже с нормално тегло, а рискът е бил леко увеличен при здрави жени с наднормено тегло.

Изследователите също са взели предвид при изчисленията си всякакви промени в метаболитния здравен статус в хода на проучването. Само 58 мъже и 114 жени, или 3% от изследваната популация, са се класирали като „метаболитно здрави затлъстели“ в началото. И 40 процента от тях са станали нездравословни за метаболизма през петгодишен период.

„Това, което показва това проучване, преди дори да разгледаме резултатите, е колко рядко е строго здравословният тип затлъстяване на първо място“, казва Джошуа Бел от Бристолския университет във Великобритания, който не е участвал в датското проучване. „(Това е) около 1 на 10 възрастни със затлъстяване и както установихме в предишни проучвания, този статус често е временен.

Бел и колеги публикуват изследване в International Journal of Obesity през февруари, което предполага, че затлъстяването също ускорява свързания с възрастта функционален спад и увреждане, дори при метаболитно здрави възрастни.

„Колкото и да е важно сърдечните заболявания, това не е единственият аспект, който може да се обърка“, каза той. „Ние също трябва да обмислим мускулно-скелетните увреждания и други резултати, които засягат качеството на живот“, каза той пред Reuters Health по имейл.

Екипът на Бел установява, че по време на две десетилетия на стареене физическата функция е намаляла два пъти повече и болката в тялото се е увеличила шест пъти повече при така наречените здрави затлъстели възрастни в сравнение с възрастните с нормално тегло.

„Това ще става все по-важно, тъй като все повече хора живеят със затлъстяване по-дълго, докато се подобряваме в контрола на сърдечните заболявания“, каза Бел.

Бъдещите изследвания могат също да се фокусират върху различни дефиниции на метаболитно здравословно затлъстяване, каза Матиас Шулце от Германския институт по хранене на човека в Потсдам-Ребрюке, който не участва в нито едно от изследванията. Вместо индекс на телесна маса, измерванията могат да използват обиколката на талията, съотношението на талията и ханша или разпределението на телесните мазнини, отбеляза той.

Разбира се, цялата тази дискусия е нелепа.