Вълнението от слънцето и топлото време, което идва с наближаващото лято, се смекчава за някои от кихането, сърбеж в очите и задръстените дихателни пътища, които го придружават.

хрема

Сенната хрема или сезонният алергичен риноконюнктивит, за да му даде официалното име, се причинява, когато телата ни произвеждат алергични антитела към протеините в полените на дърветата и тревата. След това антителата седят в имунните клетки, които имаме по всички повърхности на телата ни, в контакт с външната страна. Когато се вдишва повече прашец, протеините след това карат тези антитела да се спукат и да освободят хистамин.

Това е нормална отбранителна система, заблудена. Хистаминът причинява познатия сърбеж, кихане и изтичане на носа и възпалени очи, които правят сенната хрема мизерия. В дългосрочен план дихателните пътища могат да се възпалят и запушат, причинявайки трайно запушване на носа, хъркане, липса на сън и податливост към инфекции и синузит. Кожата около очите също може да стане много подута, което затруднява виждането (или дори ходенето), когато симптомите са тежки.

Полен от бреза, елша и леска са най-големите виновници в Обединеното кралство, причиняващи ранни пролетни симптоми. Те се появяват от февруари до края на май, след това полени на трева от края на май до края на август, като юни и юли (Уимбълдън две седмици!) Обикновено са най-лошите месеци. Така че, ако сте чувствителни както към полените на дърветата, така и на тревата, неудобството е гарантирано от февруари до август на която и да е година.

Сенната хрема, особено за не страдащите, може да звучи като тривиално заболяване. Но може да унищожи седмици на полезно функциониране през лятото, е петата най-честа причина за липса на сън в поленовите месеци и е доказана причина за недостатъчно представяне на изпитите от засегнатите хора в училище.

Не знаем защо някои хора произвеждат антитела срещу полени, а други не, но сега е по-често да се произвеждат, отколкото не. Това увеличение се наблюдава главно в развитите страни, което доведе до теории, че тази алергична епидемия се дължи на промените в околната среда: по-малко инфекции в детска възраст, живеещи далеч от среди като ферми, които изглежда инхибират развитието на алергии и модерни промени в диетата и начина на живот (например прегряти, лошо проветриви домове).

Дисперсия от година на година

Някои години са по-лоши за страдащите от сенна хрема от други. Това отчасти отразява общото количество полени, които се носят, но също така и индивидуалните обстоятелства: например хората, живеещи в близост до бреговите линии, често са в по-добро състояние, тъй като преобладаващите ветрове са склонни да отнасят полени.

Количеството прашец, произведен през всяка година, зависи от тежестта на предходната зима: меките зими обикновено водят до повече производство на прашец. Времето през сезона на полените също влияе върху симптомите: влажното лято с много дъжд задържа полена. Дългите, сухи лета удължават неговата подвижност и изобилие. Светкавиците при гръмотевични бури могат да разбият поленовите зърна на по-малки частици, което може да доведе до остри огнища на сенна хрема.

Модели на развитие

Любопитното при сенната хрема е, че това е болест, от която някои хора изглежда порастват, докато други не - и учените все още не разбират защо е така. Обикновено децата, които са податливи на сенна хрема, могат да започнат с екзема в детството и след това да развият хранителни алергии, когато започнат да ядат твърди храни, след това да развият сенна хрема като ученици, а след това астма в тийнейджърските си години.

Понякога тези болести изчезват, докато човек пораства, но понякога продължават. Понякога те също се развиват за първи път по-късно в живота. Не е известно защо тези проблеми понякога изчезват и странно е, че не е така, защото хората спират да произвеждат алергичните антитела.

Връзки за астма

Поради този модел на развитие, хората със сенна хрема са изложени на по-голям риск от развитие на астма. Тъй като чувствителните клетки подреждат долните дихателни пътища, както и носа, пациентите със сенна хрема и астма често откриват, че тяхната астма е по-лоша през поленовите месеци, тъй като освобождаването на хистамин в дихателните пътища ги кара да се свиват.

Тази "сезонна" или "поленова" астма може да бъде доста тежка. При лечение на астма има смисъл да се лекува и всяка свързана сенна хрема, тъй като блокирането на носа през цялото време заобикаля естествената функция на филтъра на носа и позволява повече полени и други дразнители в дихателните пътища, което прави моята астма по-трудна за контрол. Въпреки това няма добри доказателства, че пренебрегването на лечението на сенна хрема „причинява“ астма: болестите са по-склонни да се появят заедно.

Лечение

Първата линия на лечение на сенна хрема е с антихистамини за противодействие на хистамина, който тялото ви произвежда. Без рецепта такива като цетиризин и лоратадин са ефективни и обикновено не успокояващи, но трябва да се приемат редовно, за да бъдат ефективни. Те отнемат около четири или пет дни, за да достигнат ефективни нива в кръвообращението, ако се приемат веднъж дневно, така че приемането на странното, когато симптомите са наистина лоши, не работи наполовина добре.

Стероидните назални спрейове също са отлични за всичко различно от леки симптоми: когато се използват редовно, те изтласкват съответните клетки от лигавицата на носа и така премахват освобождаването на хистамин на първо място. Те са безопасни и ефективни, когато се приемат всеки ден, обикновено започват няколко седмици преди да се появи полените.

Очните симптоми са другият голям проблем. Антихистаминовите капки могат да увеличат ефекта на таблетките. Но за тези с постоянно лоши симптоми, имунотерапията (поредица от инжекции или курс под капки или таблетки под езика) може да облекчи още по-добре заболяването.

Въпреки че все още няма абсолютно лекарство за сенна хрема, то може да се управлява, така че ако показвате симптоми, си струва да потърсите съвет от личния си лекар или специалист по алергии, за да можете да излезете и да се насладите на слънцето.

---------------
Кристофър Кориган, MRC & Asthma UK Center в алергичните механизми на астмата
Професор на професор по астма, алергия и дихателни науки в King's College London