Субекти

Ключови точки

Диетични съвети: подобряването/поддържането на индивидуалното здравословно състояние чрез коригиране на количеството или качеството на приема на храна.

Зъбна ерозия: прогресивна загуба на твърдото вещество на зъба чрез химични процеси, които не включват бактериално действие.

Предотвратяване: първично специфични практики за превенция на болести при възприемчиви индивиди/популации. Вторично - предотвратяване на рецидиви/обостряния на вече диагностицирано заболяване.

Резюме

От август 2009 г. членовете на новоразработения изследователски форум по стоматология в първичната помощ (http://www.dentistryresearch.org) взеха участие в онлайн гласуване, за да идентифицират въпроси в ежедневната практика, на които според тях е най-необходимо да се отговори с убедителни изследвания. Въпросът, получил най-много гласове, е предмет на критична оценка на съответната литература. Всеки месец се провежда нов кръг на гласуване, за да се реши кои допълнителни въпроси ще бъдат разгледани. Зъболекарите и денталните специалисти се насърчават да вземат участие в гласуването и да изпратят свои собствени въпроси, за да бъдат включени в гласуването, като се присъединят към уебсайта.

Тази статия описва подробно резюме на констатациите от третата критична оценка. В заключение, критичната оценка установи, че понастоящем няма категоричен отговор на този въпрос. Не бяха установени доказателства за ефективността на различните стратегии за прилагане на диетични съвети за предотвратяване на зъбна ерозия. Предвид очевидно нарастващото разпространение на болестта в индустриализираните страни, това изглежда е приоритетна област за бъдещи първични изследвания.

Заден план

През 2000 г. е установено, че 52-65% от децата и юношите имат загуба на повърхността на зъбите поради зъбна ерозия. 1 „Ерозивното износване на зъбите в продължение на много години не е особено интересно за клиничната дентална практика или общественото здравеопазване“, въпреки че това схващане се променя. 2 Общественото признаване на зъбната ерозия е лошо.

Тенденцията към по-дълго задържане на зъбни редици 3 прави износването на зъбите (независимо дали ерозия на зъбите или други форми) все по-голямо клинично предизвикателство. Смята се, че прогресията на ерозията е по-голяма при възрастните възрастни (52-56 години) в сравнение с по-младите (32-36 години). 4

Многофакторните подходи за превенция и контрол на зъбната ерозия са описани 5,6,7 в отговор на спектъра от химични, биологични и поведенчески влияния върху развитието на зъбна ерозия. 8 Диетата играе важна роля в профилактиката на оралните заболявания. 9,10 Диетични фактори, особено кисели храни и напитки, допринасят за развитието на зъбна ерозия.

Настоящият въпрос за преглед специално се фокусира върху това как диетичните съвети могат да бъдат ефективно предоставени в общата дентална практика.

Този преглед има за цел да идентифицира, оцени и обобщи първични изследователски изследвания, които са едно от:

Интервенции, при които дадените диетични съвети са свързани единствено с предотвратяване на зъбна ерозия или на

Интервенции, при които в обща по-широка кампания за подобряване/защита на здравето на устната кухина/зъбите, като се използват хранителни съвети, превенцията (първична/вторична) на зъбна ерозия е посочена цел.

Метод за преглед

Направено е първоначално търсене на Ovid MEDLINE (1950 г. до 5-та седмица, октомври 2009 г.), използвайки термините за търсене диетична терапия, ерозия на зъбите и профилактика. Бяха идентифицирани тридесет и четири документа, а 34 бяха изключени (не са установени намеси).

След това беше извършено второ търсене на Ovid MEDLINE (1950 г. до 3-та седмица, ноември 2009 г.), използвайки думите за търсене диета, ерозия на зъбите и профилактика. Бяха идентифицирани сто документа и 100 изключени (не бяха идентифицирани намеси).

Допълнителни търсения включват CEBD, Cochrane Oral Health Group, CRD, ADA и Националната библиотека за обществено здраве.

Констатации

Не можахме да намерим проучвания, които да сравняват алтернативни стратегии за предоставяне на диетични съвети за предотвратяване на зъбна ерозия. Не са открити проучвания нито там, където диетичните съвети са свързани единствено със зъбна ерозия, или като посочен елемент от по-широка орална/зъбна здравна кампания.

Макар да не е основният фокус на този преглед, бяха открити повече доказателства за диетичните послания, които могат да бъдат съобщени за предотвратяване на зъбна ерозия. Тези съобщения и подробности за последните прегледи/насоки за предотвратяване на зъбна ерозия, включително чрез диетични средства, са дадени на фигура 1 и таблица 1.

доказателствата

Диетични препоръки в денталната практика във връзка със зъбната ерозия 11

В обобщение, не са открити доказателства за относителната ефективност на различните стратегии за прилагане на диетични съвети за предотвратяване на зъбна ерозия. Предвид очевидно нарастващото разпространение на болестта в индустриализираните страни, тя изглежда приоритетна област за бъдещи първични изследвания.

Препратки

отдел здраве. Национално проучване на диетата и храненето: млади хора на възраст от 4 до 18 години. Том 2: доклад от изследването на здравето на устната кухина. Лондон: Службата за канцеларски материали, 2000 г.

Луси А. Ерозивно износване на зъбите - многофакторно състояние на нарастваща загриженост и увеличаване на знанията. Monogr Oral Sci 2006; 20.: 1–8.

Стийл Дж . Здравни услуги на NHS в Англия. Независим преглед, воден от професор Джими Стийл. Лондон: Министерство на здравеопазването, 2009.

Lussi A, Jaeggi T, Zero D. Ролята на диетата в етиологията на зъбната ерозия. Кариес Рез 2004; 38 (Suppl 1): 34–44.

Amaechi B T, Higham S M. Зъбна ерозия: възможни подходи за профилактика и контрол. J Dent 2005; 33: 243–252.

Imfeld T. Предотвратяване прогресирането на зъбната ерозия чрез професионални и индивидуални профилактични мерки. Eur J Oral Sci 1996; 104: 215–220.

Министерство на здравеопазването/Британска асоциация за изучаване на стоматологията в общността. Осигуряване на по-добро здраве на устната кухина: основан на факти набор от инструменти за превенция. 2-ро изд. Лондон: Министерство на здравеопазването, 2009.

Lussi A, Jaeggi T. Ерозия - диагностика и рискови фактори. Clin Oral Investig 2008; 12 (Suppl 1): S5 – S13.

Moynihan P J. Ролята на диетата и храненето в етиологията и профилактиката на оралните заболявания. Здравен орган на Bull World 2005; 83: 694–699.

Moynihan P, Peterson P E. Диета, хранене и профилактика на стоматологични заболявания. Обществено здраве Nutr 2004; 7 (1А): 201–226.

Auad S, Moynihan P. Диета и зъбна ерозия. Quintessence Int 2007; 38: 130–133.

Информация за автора

Бет Кейнс, администратор на доверителния фонд на Шърли Гласстоун Хюз, Британска стоматологична асоциация, 2 Caspian Point, Кардиф Бей, CF10 4DQ [email protected]; Тел: +44 (0) 29 2043 6184

Принадлежности

Докторант, Стоматологично училище на полуостров

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Автора за кореспонденция

Кореспонденция на Крис Фокс.

Допълнителна информация

Оригинален въпрос, изпратен от Anh Lam, ноември 2009 г. Информатик: Хелън Нийлд