Резюме

  • затлъстяване
  • индекс на телесна маса
  • съотношение талия-ханш
  • рак на гърдата
  • оцеляване

Въведение

Жените под 45-годишна възраст, които съставляват 0,80), са малко по-възрастни, диагностицирани с по-висок стадий на заболяване, по-слабо образовани и с по-нисък доход. Жените в по-високите категории за ИТМ или WHR също са по-склонни да не са бели и имат фамилна анамнеза за рак на гърдата.

коремно

Избрани характеристики на 1 244 случая на инвазивен рак на гърдата при диагностициране чрез изходен ИТМ и WHR

Коефициентът на корелация на Пиърсън между ИТМ и WHR е сравнително нисък (r = 0,34), но е висок между ИТМ и обиколката на талията (0,84) и обиколката на тазобедрената става (0,83). Основните резултати за връзката между антропометричните мерки от интерес и смъртността от всички причини са показани в Таблица 2. Коригирането на ИТМ за WHR (или обратно) в допълнение към етапа и дохода има тенденция да намалява оценките за най-високите нива на тези антропометрични мерки от тези, коригирани само за последните две променливи.

HR и 95% CI чрез избрана антропометрия за смъртност от всички причини сред 1217 жени с рак на гърдата

В напълно коригирано сравнение с жени с идеално тегло (ИТМ, 18,5-24,9), се наблюдава умерено увеличение на смъртността при жени с наднормено тегло (ИТМ, 25,0-29,9) на 20-годишна възраст (HR, 1,41; 95% CI, 0,93 -2,16) или по време на интервюто (HR, 1,34; 95% CI, 1,01-1,79). Асоциацията беше малко по-силна за жени със затлъстяване (ИТМ, 30+) по време на интервю (HR, 1,48; 95% CI, 1,09-2,01), а оценката беше много по-висока, макар и по-малко точна, за жени, които бяха със затлъстяване на възраст 20 (HR, 2,49; 95% CI, 1,15-5,37). Наднорменото тегло (ИТМ, 3% от телесното им тегло през този интервал е имало увеличение на смъртността (HR, 1,95; 95% CI, 1,01-3,77). Резултатите са много сходни, когато определяме поддържането на теглото като оставащо в рамките на 5% от теглото от по-ранния период или когато сме оценявали абсолютното натрупано или загубено тегло; само тези, които са отслабнали, са имали повишена смъртност (данните не се отчитат тук).

Наблюдава се умерено повишена смъртност при тези, които не са с наднормено тегло (ИТМ, Вижте тази таблица:

  • Преглед на линия
  • Преглед на изскачащия прозорец

HR и 95% CI за връзката между WHR, BMI и смъртността от всички причини

Показани в таблица 4 са резултатите за връзката между WHR или BMI и смъртността, стратифицирана от единствените модификатори на мярката за ефект в това проучване, развлекателна физическа активност. Физическата активност предизвиква подобни модифициращи ефекти за ИТМ и WHR. Повишената смъртност е свързана с по-голям размер на тялото сред тези с ниска активност (WHR: HR, 1.41; 95% CI, 1.00-1.98; BMI: HR, 1.53; 95% CI, 1.09-2.14), но не и при жени с висока активност ( WHR: HR, 1,05; 95% CI, 0,72-1,54; BMI: HR, 1,23; 95% CI, 0,83-1,83).

HR и 95% CI за връзката между WHR или BMI и смъртността от всички причини, стратифицирана от физическа активност

Дискусия

В това проследяващо проучване на млади жени, базирано на популацията, установихме, че както повишеният ИТМ (≥25), така и високият WHR (≥0.80) близо до момента на поставяне на диагнозата са свързани с повишена смъртност след диагностициране на рак на гърдата. Открихме също, че наличието на повишен ИТМ по-голям и висок WHR е по-вредно от всеки един. Резултатите за обиколката на талията са подобни на тези за WHR, но няма връзка между обиколката на тазобедрената става и смъртността. От нашите резултати заключаваме, че абсолютното количество коремна мазнина може да бъде също толкова важно по отношение на оцеляването, колкото и съотношението на обиколката на талията и тазобедрената става. Нашите открития, че най-силните асоциации са наблюдавани при жени, които са били или със затлъстяване на 20-годишна възраст или с наднормено тегло или със затлъстяване през цялата възраст, предполагат, че по-лошата прогноза може да бъде свързана с висока експозиция на циркулиращи естрогени или инсулин, свързани с дълга история на наднормено тегло или затлъстяване. Възможно е също така състоянието на дългосрочното затлъстяване да е индикатор за други хронични здравословни проблеми, свързани със затлъстяването или нездравословния избор на начин на живот.

В допълнение към откриването на по-голям размер на тялото, свързан с повишена смъртност, ние също така установихме, че жените с поднормено тегло (ИТМ, Прието на 10 август 2006 г.

  • Получено на 3 май 2006 г.
  • Ревизията е получена на 5 юли 2006 г.