Опции за формула за кърмачета и малки деца с хранителни алергии

С какво да храните вашето бебе или дете, ако имат алергии към храна

Кърмачетата могат да развият непоносимост към храна или алергии. Малка част от кърмачетата могат да проявят симптоми поради хранителни протеини, които майката яде, преминавайки през тялото си към майчиното си мляко. Хранените с адаптирано мляко бебета могат да проявят симптоми поради непоносимост към хранителните протеини (мляко или соя) в адаптираното мляко. Бебетата трябва в идеалния случай да пият кърма или адаптирано мляко поне през първата година от живота.

Хранителна алергия

Хранителна алергия възниква, когато имунната система на организма възприема определена храна като вредна и реагира, причинявайки един или повече симптоми. Това е известно като алергична реакция.

Храните, които причиняват алергични реакции, се наричат ​​алергени. Дори малко количество алерген може да предизвика реакция. Алергичните реакции обикновено се появяват, след като детето ви яде храна, към която е алергично.

Има два вида хранителни алергии: IgE медиирани и не IgE медиирани.

Симптомите на IgE медиирани хранителни алергии обикновено се появяват в рамките на два часа след хранене и могат да се проявят като:

Това е „класическият“ тип хранителна алергия, която причинява симптоми като копривна треска и подуване. IgE-медиираната хранителна алергия може да се влоши с времето. Някои хранителни алергии са по-склонни да надраснат с възрастта на децата. Когато детето е диагностицирано с този тип алергия, вашият доставчик на здравни грижи трябва да ви предостави епинефрин автоинжектор за лечение на тежки алергични реакции.

Симптомите от медиирани от IgE хранителни алергии обикновено се забавят след хранене и могат да се проявят като:

  • Кървави, лигави изпражнения
  • Колики, рефлукс, по-тежко изплюване
  • Повръщане
  • Диария

Повечето симптоми на медиирани от IgE хранителни алергии включват храносмилателния тракт. Видовете не-IgE медиирани хранителни алергии включват:

  • Еозинофилен [EE-oh-sin-oh-FILL-ick] езофагит (EoE) - алергично нарушение на преглъщането, причинено от възпален хранопровод (част от гърлото)
  • Синдром на ентероколит, предизвикан от хранителни протеини (FPIES) [eff-PIES] - възпаление в тънките черва и дебелото черво (дебелото черво)
  • Алергичен проктоколит [prahk-toe-koh-LIE-tis] - възпаление в долната част на червата, причинено от алергия към краве мляко или соеви протеини, открити във формула или кърма

Симптомите на медиирани от IgE хранителни алергии обикновено изчезват, когато хранителният алерген се отстрани от диетата на бебето.

Освен хранителна алергия има и други медицински състояния, които могат да причинят симптоми при кърмачета и малки деца. Примерите включват:

  • Непоносимост към лактоза (неспособност за усвояване на лактоза, захар в кравето мляко)
  • Целиакия (имунната система уврежда тънките черва, когато се яде глутенов протеин в пшеница, ръж или ечемик)
  • Болест на Crohn (рядко при кърмачета/малки деца, но може да причини диария или ниско наддаване на тегло)

Ако вашето бебе или дете има симптоми след консумация на храни, важно е да посетите лекар, за да получите точна диагноза.

Кърмата е полезна

Кърмата осигурява оптимално хранене за бебето. Дори бебета с хранителни алергии могат да се възползват от кърмата. Много рядко хранителните протеини преминават през майчиното мляко и могат да причинят симптоми при бебе или дете. Ако това се случи, лекарят може да препоръча на кърмещата майка да избягва да яде храните, към които детето им е алергично (понякога известна като „елиминираща диета“). Много жени могат да продължат да кърмят, ако премахнат от собствената си диета храните, които предизвикват симптомите на детето им. Важно е да се уверите, че ядете здравословно разнообразие от храни. Виждането на регистриран диетолог може да бъде полезно при планирането на това как да се замени храненето, което може да бъде загубено от избягване на определени храни.

Ако детето няма симптоми на хранителна алергия, кърмещата майка няма нужда да премахва храните от диетата си.

опции

Опции за формула за кърмачета и деца с хранителни алергии

Ако кърменето не е опция, каква формула трябва да въведете на вашето бебе, което показва признаци на алергия или непоносимост? Формулата, която давате на бебето, ще зависи от състоянието, което имат.

Ето различни видове формули, които можете да обсъдите с лекаря на детето си.

Формули на млечна основа (напр. Similac® Advance®, Pro-Advance или Enfamil® NeuroPro®)

Формулите на основата на мляко предлагат пълноценно хранене. Но бебетата понякога развиват алергия или непоносимост към кравето мляко в тези формули. Тези формули не се препоръчват за деца с диагноза алергия към краве мляко. Алергията към краве мляко е един от най-често срещаните видове алергии към храни за кърмачета.

Соеви формули (напр. Similac® Soy Isomil®, Enfamil® ProSobee® или Gerber Good Start Soy®)

Соевите формули не са по-малко алергенни от формулите на основата на краве мляко. Осем до 14% от бебетата с алергия към краве мляко ще реагират на соя. Ако детето ви има алергия към краве мляко, попитайте лекаря на детето си дали се препоръчва соева формула. Тези формули не се препоръчват за деца с диагноза соева алергия.

Ако вашето бебе има алергичен проктоколит или ентероколит, те имат 25 до 60% шанс да реагират на соеви формули. Други опции по-долу може да са по-подходящи за вашето дете.

Частично хидролизирани формули (напр. Enfamil NeuroPro ™ Gentlease®, Gerber® Good Start® Gentle или Similac® Pro-Total Comfort ™)

Частично хидролизираните формули приемат протеини от краве мляко (суроватка, казеин) и ги разбиват на по-малки парчета. Някои формули имат смес от суроватка и казеин, която е частично хидролизирана, докато други могат да имат 100% суроватъчен протеин, който е хидролизиран. Тези формули НЕ се използват за кърмачета, алергични към краве мляко.

Широко хидролизирани формули (напр. Enfamil® Nutramigen®, Enfamil® Pregestimil®, Similac® Alimentum® или Similac® Expert Care®)

Широко хидролизираните формули предлагат пълноценно хранене за кърмачета, които са алергични към протеини от краве мляко. Казеинът е протеин от краве мляко, който е често срещана причина за симптоми на алергия. Силно хидролизираните формули разбиват казеина на парчета. Около 90% от бебетата с алергия към краве мляко ще понасят тези формули.

Формули на основата на аминокиселини (напр. Neocate®, EleCare®, PurAmino ™, Alfamino ™)

Формулите на основата на аминокиселини предлагат пълноценно хранене за кърмачета, малки деца и по-големи деца, които се нуждаят от допълнителна хранителна подкрепа. Тези формули са подходящи за деца, които не могат да понасят екстензивно хидролизирани формули. Аминокиселините са градивните елементи за протеините. Тъй като тези формули не съдържат непокътнати протеини, те се толерират от повечето деца. Формулите на основата на аминокиселини също са известни като „елементарни“ формули.


Какво мога да направя, ако не мога да си позволя формула?

Цената на формулата може да се увеличи. Но има опции, които да ви помогнат да покриете разходите.

Специална допълнителна хранителна програма за жени, кърмачета и деца (WIC) - Жените и децата под 5 години с ниски доходи могат да се класират за обезщетения по WIC. Ако отговаряте на условията, може да получите чекове или ваучери, за да можете да закупите формула. Можете да кандидатствате за WIC онлайн или да се свържете с местния офис. Програмата WIC на всяка държава има списък кои опции за формули покриват. За повече информация се обърнете към местния офис на WIC.

Допълнителна програма за подпомагане на храненето (SNAP) - SNAP е друга програма за подпомагане на храните за семейства, които отговарят на условията. Тази програма предоставя дебитна карта, която ви позволява да купувате храна в магазините за хранителни стоки на дребно.

Временна помощ за нуждаещи се семейства (TANF) - TANF е програма, финансирана от Службата за семейно подпомагане (OAF). OAF предоставя безвъзмездни средства на различни държави, за да предостави временна помощ на нуждаещи се семейства. Обърнете се към службата за съдействие на държавата, за да видите дали е налична помощ.

Хранителни банки - Много хранителни банки разпространяват безплатни формули. Feeding America има много места в САЩ. Местните организации с нестопанска цел и църквите във вашия район също могат да оперират хранителни банки.

Местни ресурси (211) - Наберете 211 на телефона си, за да говорите с някой от вашата общност, който може да е в състояние да ви насочи към местни програми и ресурси.

Програми за отстъпки по формула - Някои компании за формули имат програми за отстъпки и купони, които помагат да се намалят разходите за формула.

Проби и програми за помощ - Говорете с Вашия лекар, фармацевт или регистриран диетолог, ако не можете да си позволите формулата на бебето. Те може да са в състояние да предоставят някои проби или да знаят за местни програми за помощ.

Застраховка - Формулата може да бъде покрита от вашата здравна застраховка. Ако е покрит, обикновено е покрит като трайно медицинско оборудване (DME). Ще получите рецепта от Вашия лекар, за да я закупите чрез доставчик на DME, който ще я подаде към вашата застраховка. Обадете се на вашата застрахователна компания, за да разберете дали формулата е покрита. За деца с определени медицински състояния Вашият лекар може да Ви помогне да обжалвате застраховка за покриване на разходите.

Помощ от регистриран диетолог (RD)

Въпреки че тези формули се препоръчват при деца поне през първата година, RD може да помогне за изготвянето на здравословна хранителна диета при деца над една година с достатъчен прием на храна и налични на пазара растителни храни.

Медицински преглед: септември 2020 г. от Carina Venter, PhD, RD, и Michael Pistiner, MD, MMSc