Д-р Лорънс Нот, рецензиран от д-р Хелън Хуинс | Последна редакция на 1 март 2018 г. | Отговаря на редакционните насоки на пациента

лекарство

Орлистат е лекарство, което може да ви помогне да отслабнете, ако имате наднормено тегло или затлъстяване.

Орлистат

Лекарство за отслабване
В тази статия
  • Какво е орлистат?
  • Дебел
  • Действа ли орлистат?
  • Кога се предписва орлистат?
  • Колко време отнема да действа орлистат?
  • Поддържане на намалено тегло
  • Мога ли да купя орлистат?
  • Нежелани реакции на Orlistat
  • Кой не трябва да приема орлистат?

Лекарите обикновено изчисляват дали имате поднормено тегло, в „идеалния“ диапазон на теглото, наднормено тегло или затлъстяване въз основа на вашия ИТМ или индекс на телесна маса. Можете да определите своя ИТМ от нашия ИТМ калкулатор.

Набиращи популярност статии

Един от начините да помогнете за отслабването е да намалите количеството мазнини във вашата диета. Вижте отделната листовка, наречена Отслабване (Намаляване на теглото).

Орлистат действа, като пречи на начина, по който мазнините се усвояват и абсорбират в тялото. Лекарите имат указания кога може да се предписва орлистат. Можете също да закупите орлистат от аптеките - но се прилагат определени условия, описани по-долу. Ако приемате орлистат, той може да попречи на усвояването на някои витамини, така че трябва да приемате мултивитаминна добавка преди лягане. Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате други лекарства, тъй като орлистатът може да повлияе на абсорбцията на някои лекарства.

Какво е орлистат?

Орлистат е лекарство, което може да ви помогне да отслабнете, ако имате наднормено тегло или затлъстяване. Орлистат действа чрез блокиране на химикали (ензими) в червата, които усвояват мазнините. Почти една трета от мазнините, които ядете, се блокират от орлистат. Несградената мазнина не се абсорбира в тялото ви и се отделя заедно с изпражненията. Нормалната доза е една капсула - 120 mg, три пъти на ден с всяко хранене. Не е необходимо обаче да приемате такъв, ако в храната няма мазнини или ако пропуснете хранене.

Лираглутид е ново лекарство, което е лицензирано за лечение на затлъстяване през януари 2017 г. Има ограничен опит от това лечение, което се предлага само под формата на инжекции. В момента се използва главно в специализирани центрове за хора, чието затлъстяване ги е накарало да развият други заболявания като диабет.

Две други лекарства - сибутрамин и римонабант - използвани преди това за подпомагане на загуба на тегло, вече не се предлагат във Великобритания поради опасения относно тяхната безопасност.

Резервирайте час за аптека днес

Орлистат за отслабване се предлага чрез частна услуга от местния фармацевт. Резервирайте консултация, за да обсъдите възможностите си за отслабване чрез приложението за достъп на пациента.

Препоръчително е да намалите приема на мазнини до 30% от общия прием на калории, докато приемате орлистат. Съобщаваните странични ефекти от яденето на твърде много мазнини включват: метеоризъм, мазни петна по бельо, повишена спешност и разхлабени движения на червата.

Съвети как да намалите приема на мазнини

  • Преминете от масло или обикновени намазки към намазване с ниско съдържание на мазнини.
  • Изберете постни разфасовки месо и отрежете видимата мазнина. Избягвайте кожата върху пилешкото месо и пращенето по свинското месо.
  • Избягвайте добавянето на мазнина/масло при готвене - вместо това го пригответе на скара, бракониер, печете или микровълнова фурна.
  • Изберете млечни храни с ниско съдържание на мазнини, като полуобезмаслено или обезмаслено мляко, нискокалорични кисели млека, сирена с намалено съдържание на мазнини и намазани мазнини.
  • Изберете сосове за готвене с по-ниско съдържание на мазнини с по-малко от 5 g мазнина на 100 g сос.

Действа ли орлистат?

Проучванията показват, че средно орлистатът, плюс диетата и упражненията за намаляване на теглото, причиняват повече загуба на тегло, отколкото диетата и упражненията за намаляване на теглото. Някои хора губят 10% или повече от телесното си тегло в рамките на шест месеца с помощта на орлистат. При други е по-малко ефективен.

Една от причините, поради които орлистат може да не работи, е, че може да си помислите, че можете да отпуснете диетата си за намаляване на теглото и орлистатът ще „направи всичко“. Това не е истина. За да отслабнете, все пак трябва да ядете по-малко и да спортувате редовно. Не забравяйте, че орлистатът предотвратява усвояването само на част от мазнините, които ядете (малко под една трета). Но ако не се придържате към здравословна диета за намаляване на теглото и ядете повече мазнини (шоколади, сладкиши и т.н.), допълнителните мазнини, които ядете, лесно ще отменят ефекта на орлистата.

Кога се предписва орлистат?

Орлистат не се използва при всички, които искат да отслабнат. Препоръчва се само при хора над определен индекс на телесна маса (ИТМ). За да предпише лекар орлистат, те също трябва да са сигурни, че първо сте опитали да промените диетата си и да увеличите нивата на физическа активност.

Очаква се лекарите да използват следните насоки, когато предписват орлистат:

  • Вашият ИТМ:
    • Трябва да е 30 или повече; или
    • Трябва да е на 28 или повече и имате медицинско състояние, което би спечелило от загуба на тегло (като диабет или високо кръвно налягане).
  • Трябва да загубите поне 5% от теглото си до три месеца след започване на приема на орлистат; ако не, лечението трябва да бъде спряно.

Колко време отнема да действа орлистат?

Ако сте загубили 5% от теглото си в рамките на три месеца, няма ограничение за това колко дълго може да се предписва орлистат. Повечето лекари обаче ще преглеждат редовно лечението и ще решат дали все още е подходящо да продължите да приемате орлистат. Ако продължите да отслабвате след шест месеца, Вашият лекар може да Ви посъветва да продължите да приемате орлистат. Това може да е до 1-2 години или повече, ако имате много загуба на тегло.

Поддържане на намалено тегло

След спиране на лечението редица хора, отслабнали с помощта на орлистат, отново си поставят тегло. Опитайте се да предвидите това. След като отслабнете, е по-вероятно да запазите теглото си надолу, ако се придържате към здравословна диета, спортувате редовно (ако имате възможност) и се претегляте веднъж седмично.

Мога ли да купя орлистат?

В Обединеното кралство орлистат 120 mg се предлага по лекарско предписание от Вашия лекар или като частна (платена) услуга от някои аптеки чрез Patient Access. Орлистат с ниски дози (60 mg) се предлага и на аптека без рецепта. Фармацевтите не могат просто да го продадат на никого. От тях се очаква също да следват насоки, които включват:

  • Вашият ИТМ трябва да бъде 28 или повече.
  • Вашият ИТМ трябва да се проверява всеки път, когато поискате орлистат.
  • Трябва да сте на възраст над 18 години.
  • Не трябва да приемате орлистат повече от шест месеца без рецепта (в дозата от 60 mg).
  • Ако не сте загубили поне 5% от теглото си след прием на орлистат в продължение на три месеца, не трябва да продължите да го приемате.

Вашият фармацевт също ще ви даде съвет за подходяща диета - нискокалорична и нискомаслена диета.

Нежелани реакции на Orlistat

Основните странични ефекти се причиняват от мазнините, които се отделят с изпражненията (фекалиите). Може да имате мазни миризливи изпражнения, спешност да стигнете до тоалетната, мазни петна по бельото и излишен вятър. Тези нежелани реакции са по-малко вероятни, ако се храните с ниско съдържание на мазнини. Те са склонни да се уреждат с времето, вероятно защото, ако се появят, ви напомнят, че трябва да се храните с ниско съдържание на мазнини. Други нежелани реакции са редки.

Забележка: горното не е пълният списък на нежеланите реакции за тези, които приемат орлистат. Моля, вижте листовката, приложена към Вашето лекарство, за пълен списък на възможните нежелани реакции и предпазни мерки.

Кой не трябва да приема орлистат?

Следните хора не трябва да приемат орлистат:

  • Бременни или кърмещи жени.
  • Хора на възраст под 18 години.
  • Хора, които имат състояние, при което храната не се абсорбира правилно (синдром на малабсорбция).
  • Хора с холестаза. Това е състояние, при което жлъчката не тече правилно от черния дроб към дванадесетопръстника.

Орлистат може също да повлияе на усвояването на различни лекарства и витамини и да повлияе на начина им на действие. Например, орлистат пречи на:

Това може също да повлияе на това колко добре действат противозачатъчните хапчета, ако имате толкова много диария, че те не се абсорбират правилно. Ако приемате орлистат:

  • Ако приемате противозачатъчни хапчета и имате тежка диария, трябва да използвате и други методи за контрацепция в допълнение към хапчето - например презервативи.
  • Уведомете Вашия лекар или фармацевт за други лекарства, които приемате, преди да започнете да приемате орлистат.
  • Вземете мултивитаминна добавка преди лягане - време, когато няма да приемате орлистат - за да осигурите адекватен прием на витамини.

Винаги четете листовката за пълен списък на предпазливите мерки и на хората, които не трябва да приемат орлистат.

Как да използвам схемата за жълта карта

Ако смятате, че сте имали страничен ефект от някое от вашите лекарства, можете да съобщите за това на схемата за жълта карта. Можете да направите това онлайн на адрес www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схемата за жълта карта се използва, за да информира фармацевтите, лекарите и медицинските сестри за всички нови странични ефекти, които лекарствата или други здравни продукти може да са причинили. Ако искате да съобщите за страничен ефект, ще трябва да предоставите основна информация за:

  • Страничният ефект.
  • Името на лекарството, което според вас го е причинило.
  • Човекът, който е имал страничния ефект.
  • Вашите данни за контакт като репортер на страничния ефект.

Полезно е, ако имате вашето лекарство - и/или листовката, приложена към него - с вас, докато попълвате доклада.