орторексията

Здравословното хранене може да доведе до значителни подобрения в здравето и благосъстоянието.

За някои хора обаче фокусът върху здравословното хранене може да стане натрапчив и да се превърне в хранително разстройство, известно като орторексия.

Подобно на други хранителни разстройства, орторексията може да има тежки последици.

Тази статия обяснява всичко, което трябва да знаете за орторексията.

Орторексията или orthorexia nervosa е хранително разстройство, което включва нездравословна мания за здравословно хранене.

За разлика от други хранителни разстройства, орторексията се върти предимно около качеството на храната, а не количеството. За разлика от анорексията или булимията, хората с орторексия рядко са фокусирани върху отслабването (1).

Вместо това те имат изключителна привързаност към „чистотата“ на своите храни, както и мания за ползите от здравословното хранене.

Медицинската общност започва да разпознава орторексията, въпреки че нито Американската психиатрична асоциация, нито DSM-5 официално са определили състоянието като хранително разстройство.

Американският лекар Стив Братман за първи път въвежда термина „орторексия“ през 1997 г. Терминът произлиза от „ортос“, което на гръцки означава „правилно“.

Orthorexia nervosa е хранително разстройство, което включва мания за здравословно хранене и оптимално хранене.

Въпреки че може да започнете диета, просто с намерение да подобрите здравето си, този фокус може да стане по-екстремен.

С течение на времето добрите намерения могат бавно да се развият в пълноценна орторексия.

Изследванията за точните причини за орторексия са оскъдни, но обсесивно-компулсивните тенденции и предишните или настоящите хранителни разстройства са известни рискови фактори (2, 3).

Други рискови фактори включват тенденции към перфекционизъм, висока тревожност или нужда от контрол (4, 5).

Няколко проучвания също съобщават, че хората, фокусирани върху здравето за кариерата си, могат да имат по-висок риск от развитие на орторексия.

Честите примери включват здравни работници, оперни певци, балетисти, музиканти на симфоничен оркестър и спортисти (5, 6, 7, 8, 9).

Рискът може да зависи и от възраст, пол, ниво на образование и социално-икономически статус, но са необходими повече изследвания, преди да се стигне до заключения (2).

Точните причини за орторексия не са добре известни, но са идентифицирани определени личностни и професионални рискови фактори.

В някои случаи може да е трудно да се направи разлика между орторексия и нормална заетост със здравословно хранене.

Поради тази причина е трудно да се определи колко често се среща орторексията. Процентът в проучванията варира от 6% до 90%. Част от това е и защото диагностичните критерии не са универсално договорени (10).

Нещо повече, критериите не оценяват дали поведението влияе отрицателно върху социалното, физическото или психическото здраве на човека, което е решаваща част от орторексията.

Ентусиазмът за здравословно хранене се превръща в орторексия само когато се превръща в мания, която влияе негативно на ежедневието, като екстремна загуба на тегло или отказ да се храните навън с приятели.

Когато се вземат предвид тези отрицателни ефекти, нивата на орторексия спадат до по-малко от 1%, което е много по-скоро в съответствие с честотата на други хранителни разстройства (10).

Ентусиазмът за здравословна диета се превръща в орторексия само когато започне да влияе негативно на физическото, социалното или психическото здраве.

За да направи разграничението между здравословното хранене и орторексията по-ясно, Bratman и Dunn наскоро предложиха следните критерии за диагностика от две части (11):

1. Натрапчив фокус върху здравословното хранене

Първата част е натрапчив фокус върху здравословното хранене, който включва преувеличен емоционален стрес, свързан с избора на храна. Това може да включва:

  • Поведение или мисли: Счита се, че компулсивното поведение или умствените грижи с диетични избори насърчават оптималното здраве.
  • Самоналожена тревожност: Нарушаването на самоналожените диетични правила причинява безпокойство, срам, страх от болест, чувство за нечистота или негативни физически усещания.
  • Тежки ограничения: Диетичните ограничения, които ескалират с течение на времето и могат да включват премахване на цели групи храни и добавяне на почиствания, гладуване или и двете.

2. Поведение, което нарушава ежедневието

Втората част е компулсивно поведение, което пречи на нормалното ежедневно функциониране. Това може да се случи по всеки от следните начини:

  • Медицински проблеми:Недохранването, тежката загуба на тегло или други медицински усложнения са примери за здравословни състояния, които могат да бъдат резултат от този тип компулсивно поведение.
  • Нарушаване на начина на живот: Личният стрес или затрудненото социално или академично функциониране поради убеждения или поведения, свързани със здравословното хранене, могат да причинят смущения в начина на живот.
  • Емоционална зависимост: Образът на тялото, самооценката, идентичността или удовлетворението могат да зависят прекомерно от спазването на самоналожените диетични правила.

Една диагностична рамка за орторексия търси обсесивен фокус върху здравословното хранене и поведението, които нарушават ежедневието.

Отрицателните ефекти върху здравето, свързани с орторексията, обикновено попадат в една от следните три категории:

1. Физически ефекти

Въпреки че проучванията за орторексия са ограничени, това състояние вероятно ще доведе до много от същите медицински усложнения като другите хранителни разстройства.

Например, недостигът на основни хранителни вещества, причинен от ограничаващо хранене, може да доведе до недохранване, анемия или необичайно забавен пулс (4, 12).

Тежкото недохранване може да доведе до проблеми с храносмилането, електролитни и хормонални дисбаланси, метаболитна ацидоза и нарушено здраве на костите (13, 14).

Тези физически усложнения могат да бъдат животозастрашаващи и не бива да бъдат подценявани.

Орторексията се очаква да доведе до медицински усложнения, подобни на тези, свързани с други хранителни разстройства.

2. Психологически ефекти

Хората с орторексия могат да получат интензивно чувство на неудовлетвореност, когато техните навици, свързани с храната, са нарушени.

Нещо повече, нарушаването на самоналожените диетични правила вероятно ще предизвика чувство за вина, отвращение към себе си или принуда към „пречистване“ чрез прочиствания или пости (2, 3).

Освен това се отделя голямо количество време за проверка дали някои храни са достатъчно „чисти“ или „чисти“. Това може да включва опасения относно излагането на зеленчуци на пестициди, допълнени с хормони млечни продукти и изкуствени аромати или консерванти (4).

Извън храненията може да се отдели допълнително време за проучване, каталогизиране, претегляне и измерване на храната или планиране на бъдещи ястия.

Последните изследвания съобщават, че тази постоянна заетост с храна и здраве е свързана с по-слаба работна памет (4, 15).

Освен това хората, живеещи с орторексия, са по-малко склонни да се справят добре с задачи, изискващи гъвкави умения за решаване на проблеми. Те също така са по-малко способни да поддържат фокус върху заобикалящата ги среда, включително хората (4, 15).

Постоянната заетост със здравословно хранене може да има отрицателни психологически ефекти и е свързана с нарушена мозъчна функция.

3. Социални ефекти

Хората с орторексия не обичат да се отказват от контрол по отношение на храната (2).

Те също често следват строги, самоналожени правила, които диктуват кои храни могат да се комбинират в седнало положение или да се ядат в определени моменти през деня (2).

Такива твърди модели на хранене могат да създадат предизвикателство да участвате в социални дейности, въртящи се около храната, като вечеря или вечеря навън.

Освен това натрапчивите мисли, свързани с храната, и склонността да усещат, че хранителните им навици са по-добри, могат допълнително да усложнят социалните взаимодействия (4).

Това може да доведе до социална изолация, която изглежда често срещана сред хората с диагноза орторексия (2, 3).

Твърдите модели на хранене, натрапчивите мисли, свързани с храната, и чувството за морално превъзходство могат да имат отрицателни социални ефекти.