Есенциалният тремор е по-малко известен от болестта на Паркинсон, но е много по-често срещан.

управлявате

За мнозина покойната актриса Катрин Хепбърн предостави незаличим публичен образ на основен тремор. Треперещият й глас и треперещите ръце безпогрешно издадоха разстройството.

Есенциалният тремор засяга около 5% от хората над 50-годишна възраст. Интензивността на треперенето от есенциален тремор може да бъде лека до много значителна. Също така треперенето може да варира по местоположение, като е най-забележимо в ръцете, главата или гласа.

За хората с основен тремор, държането на чаша за кафе, писането на бележка, закопчаването на пуловер и нанасянето на грим може да бъде предизвикателство и източници на разочарование или смущение. Когато същественият тремор пречи на независимия живот или заемането на работа, това може да бъде опустошително. За щастие има лекарства, които помагат да се контролират основните симптоми на тремор и начини за улесняване на ежедневните задачи.

Как се развива есенциалният тремор?

Основните симптоми на тремор често се появяват за първи път през 40-те години на човек, когато деликатни движения като забиване на игла стават трудни. Но обикновено едва когато хората достигнат 50-те или 60-те години, треперенето става обезпокоително - например затруднява използването на вилица, питие от чаша или писане на писмо. Есенциалният тремор прогресира бавно. Въпреки че есенциалният тремор в крайна сметка може да повлияе на гласа и главата, много хора откриват, че техните симптоми не прогресират след лек тремор на ръцете и ръцете. Треморите обикновено отсъстват по време на сън.

Не знаем точната причина за есенциален тремор. Някои експерти смятат, че проблемът се крие в малкия мозък (частта от мозъка, която контролира движението и баланса) или връзките му с мозъчния ствол, който лежи в основата на мозъка. Есенциалният тремор е наследствено състояние. Ако имате основен тремор, децата ви ще имат 50% шанс да го развият.

Трепери, да; Болест на Паркинсон, не

Есенциалният тремор често се бърка с болестта на Паркинсон, но двете състояния се различават по няколко начина. Есенциалният тремор е екшън тремор, което означава, че неволното разклащане се увеличава, когато се движите и се опитвате да използвате ръцете си. При болестта на Паркинсон треморът се появява главно в покой и активността намалява симптомите. Някои хора с есенциален тремор развиват кимане или треперене на главата; малко хора с Паркинсон го правят. Проблемите с баланса и сковаността на ръцете и краката са общи черти на болестта на Паркинсон, но не и на съществения тремор. Един от отличителните белези на есенциалния тремор, полезен при диагностицирането на разстройството, е, че алкохолът може временно да облекчи симптомите; при Паркинсон алкохолът има малък ефект върху тремора.

Болестта на Паркинсон се характеризира с прогресивна загуба на мозъчни клетки, които произвеждат допамин, химически пратеник, който позволява нормални движения на тялото. Изглежда, че същественият тремор включва и нарушаване на дейността на двигателните пътища, но не е сигурно дали има загуба на мозъчни клетки. Посмъртно изследване на мозъчна тъкан, взето от хора с есенциален тремор, разкрива различни аномалии в малкия мозък и мозъчния ствол, включително загубата на клетките на Пуркине, които произвеждат важен невротрансмитер, наречен GABA. Но пробите не показват едни и същи промени, така че вносът на тези констатации е несигурен.

Съвети за оцеляване на есенциален тремор

Ето няколко начина за минимизиране на последиците от треперенето върху ежедневието ви:

Управление на основен тремор

Няма лечение за есенциален тремор, но симптомите могат да се управляват по няколко начина, като се започне с практически мерки, като изброените по-горе в „Съвети за оцеляване на есенциален тремор“.

Основните лечения на тремор включват лекарства и хирургия.

Лекарства. Пропранолол (Inderal) и примидон (Mysoline) са най-ефективни за намаляване на треперенето. Пропранолол е бета-блокер, използван също за лечение на високо кръвно налягане и тревожност при работа. Нежеланите му реакции са леки до умерени и включват забавен сърдечен ритъм, умора и задух. (Хората с астма не трябва да приемат пропранолол.) Примидон е антисептично лекарство с леки до умерени странични ефекти, които включват сънливост, затруднена концентрация, гадене и световъртеж. И двете лекарства могат да намалят тремора с до 50%.

Няколко други лекарства могат да бъдат полезни при лечението на основен тремор, въпреки че доказателствата за тях не са толкова силни. Те включват бета-блокерите атенолол (Tenormin) и соталол (Betapace); и антисептичните лекарства габапентин (Neurontin) и топирамат (Topamax).

Хирургия. Ако лекарствата не помагат за основен тремор, операцията може. Хирургията винаги носи риск и рискът е особено голям при операции, включващи мозъка. Двете най-добре проучени хирургични лечения за тежък тремор на крайниците, който не е реагирал на лекарства, са таламотомия и дълбока мозъчна стимулация (DBS). И двете процедури могат да помогнат за намаляване на треперенето на крайниците; те са по-малко полезни при клатене на главата и треперещ глас.

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.