Никола М. Пари, BVSc, MRCVS, MSc, DipACVP

Лептоспирозата е важно зоонозно бактериално заболяване от световно значение за общественото здраве. Той засяга хората, домашните животни и дивата природа и се причинява от различни серовари на Leptospira.

характеристики

Лептоспирозата е важно зоонозно бактериално заболяване от световно значение за общественото здраве. Той засяга хората, домашните животни и дивата природа и се причинява от различни серовари на Leptospira.

Хората се заразяват чрез директен контакт с урината на заразените животни или чрез контакт с вода или почва, замърсена с тази заразена урина. Рискът от предаване на болестта се увеличава от различни фактори на околната среда, включително обилни валежи или наводнения, лоши санитарни условия и нарастване на населението. Рискът от инфекция се влияе и от други фактори, като поведението на индивида (напр. Плуване в прясна вода; работа на открито) и техния контакт с животни. Обикновено бактериите проникват в тялото през лигавиците или чрез порязвания по кожата и след това се разпространяват през кръвния поток.

Лептоспирозата може да причини широк спектър от симптоми, но обикновено се представя първоначално като неспецифично внезапно фебрилно заболяване с треска, миалгия и главоболие. Някои пациенти могат да получат повръщане, диария и гадене. Признаците на кървене също са често срещани и се срещат при повечето пациенти с тежка лептоспироза. Може да се появят и жълтеница и кашлица.

Болестта продължава от няколко дни в продължение на няколко седмици и може да варира от лека до фатална. Тежката лептоспироза включва дисфункция на множество органи, по-специално на черния дроб, бъбреците, белите дробове и мозъка. Болестта на Weil представлява една от най-клинично разпознаваемите форми на лептоспироза. Това е най-тежката форма на заболяването и включва чернодробна недостатъчност (с жълтеница) и бъбречна недостатъчност. Докато много леки случаи на лептоспироза се самоограничават, по-тежкото заболяване може да бъде животозастрашаващо. Проучванията са идентифицирали няколко предиктора на смъртността при пациенти с лептоспироза, включително променен психически статус, белодробно засягане, остра бъбречна недостатъчност, олигурия, хипотония и аритмии.

Диагностиката на лептоспирозата може да бъде предизвикателна. Бактериалната култура на организма отнема много време и не се препоръчва. В резултат на това използването на серологични и молекулярни техники обикновено се използва за диагностициране на лептоспироза. Серологичните тестове включват микроскопичен тест за аглутинация (MAT) за идентифициране и характеризиране на серогрупи Leptospira, както и ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) за Leptospira имуноглобулин (обикновено IgM). Молекулярните тестове включват верижна реакция на ДНК полимераза в реално време за анализ на проби от кръв, урина и цереброспинална течност.

Въпреки че леките случаи на лептоспироза могат да изчезнат без лечение, антибиотичната терапия (като перорален доксициклин или пеницилин) може да съкрати хода на заболяването и, когато се дава в началото на заболяването, може да помогне за предотвратяване на прогресирането до тежко заболяване. Пациентите с по-тежки симптоми може да се нуждаят от интравенозни антибиотици, както и от поддържаща терапия за лечение на други усложнения като чернодробна и бъбречна недостатъчност. Антибиотичната профилактика преди експозиция може също да помогне за предотвратяване на заболявания при хора, като военнослужещи, които пътуват до региони, в които има висок риск от заразяване с лептоспироза.

Хората трябва да са наясно с превантивните мерки, които могат да помогнат за намаляване на риска от заразяване с лептоспироза. Те включват избягване на контакт с потенциално заразени животни или източници на вода. Лица, които работят в среда, която може да увеличи риска от излагане на лептоспироза, като ветеринарни лекари или фермери, трябва да носят лични предпазни средства. Въпреки че ваксините срещу лептоспироза за хора не се предлагат в търговската мрежа в Съединените щати, те се предлагат в някои страни и са били използвани, по-специално, за защита на лица като канализационни работници, които са изложени на висок риск от заразяване с лептоспироза.

Д-р Пари завършва Университета в Ливърпул, Англия през 1997 г. и е сертифициран от борда ветеринарен патолог. След 13 години работа в академичните среди, тя основава Midwest Veterinary Pathology, LLC, където сега работи като частен консултант. Тя е запалена по въпросите на ветеринарното образование и работи в Комитета за продължаващо образование на Индиана Ветеринарна медицинска асоциация. Тя редовно пише статии за продължаващо обучение за ветеринарни организации и списания, а също така е работила в Изпитния комитет на Американския колеж на ветеринарните патолози и Комитета по образование.