Какво представлява артрозата на стъпалото и глезена?

Остеоартритът (os-tee-o-arth-ri-tis) е най-често срещаният вид артрит. Засяга най-вече ръцете, коленете, бедрата и гръбначния стълб, но може да се случи във всяка става в тялото, включително стъпалата и глезените.

Ставата е част от тялото, където се срещат две или повече кости. Вашата глезенна става е мястото, където костите на пищяла и фибулата в крака ви се свързват с крака ви. В ходилото има 33 стави, но палецът на крака е този, който е най-често засегнат от остеоартрит.

Ставите в тялото ви преминават през нормален цикъл на увреждане и възстановяване през целия ви живот. Но понякога процесът, през който преминава тялото ви за възстановяване на ставите, може да промени формата или структурата им. Когато тези промени се случат в една или повече от ставите ви, това се нарича остеоартрит.

Краищата на нашите кости са покрити с жилава, но хлъзгава повърхност, известна като хрущял. Това позволява на костите да се движат една срещу друга. Костите се държат на място чрез връзки. Сухожилията, прикрепени към мускулите и костите ни, ни помагат да се придвижваме.

стъпалото

Остеоартритът причинява увреждане на хрущяла, което води до болка и подуване и понякога може да означава, че костите се трият една в друга, докато се движим. Остеоартритът засяга не само хрущяла, но може също да причини увреждане на костите, сухожилията, сухожилията и лигавицата на засегнатите стави.

Остеоартритът може да засегне всеки на всяка възраст, но най-често се среща при хора над 45 години. Засяга повече жени, отколкото мъже. Рискът от развитие на остеоартрит обикновено е свързан с:

  • наднормено тегло или затлъстяване
  • вашата генетика или ако имате член на семейството с остеоартрит
  • има състояние, което засяга ставите, като ревматоиден артрит или подагра.

Травмите на ставите също могат да ви доведат до по-голяма вероятност да получите остеоартрит, и това е особено в случая с наранявания на глезена.

Свързана информация

Артроза

Остеоартритът (ОА) е най-честата форма на артрит. Това може да причини болки в ставите и скованост. Научете за причините, симптомите и лечението.

Как ще ми се отрази?

Артрозата може да засегне хората по различни начини, но най-честите симптоми на остеоартрит са:

  • болка и подуване в засегнатите стави
  • скованост, особено ако не сте се движили известно време
  • ставите изглеждат по-големи от нормалното.

Някои хора с остеоартрит могат да чуят решет или хрущящи звуци при движение на краката и глезените. Може също да се чувствате нестабилни на краката си.

Може да имате болки в краката си, особено ако сте били особено активни или сте носили високи токчета. Някои хора също получават болки в краката си през нощта.

В глезена остеоартритът може да доведе до по-слаби връзки, което може да натовари хрущяла. Може също така да откриете, че мускулите около глезена ви стават по-слаби с времето и може да се чувствате болезнено да ходите или да натоварвате глезена си.

Процесът на възстановяване при остеоартрит може да доведе до образуване на шпори по ръба на костите. Те са известни като остеофити (os-tee-o-fites) и променят формата на ставата. Понякога костите и хрущялите могат да се откъснат и да изплуват вътре в ставата, което може да причини повече болка и подуване.

Ако смятате, че може да имате остеоартрит на стъпалото или глезена, важно е да посетите личния си лекар, за да може той да ви диагностицира и да започне лечение възможно най-скоро. Ако сте диагностицирани с остеоартрит на стъпалото или глезена, важно е да знаете, че симптомите ви вероятно няма да се влошат и дори могат да се подобрят.

Има ли усложнения?

Артрозата може понякога да причини други проблеми на краката ви, които може да се влошат, ако състоянието не се лекува.

Hallux rigidus

Ако остеоартритът на краката не се лекува, хрущялът може да се износи напълно. Това може да доведе до съединяване на костите на крака ви. Когато това се случи в палеца на крака, това е известно като hallux rigidus.

Това може да затрудни движението на палеца на крака и може да имате проблеми с ходенето. Понякога костни израстъци могат да се появят в горната част на пръста на крака ви.

Буниони

Hallux rigidus и остеоартрит на големия пръст на крака може да накара този пръст да се наведе към другите ви пръсти. Когато това се случи, се нарича bunion или hallux valgus.

След това може да се образува костна бучка отстрани на палеца на крака. Понякога може да имате зачервена или подута кожа върху нея, а това също може да причини твърда кожа. Може да се чувствате несигурни, докато стоите и ходите.

Мозоли и мозоли

На краката ви могат да се образуват царевица и мазоли в области, където те са изложени на натиск или кожата многократно се разтрива. Това може да се дължи на неудобни обувки. Зърната са малки, твърди бучки по кожата, а мазолите са петна от по-дебела кожа, които се чувстват груби.

Мозоли и мазоли понякога могат да бъдат причинени от други проблеми с краката ви, като буниони.

Управление на артрозата на стъпалото и глезена

Упражнение

Когато имате остеоартрит, е важно да поддържате активност. Може да се притеснявате, че упражненията ще влошат симптомите ви, но ще подобрят състоянието ви чрез укрепване на мускулите и сухожилията и подхранване на хрущяла на ставите.

Ако смятате упражненията за болезнени, може да ви помогне да вземете малко парацетамол, преди да започнете.

Има три вида упражнения, които трябва да се опитате да правите:

  • Упражнения за разтягане - които могат да помогнат за поддържане и подобряване на обхвата на движение на ставите.
  • Укрепващи упражнения - които помагат да поддържате мускулите и ставите силни и поддържани.
  • Аеробни/фитнес упражнения, което просто означава всичко, което увеличава сърдечната честота.

Препоръчително е всяка седмица възрастните да правят:

  • укрепващи упражнения в два или повече дни
  • поне два часа и половина умерени аеробни упражнения, като колоездене или бързо ходене.

Разходките са добър начин да останете активни и ако се присъедините към група хора, занимаващи се с дейност, тя може да бъде по-забавна и да помогне за подобряване на вашето здраве и общото ви благосъстояние. Плуването може да бъде добър вариант, защото не натоварва пръстите, краката и глезените, но все пак ви помага да поддържате форма.

Вашият личен лекар трябва да може да ви даде съвет за упражнения. Те също така могат да ви насочат към физиотерапевт, който може да работи с вас за разработване на план за упражнения. Освен физиотерапия, те може да са в състояние да ви насочат за хидротерапия, където упражненията се правят в басейн с топла вода с физиотерапевт. Хидротерапията понякога може да се нарече водна терапия.

Управление на теглото

Ако сте с наднормено тегло, отслабването наистина може да помогне на състоянието ви, като намали натоварването, което упражнявате върху ставите на краката и глезените. Увеличаването на количеството упражнения, които правите, и спазването на здравословна диета са добри начини за отслабване. Това е чудесно за общото ви здравословно състояние, дори ако вече имате здравословно тегло.

Няма конкретна диета, която да помогне при остеоартрит, но е важно да сте сигурни, че получавате всички нужни хранителни вещества чрез здравословна, балансирана диета. Ако планирате да отслабнете, първо се уверете, че говорите с личния си лекар, за да ви дадат съвет как да отслабнете безопасно.

Гледайки краката си

Важно е да се грижите за краката си, ако имате остеоартрит на краката или глезените. Добрият план за грижа за краката може да ви помогне да намалите вероятността да развиете други проблеми, които могат да влошат болката ви, като мазоли, мазоли или врастнали нокти.

Има редица неща, които можете да направите сами, включително:

  • измивайте краката си всеки ден в топла, сапунена вода - не накисвайте краката си, освен ако нямате проблеми с твърда кожа или врастнали нокти
  • изсушавайки добре краката си, включително между пръстите
  • овлажняване на краката ви изцяло, с изключение на между пръстите на краката
  • режете редовно ноктите на краката си, режете право през нокътя - правите го под ъгъл или надолу отстрани може да доведе до врастнали нокти.

Ако имате мазоли или мазоли, опитайте:

  • накисване на краката в топла вода за омекотяване на кожата
  • с помощта на пемза или пила за крака за премахване на твърда кожа
  • овлажнява краката, за да поддържа кожата мека.

Добре е да проверявате краката си редовно от личния си лекар или от ортопед. Това е важно, ако имате някакви проблеми с краката, които не се подобряват след няколко седмици.

Подиатрия

Подиатрите, известни още като хироподи, са специалисти в лечението на проблеми с краката. Можете или да бъдете насочени към личния лекар на NHS подиатрист, или в някои области можете да се обърнете към себе си.

Можете също така да платите, за да видите частно. Така или иначе, трябва да се уверите, че те са регистрирани в Съвета на здравните специалисти (HCPC).

Вашият ортопед може да ви посъветва кои обувки и лечения са най-подходящи за вас. Леченията включват:

  • закопчаване на краката за кратки периоди от време, за да ограничите колко движите болезнените стави
  • осигуряване на подплънки или щитове за краката и пръстите на краката, за намаляване на налягането и триенето в обувките
  • лечение на проблеми с краката, като врастнали нокти, твърда кожа и мазоли
  • осигуряване на стелки или вложки, които да влизат в обувките ви, за да поддържат краката ви.

Обувки

Вземането на подходящи обувки е много важно, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на краката и глезените. Важно е да носите удобни обувки, тъй като високите токчета или обувките, които са твърде малки или стискат краката ви, могат да доведат до проблеми като твърда кожа или буниони.

Когато получавате нови обувки, вземете предвид следните съвети:

  • Носете обувки с нисък ток и широка предна част. Това означава, че краката ви ще имат достатъчно място и пръстите на краката ви могат да се разтегнат, докато ходите.
  • Вземете професионално обувките си, ако е възможно, тъй като краката могат да променят размера си. Опитайте се да вземете обувки с празнина от 1 см между края на обувката и най-дългия ви пръст.
  • Купувайте обувки следобед, тъй като през деня краката ви могат да се подуят. Изпробването им следобед ще ви даде по-добра представа за това как се вписват.
  • Избягвайте да носите обувки, които не поддържат краката ви, като балетни помпи и джапанки.
  • Носете обувки с дебели, подплатени подметки, за да намалите стреса, който ходенето поставя върху ставите ви.
  • Опитайте се да вземете обувки, които са дълбоки и меки отгоре, така че да са удобни и гъвкави.
  • Обувки с връзки или регулируеми презрамки ще ви помогнат да задържите крака си на място и да спрете притискането на пръстите към предната част на обувката.
  • Твърдите подметки могат да помогнат, ако имате буниони.
  • Лек, но твърд ботуш за ходене може да помогне за болка в глезена.

Стелки и специализирани обувки

Вложките за обувки и стелките могат да помогнат за облекчаване на натиска върху всички стави, омекотяване на краката и облекчаване на болката при ходене. Може също да откриете, че скобата или опората за глезена ви помага. Подиатристът обикновено може да ви ги даде.

Някои магазини продават меки стелки, които можете да поставите в обувките си, но може да се наложи да посетите ортопед, който е специализиран в шини и подложки. Някои компании продават стелки, които се прилепват към формата на стъпалото ви, което ще ви даде по-голяма подкрепа и ще подобри подравняването и стойката на стъпалото ви. Трябва обаче да ги използвате само след получаване на съвет от медицински специалист.

Ако трябва да носите специфични обувки за работа, може да откриете, че стелките ги правят по-удобни. Подиатристът може да ви даде съвет.

Възможно е да имате възможност да направите промяна на собствените си обувки, като добавяне на кобилица към засегнатата област. Промени като тази често улесняват ходенето.

Наркотици

Съществуват редица лекарства, които могат да се използват за лечение на артроза на краката и глезените. Въпреки това, както при всички лекарства, може да има някои странични ефекти. Добре е да ги обсъдите със здравните специалисти, които Ви лекуват, преди да започнете каквото и да е лекарство.

Болкоуспокояващи и НСПВС

Болкоуспокояващи, които можете да си купите на гише, или от магазини и химици, като парацетамол, могат да помогнат при болка и скованост. Може да се наложи да приемате по-силни болкоуспокояващи, като комбинирани аналгетици или опиоидни аналгетици. Те обаче работят само за малко и можете да ги получите само по лекарско предписание. Често срещано съединение аналгетик е кокодамол, а често срещаните опиоидни аналгетици включват морфин и трамадол.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да помогнат при болка и възпаление. Ибупрофен може да се купи от супермаркети и химици, но някои по-силни НСПВС, като напроксен и целекоксиб, се отпускат само по лекарско предписание.

Някои НСПВС се предлагат също като крем или гел и могат да се втриват върху болезнените области. Ако вече приемате таблетки или течни версии на НСПВС, първо говорете с Вашия лекар за кремове и гелове, тъй като може да не сте в състояние да използвате и двете едновременно.

Инжекции на стероиди

Инжекции на стероиди могат да се поставят от здравен специалист в ставите, за да се намали болката и подуването в засегнатата област. Те продължават само за кратко време, но ако работят, може да имате още един след няколко месеца.

Други облекчения на болката

Доказано е, че топлината върху засегнатите стави помага при болка и скованост. Това може да бъде вана или душ в топла вода или топлинен пакет, нанесен върху кожата ви. Някои опаковки са за многократна употреба и могат да се нагряват в микровълновата печка.

Можете да използвате пакет с лед, студена подложка или пакет със замразени зеленчуци, увити във влажна кърпа, за да намалите подуването на ставите. Когато прилагате опаковки върху кожата си, уверете се, че не ги поставяте върху голата си кожа и никога не ги оставяйте по-дълги от 20 минути.

Друг начин за облекчаване на болката е транскутанната електрическа нервна стимулация (TENS), която включва изпращане на електрически импулси през подложки, прикрепени към кожата ви. Физиотерапевтът може да ви посъветва за различните налични машини TENS.

Носенето на еластична превръзка на глезена може да ви помогне да го поддържате и да облекчите болката в ставата. Друг съвет е да ускорите дейностите си - да разпределите задачите в рамките на един ден или седмица, вместо да правите нещата наведнъж или докато не се почувствате уморени.

Вашият физиотерапевт може да почувства, че ще се възползвате от мобилизация или манипулация. Това е лечение, което включва здравен специалист, прилагащ контролирана сила върху ставите ви с ръце.

Може да искате да опитате и допълнителни лечения, като добавки с глюкозамин и хондроитин, за да помогнете с вашите симптоми. Изследванията обаче показват, че те не са много ефективни и тези лечения не се препоръчват от NHS.

Кремът капсаицин може да се втрива в кожата върху засегнатите стави, за да облекчи болката. Но обикновено се предписва само при остеоартрит в ръцете и коленете и ако други лечения - като НСПВС - не са ви помогнали.

Справяне с лошо настроение и проблеми със съня

Ако артритът ви е болезнен, понякога може да се почувствате доста потиснати. Може да бъде и разочароващо, ако задачите станат по-трудни. Има обаче няколко лесни начина, по които можете да се грижите за емоционалното си благополучие.

Болничните клиники провеждат сесии, за да ви помогнат да научите как да управлявате болката си. Те обикновено се провеждат в амбулаторни клиники и можете да бъдете насочени от онзи, който ви лекува. Те обикновено се препоръчват само ако болката не се контролира от други лечения.

Има редица терапии и техники за говорене, които можете да научите, които могат да ви помогнат да управлявате болката си и всяко лошо настроение. Внимателността и когнитивно-поведенческата терапия (CBT) също могат да помогнат при остеоартрит.

Преди лягане опитайте да вземете гореща вана, да четете книга или да слушате радио или CD за релаксация. Ако болката ви буди през нощта, опитайте да вземете парацетамол или друго обезболяващо средство преди лягане. Говорете с Вашия лекар или експерт по съня за повече съвети.

Хирургия

Операция на краката и глезените ще се обмисля само ако други лечения не са дали резултат.

Артроскопия и дебридинг

Артроскопията включва две по-малки разрези, направени от двете страни на глезена, или малки разрези в ходилото или около големия пръст, в случай на халукс ригидус. Това е вид операция на ключалка, така че разфасовките обикновено са по-малки от 1 см.

Хирургът може да види засегнатата кост във вашето стъпало или глезен и ще може да извърши процедура, наречена дебридинг. При това те ще използват малки инструменти, за да премахнат всички костни шпори и да почистят зоната вътре в ставата.

Сливане

Сливането може да се извърши в глезена, краката и пръстите. При тази операция ставните повърхности, причиняващи проблема, се отстраняват, за да позволят на костите да растат заедно и да се слеят. Понякога те се държат на място с винтове.

Не е възможно да отмените операцията за сливане и това ще повлияе на начина ви на ходене. Поради това е важно да помислите внимателно и да говорите с хирург, преди да продължите с него.

Подмяна на глезена

При смяна на глезена, повредените повърхности на глезенната ви става се отстраняват и се заменят с нов материал. Разделител от пластмаса също се добавя между двете повърхности на съединението.

Заместването на глезена ще подобри болката ви и трябва да подобри обхвата ви на движение в ставата. Повечето замествания на глезените обаче продължават само около 10 години, така че е важно да говорите с вашия хирург, за да сте сигурни, че това е правилното решение за вас.

Операция на Bunion

Има неща, които можете да направите сами, за да подобрите всички проблеми, причинени от буниони, но операцията е единственият начин да се отървете напълно от тях. При тази операция бунионът ще бъде изстърган и палецът на крака ви изправен. Понякога се използват винтове или телбод, за да го задържите на място.