родителите

16-годишното момче не само беше с 60 килограма наднормено тегло, но и кръвен тест показа, че може да има мастно чернодробно заболяване. Накрая майка му го заведе в детска клиника за управление на теглото в Ню Хейвън. Но изобщо не харесваше съветите на диетолога.

„Не мога да повярвам, че ми казвате, че не мога да си купя чипове Ahoy! бисквитки “, каза майката, която сама е медицинска сестра.

Това едва ли беше първият път, когато Мери Савойе, възмутеният диетолог, който си спомни тази размяна, съветва родители, които изглежда не могат да признаят суровата истина за теглото на детето си.

„Често те не искат да го приемат, защото промяната означава много работа за всички, включително и за самите тях“, каза г-жа Савойе.

Въпреки широко разпространената публичност за епидемията от затлъстяване, родителите все по-често си затварят очите, докато децата им качват килограми. В неотдавнашно проучване в областта на детското затлъстяване, повече от три четвърти от родителите на затлъстели синове в предучилищна възраст и почти 70 процента от родителите на затлъстели дъщери описват децата си като „с правилното тегло“.

Изследователите също сравняват тези резултати от проучването през 2012 г. с тези от подобно проучване през 1994 г. Не само децата в последното проучване са значително по-тежки, но вероятността родителите да могат да идентифицират теглото на детето си точно е намаляла с около 30 процента.

Д-р Дейвид Л. Кац, директор на изследователския център за превенция в Йейл, е измислил дума за проблема: „небрежност“.

„Родителите не могат да игнорират заплахата от затлъстяване за нашите деца и все още се надяват да я отстранят“, пише той в редакционна статия, придружаваща новото проучване.

Една от причините родителите да имат трудности да възприемат теглото на детето си е „новото нормално“: В целия развит свят и дори в някои развиващи се страни децата обикновено стават по-тежки.

Но в интервю д-р Кац също цитира родителите за „умишлено, искрено отричане“.

След като родителят признае, че детето има проблем, той каза: „Трябва да се справите с него.“

„‘ Ставам ли за хранителна полиция? Трябва ли да сменя диетата си и да се разхождам? “, Добави той. „Така че, често е по-лесно да се преструвате, че проблемът не е там.“

Други експерти се противопоставят, че проблемът може да бъде сложен и фин, резултат от семейната динамика. Може би родителите са примирени с наднормено тегло. Може би има стройни братя и сестри и родителите не могат да измислят диета, която да отговаря на всички.

„Отричането може да бъде механизъм за справяне“, каза Арналдо Перес, докторант в Университета на Алберта, който изследва какво мотивира семействата да търсят помощ за децата си с наднормено тегло. Преди да ги оценят направо, доставчиците трябва да проучат възможните чувства на вина и провал на родителите, каза той.

Отричането може да бъде и форма на желателно мислене.

„Естествено е родителят да иска да мисли оптимистично за своето дете“, пише в имейл д-р Томас Н. Робинсън, професор по педиатрия и директор на Центъра за здравословно тегло в Станфорд и Лусил Пакард Детска болница Станфорд.

„Имам родители, които ми казват, че са чакали да се обърнат към него, защото са мислели, че детето им ще„ порасне “от излишните им килограми“, добави той.

Едва сега, докато Бони Райън от Бриджпорт, Коннектикут, разглежда стари снимки на внука си на 12 години, тя вижда как теглото се натрупва през годините. На 7 години той беше „набит“, тя си спомня как е мислила. И на 8, още по-дебел.

Но баща му нарасна до 6 фута 4 инча височина и около 220 паунда. Надяваше се и внукът й да се разтегне. Родителите на момчето се разделиха. Самотен, той продължи да яде.

Малко след прегледа на внука си в 11, тя и синът й се срещнаха с педиатъра. Нейният внук, казал лекарят, бил 5 фута 1 200 килограма и имал преддиабет.

„Мислите, че той е малко наднормено тегло и след това изведнъж:„ О, Боже “, каза тя. Вече не можеха да отклонят поглед.

Тя е записала момчето в Bright Bodies, програма за здравословен начин на живот в Ню Хейвън, спонсорирана от Йейл.

Проблемът с теглото на детето може да бъде избегнат поради редица причини. Много стилове на облекло имат неясна форма, особено за момчета.

„Когато свалят широките си ризи и панталони в стаята за изпити, виждате как може да се скрие огромно количество телесни мазнини“, каза д-р Робинсън.

И когато родителите вярват, че децата им са активни, те са по-склонни да считат теглото на детето си за нормално, показват проучвания. Но родителите често надценяват физическата активност на децата си.

Други объркващи фактори включват имигрантския статус и социално-икономическото положение.

Д-р Франсин Р. Кауфман, професор по педиатрия в Медицинския факултет на Кек към Университета в Южна Калифорния, заяви, че сред новите имигранти от страни, в които гладът е реалност, „дори 3-, 5- и 7-годишните не може да бъде достатъчно тежък за abuela. Подхранването и възпитанието на децата често е едно и също. “

Проучванията показват, че с наближаването на юношеството все повече родители обръщат внимание на проблемите с теглото на децата си, тъй като социалното изключване и плъзгащото се самочувствие стават все по-належащи. Но д-р Кауфман каза, че според нейния опит тези родители са склонни да бъдат от средната и горната средна класа.

„Храненето здравословно струва повече“, казва д-р Кауфман, авторът на „Диабетност“. „По-трудно е за някой с фиксиран доход, който разчита на училищни обяди, отколкото за някой, който може да вземе на детето личен треньор и да си купи хранителни стоки в Whole Foods.“

Други изследователи обвиняват нарастването на „небрежността“ за несъвършената комуникация между родителите и педиатрите.

Изследване от 2011 г. в педиатрията установи, че родителите предпочитат лекарите да използват термини като „проблем с теглото“ и „нездравословно тегло“, а не „мазнини“, „затлъстели“ и „изключително затлъстели“. Лекарите може да се чувстват неудобно от използването на тъп език, от страх да не отблъснат пациентите и да загубят възможността да обсъждат поведенчески промени.

Родителите и лекарите може да имат противоречиви идеи относно подходящото тегло. Изследванията показват, че някои майки с ниски доходи не се доверяват на класациите за растеж и тегло.

Разбира се, резултатът от индекса на телесна маса или число по скала е един от факторите сред многото, които показват цялостното здравословно състояние на детето. "Но теглото е канарчето в въглищната мина с хронични заболявания", каза д-р Кац.

Д-р Кац и други казват, че първата стъпка в помощта на родителите да помогнат на децата си е да се остави настрана срамът, който може да бъде най-голямата пречка за тях.

"Трябва да става дума за любов", каза той. „Семействата трябва да подхождат към това заедно. Тук не става въпрос само за детето. "

Всъщност децата може да са по-наясно от родителите си, че имат наднормено тегло. Те са затрупани с околни новинарски медийни съобщения и техните връстници вероятно няма да бъдат оскъдни с остри коментари.

Но децата може да не знаят как да променят хранителните си навици.

Другата вечер в Bright Bodies, програмата на Ню Хейвън, г-жа Савойя подпомогна дискусия в група за управление на теглото за тийнейджъри. Едно момиче, на 15, беше свалило 30 килограма и му оставаха още около 40.

„Иска ми се родителите ми да са направили нещо по отношение на теглото ми по-рано“, каза момичето.