отнема

Шайна Екхаус, д-р, е хирург с мисия: да осигури на пациентите най-доброто средство за борба със заболяването затлъстяване и постигане на целите им за отслабване.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, затлъстяването засяга 1 на 5 деца в САЩ. Детското затлъстяване представлява непосредствени и дългосрочни рискове за здравето на децата, включително високо кръвно налягане и холестерол, проблеми с дишането, психично здраве и социални проблеми и по-тежки рискове от затлъстяване при възрастни. Затлъстяването увеличава риска на човек от диабет тип 2, обструктивна сънна апнея, сърдечни заболявания, инсулт, мастни чернодробни заболявания, бъбречни заболявания и други здравословни проблеми.

Програмата за отслабване в Медицинския факултет на Университета във Вашингтон предлага бариатрична хирургия като опция за хора с тежко затлъстяване, които не могат да поддържат загуба на тегло чрез промени в начина на живот. Пациентите в Програмата за отслабване получават експертни грижи от лекари от Университета във Вашингтон в първия акредитиран MBSAQIP (Програма за акредитация на метаболитна и бариатрична хирургия и подобряване на качеството) Център за върхови постижения за юношеска бариатрична хирургия в Мисури.

Когато Екхаус се присъедини към Секцията по минимално инвазивна хирургия в Медицинския факултет, тя знаеше, че иска да разшири предлагането на програмата за хирургия за отслабване, за да включи и подрастващи пациенти.

Истинско сътрудничество

„Не е лесно за тийнейджърите със затлъстяване да направят дългосрочните промени в начина на живот, необходими за отслабване и поддържане на тази загуба през целия живот“, признава Екхаус.

Екхаус си партнира с д-р Крис Ийгон, директор на Програмата за хирургия за отслабване, и педиатрични специалисти от клиниката „Здравословен старт“ в детската болница Сейнт Луис, за да предложи операция за отслабване на юноши на възраст между 15 и 18 години като американец Колеж по хирурзи MBSAQIP акредитиран Център за върхови постижения.

„Повечето акредитирани програми за хирургия за отслабване са истинско сътрудничество“, казва Екхаус. „Ние си сътрудничим общо - това не е само Медицинското училище във Вашингтонския университет; това е също Barnes-еврейска болница, Barnes-еврейски West County и Детска болница Сейнт Луис. Това сътрудничество ни отличава, защото ние ежедневно използваме този опит, за да сме сигурни, че нашите пациенти получават възможно най-добрите грижи. "

Екипът по хирургия за отслабване на юноши, отляво: д-р Янис Стол; Джинджифил Никол, доктор по медицина; J. Chris Eagon, доктор по медицина; Дженифър Спраг, д-р; и д-р Шайна Екхаус.

Пациентите и техните семейства започват в клиниката „Здравословно начало“, където се срещат със специалисти, включително педиатричен гастроентеролог Джанис Стол, д-р, ендокринолог Дженифър Спраг, д-р, д-р и психиатър Джинджър Никол, д-р. За да отговаря на условията за бариатрична хирургия, подрастващият пациент трябва да има или индекс на телесна маса (ИТМ) 40, или ИТМ 35 с голяма съпътстваща заболеваемост, като диабет тип 2, обструктивна сънна апнея или мастна чернодробна болест. Специалистите в клиниката „Здравословен старт“ оценяват здравето на пациента и помагат да се определи най-добрият план за лечение на затлъстяването им.

За пациентите, които решат да продължат напред с бариатрична хирургия, следващата стъпка е посещение на информационен семинар.

„Ние вярваме, че истинското сътрудничество означава обучение на нашите пациенти“, казва Екхаус. „Операцията за отслабване е голяма промяна. Стомахът ви променя размера си. Връзката ви с храната се променя драстично. По време на нашите информационни семинари искаме да помогнем на пациентите да се подготвят за тези промени. Предоставяме на нашите пациенти цялата информация, която имаме, защото ако те не знаят какво знаем, ние сме им направили лоша услуга. "

На този семинар пациентът научава повече за хирургичните процедури, загубата на тегло, застрахователното покритие и хирурзите, извършващи тези процедури. По традиция тези семинари се провеждат лично в еврейската болница Barnes-еврейска болница или Barnes-еврейската болница West West County. Програмата за отслабване за отслабване наскоро добави онлайн опции - включително срещи за мащабиране на живо и записан онлайн семинар - за удобство и безопасност.

Преди операцията, подрастващият пациент се подлага на шестмесечно медицинско наблюдение с отслабване, като се среща редовно със специалисти в клиника „Здравословен старт”. Това помага да се установят реалистични цели за отслабване и да се развият устойчиви промени в начина на живот.

„Пациентите - независимо дали са възрастни или юноши - са склонни да се справят по-добре, когато семейството им подкрепя“, подчертава Екхаус. „За децата това е особено важно, защото родителят е този, който контролира каква храна има на масата. Какво правим след училище? Да играете навън, да карате колело или да гледате телевизия? Резултатите са по-добри, когато съобразим очакванията, уверим се, че семейството е на борда и че има подходяща система за социална подкрепа за детето, което преминава през процеса. Цялото семейство трябва да е на борда и да има желание да работи за успеха на детето си. "

Отнема село

„Има онази поговорка:„ Нужно е село. “Случва се да бъда част от невероятно село“, казва Екхаус.

Това село включва координаторите на бариатрични данни Даун Фрийман и Тина Дюшарме, бариатричните координатори Анджела Брит и Антоанета Фолкър, практикуващата медицинска сестра Джейми Спаркман, медицинските сестри Ашли Уолдроп и Ашли Уелборн и администраторите Кейти Гуетл, Шанън Адамс и Джоани Линенфелсер. Екипът в клиниката „Здравословен старт“ помага да се образоват и подготвят пациентите за тази променяща живота хирургия. Целият екип по хирургия за отслабване допринася за иновациите на програмата и подобрените резултати за пациентите.

„В Медицинското училище можем да предлагаме процедури на пациенти с нетипични медицински проблеми или сложна хирургична история, включително бивши пациенти с хирургия за отслабване, които искат да отслабнат повече“, казва Екхаус. „Ние сме в състояние да предложим висок стандарт на грижа и ниво на креативност, което отговаря на нуждите на нашите пациенти. Ето защо обичам да работя във Вашингтонския университет: нашият екип насърчава творчеството. Когато се присъединих към факултета, добавих дуоденалния превключвател към нашите предложения за процедури. Франческа Диму, доктор по медицина, добави роботизирани техники. "

Екхаус също се гордее, че работи заедно с нейния наставник, д-р Крис Ийгън, който започва да извършва бариатрични операции в еврейската болница Барнс през 1997 г. Игън получава медицинска степен в Харвардския университет и завършва резиденцията си по обща хирургия в Медицинското училище във Вашингтон. Той също така получи стипендия за обучение по храносмилателни заболявания в клиниката Mayo и по медицинска информатика в университета в Юта.

„Той е човекът, митът, легендата, която е бариатрична хирургия както на местно, така и на национално ниво“, казва Екхаус. „С експертния опит на д-р Игън, Програмата за отслабване предлага процедури за пациенти, които може да не са имали право другаде. Не намирате това ниво на предложения в други институции. Например, нашият екип е в състояние да предложи процедури на пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност, пациенти с ИТМ твърде висок, за да им се направи операция за трансплантация. Ние помагаме на колкото можем повече пациенти. ”

Селото на Екхаус се разраства, тъй като тя продължава да обучава колеги хирурзи, жители на обща хирургия и студенти по медицина.

„Любимите ми моменти от кариерата ми са наблюденията на жителите, които извършват стомашен байпас“, казва Екхаус. „Бих могъл да посоча всеки жител, на когото съм помагал с тази процедура, защото всеки от тях е толкова горд момент за обучение за мен. Много е полезно да видите жителите да развиват техниките, от които се нуждаят, за да направят процедурата ефективно и с умения. Наистина ми е приятно да ги гледам как успяват и превъзхождат тази усъвършенствана лапароскопска процедура, независимо дали ще се занимават със специалност, изискваща този опит или не.

Изкуството на науката, науката на изкуството

Екхаус завърши стипендия за минимално инвазивна и бариатрична хирургия в Медицинския център на университета Дюк. Завършила е и резидентура по обща хирургия в Медицинския университет в Южна Каролина в Чарлстън и е получила медицинска степен в Здравния научен център на Университета в Тексас в Сан Антонио. Нейната страст към науката се простира още в детството, но по едно време Екхаус обмисля да продължи кариера в изкуството.

„Ако не бях станал хирург - разсъждава Екхаус, - сигурно щях да работя в музей или художествена галерия.“

Като студент, Екхаус минорира в изкуството и историята на изкуството - тя беше на няколко кратки кредита от двойна специалност. Въпреки натоварения си график, Екхаус все още обича да скицира, рисува и практикува фотография днес.

„Харесва ми миризмата на тъмната стая“, казва Екхаус. „Харесва ми филм, виждам пигментите върху акварелна хартия. В колежа имах нещо като екзистенциална криза. Не бях сигурен дали искам да се занимавам с медицина или нещо в изкуството. Тогава не го знаех, но сега осъзнавам колко много изкуство е свързано с хирургия. Всяко тяло е различно. Трябва да бъдете креативни и адаптивни, за да се грижите за всеки пациент по начин, който отговаря на неговото тяло, неговата ситуация. В изкуството има наука. А в изкуството има наука: изобразяване на точна анатомия, получаване на правилните пропорции в лицето. "

В допълнение към предоставянето на бариатрична хирургия на възрастни и юноши пациенти, практикуване на нейните артистични занимания и обучение на бъдещи хирурзи, Eckhouse обновява дома си в Сейнт Луис със съпруга си инженер.

„Всеки жител, CRNA, анестезиолог и хирург във Вашингтонския университет знае, че нямам кухня“, казва Екхаус. „Съпругът ми възстанови всички водопроводни и електрически работи в къщата. Имаме стени, но не и подове. Можехме да наемем някого, но нашият подход е просто да го направим сами. В момента най-горният етаж е страшен, но планът е аз да имам офис там горе. Там ще поставя статива си. "