Трудно е да обясним какво правим. И така може би е трудно за другите да съчувстват на нашите ситуации. Искам да кажа, че лекарите, средните нива и медицинските сестри в спешните отделения са обвързани с компютри в често тесни работни пространства, въпреки че от тях се изисква да бъдат почти постоянно до леглото за последната спешна или (в други случаи) най-новата версия на псевдоаварийна драма.

лекарите

Ако не сте работили там или не сте работили дълго време, възможно е тази липса на разбиране да накара администрациите на болниците да направят едно от най-глупавите неща, които можете да си представите. Какво е това нещо? Забрана на храни и напитки от нашите работни пространства.

Сега това не е така в настоящата ми работа. Но това е така при твърде много съоръжения. Говоря с хора. Чувам нещата. И обикновено е оправдано с някаква нечестива комбинация от контрол на инфекциите, Съвместна комисия и клопка на общественото здраве, обединени и усъвършенствани, след което разпространени като жестока политика.

Когато се приеме, на клиничния персонал се отнемат бутилките с вода. Никой не може да яде там, където работи. Отдадените, състрадателни служители стават уморени, дехидратирани и гладни. (Може би е нещо добро. Често така или иначе нямат време да уринират, а водата просто прави това по-често.)

Имайте предвид, че бутилките с вода понякога се държат в близката стая или на близкия рафт. Това е акт на доброта, предполагам. А храната? Е, всичко, което трябва да направите, е да си вземете почивката и да отидете в кафенето или в стаята за почивка, нали?

Тези, които измислят тези правила, не разбират, че планираната почивка е чудесна идея ... която никога не се случва. Това е спешно отделение. Това не е (технически) производствена линия; ние обаче се опитваме да наложим времеви ограничения и междинни показатели. Това не е „входящи суровини/продукт навън“.

Това е „болно, страдащо, умиращо, лудо човешко същество” и ако всичко върви добре, „малко по-добро (поне не по-лошо) човешко същество се оценява, стабилизира, спасява, успокоява, приема, прехвърля и понякога се обявява за мъртво” ... от другата край на линията.

Тези херкулесови усилия могат да отнемат от 20 минути до 12 часа. През това време е доста трудно да оставите критичния пациент в кадровия отдел с гаранцията „пет минути до лекар“ и безграничния капацитет за нова трагедия, която се търкаля през вратата.

Тази настройка затруднява изобщо паузите или дори храненията. Като такъв, не е нищо по-жестоко и необичайно някой да каже на персонала на съвременен отдел за спешни случаи: „Не можете да имате храна или напитки“. Особено, когато обикновено се произнася от хора, които пият храна и напитки в офисите и на бюрата си. Хора, които имат обедни срещи с приятни ястия или които имат време да се разходят до кафенето или да излязат извън кампуса. И които се чувстват толкова добре за защита на персонала от техните смъртоносни бутилки с вода.

Аргументът, разбира се, е, че клиничният персонал работи в „зона за грижа за пациентите“. Дори когато не са до леглото, но са например зад стъклена стена на бюрото. Ако случаят е такъв, тогава може да се твърди, че цялата болница (включително административните апартаменти) е „зона за грижа за пациентите“.

Страхуват се, че ще хванем нещо. Че е опасно за нас да ядем или пием там, където работим. Разбира се, това е, докато положително се търкаляме в MRSA и вдишваме фината, твърда храчка на пациенти със септична пневмония. Това е, докато персоналът почиства инфекциозната диария и носи същите ексфолианти през целия ден.

Това е след като интубираме бедните имигранти, които може да са болни от туберкулоза, и да започнем централни линии за пациентите с ХИВ. Това е след като се борим с наркозависимите, които имат хепатит С. И тази загриженост за нашата „безопасност“ възниква на места, където физическата сигурност, действителната сигурност срещу потенциална насилствена атака, е гериатрична шега, която често се предлага до следващия бюджетен цикъл.

А що се отнася до нашите пациенти? Нашите храни и напитки не представляват опасност за тях. Те и техните семейства изпълват стаите за изпити с аромата на пържено пиле, пържени картофи и бургери, изядени до леглото (често от пациента с болки в корема). Бебетата им влачат залъгалки по етажи, което ще накара специалист по инфекциозни болести да се събуди от бактериални кошмари в напоена с пот паника. Накратко, храната или напитките ни не представляват заплаха за тях и заплаха за нас.

Но липсата на храна и напитки? Това е проблем. Защото ЕД е безкраен водовъртеж на неконтролируеми събития и трагедии, на неща извън нашия контрол, за които сме отговорни. Това е място на физическо, емоционално и духовно изтощение, където ежедневно се изправяме пред предизвикателството и успяваме (противно на шансовете) да направим толкова забележително добро благодарение на нашите знания, обучение, смелост и състрадание.

В разгара на всичко това бутилка вода, чаша кафе, чаша диетична кока-кола, чаша стиропорен студен чай е оазис в пустинята. И този сандвич, парче пица, кекс или салата е горивото, което помага да се случи.

Освен това храната и напитките са сред малкото удоволствия, които имаме за всяка смяна. Те служат като мостове до края на деня; малки напомняния за нормалността на място, където толкова малко е нормално.

Несъмнено един ден някой ще ни отнеме музиката, за да не наранява ушите ни или да обижда пациентите ни. Ще водим тази битка, когато дойде.

Но дотогава лишаването на персонала от храна и напитки в близост до мястото, където работят, няма никаква здравословна стойност и ми се струва само още един начин за упражняване на контрол върху хората, реално ангажирани в тежката, млечна работа по спасяването на живота.