Дана К Волкер

1 Университет на Западна Вирджиния, Колеж по физическа активност и спортни науки, Morgantown, WV, САЩ

възприятията

Джъстин Дж. Рил

2 University of North Carolina Wilmington, College of Health and Human Services, Wilmington, NC, USA

Кристи Грийнлиф

3 University of Wisconsin – Milwaukee, College of Health Sciences, Milwaukee, WI, USA

Резюме

Видео резюме

Изтеглете видео файл. (72 милиона, avi)

Състояние на теглото и възприятия на телесния образ при юноши: съвременни перспективи

Юношеството като критичен период в развитието на образа на тялото

От психологическа гледна точка юношеството е определено като период на развитие на идентичността, в който те изследват възможните себе си и взимат важни житейски решения, които информират аспекти от живота им, 21,22 включително идеологически (т.е. окупация, религия, политика, ценности) и междуличностни домейни (т.е. семейство, приятелства, романтични партньорства и ролеви роли) .23 Макар и недостатъчно проучена област, предварителните доказателства сочат, че тези процеси на развитие на идентичността са свързани с изображението на тялото. В проучване на шведска младеж в късна юношеска възраст Wängqvist и Frisén24 установяват, че момичетата с по-силни ангажименти за междуличностна идентичност имат и по-положителни възгледи за това как другите оценяват външния им вид. По същия начин момчетата с по-силни ангажименти за междуличностна идентичност оценяват собствения си външен вид по-благоприятно. Тези открития предполагат, че образът на тялото може да се подобри, тъй като усещането за себе си на юношата става все по-стабилно. Други изследвания показват, че подрастващите, които силно се идентифицират с традиционните роли на пола, могат да инвестират повече в идеали за тяло, основани на медиите.25 По-нататъшното разследване ще ни помогне да разберем критичната роля на изследването на идентичността на подрастващите и ангажираността при формирането на телесното възприятие.

Връзката между състоянието на юношеското тегло и телесния образ

Процентът на затлъстелите юноши се е увеличил четири пъти през последните 30 години.26 Последните оценки показват това

17% или 12,7 милиона младежи на възраст 2–19 години са с наднормено тегло в САЩ, с по-висок процент на разпространение сред младежите от Испания (22,4%), последвани от неиспанците чернокожи (20,2%), бели (14,1%) и азиатски младежи (8,6%). С течение на детството и юношеството разпространението на затлъстяването се увеличава (т.е. 8,4% от 2–5-годишните, 17,7% от 6–11-годишните и 20,5% от 12–19-годишните), 26 което е от значителна загриженост за здравето и здравето през целия живот.

Дебелите приказки, дефинирани като отрицателни коментари или разговори, свързани с тялото и теглото, са свързани с недоволството на тялото сред подрастващите, 39 но изследванията, изследващи степента, до която приказките за мазнини влияят върху връзката между състоянието на теглото и изображението на тялото, са ограничени. Bauer et al40 са изследвали 218 двойки майка-дъщеря. Резултатите на майките по мярка за дебел говор, които оценяват честотата на разговорите, насочени към дъщерите им, самите тях и други, са свързани с недоволство от тялото сред дъщерите им. Тези констатации се провеждат дори след отчитане на ИТМ, което показва, че разговорите с мазнини могат да бъдат свързани с недоволство, независимо от състоянието на теглото.

Състояние на теглото, образ на тялото и въздействието върху здравословното поведение

Сложната връзка между състоянието на теглото и телесния образ е важна поради влиянието му върху здравословното поведение на подрастващите. Отрицателните последици за здравето, които могат да бъдат резултат от уникалното взаимодействие на състоянието на теглото и телесния образ, включват физическо бездействие, хранителни разстройства и дисфункционални упражнения.

Физическо бездействие

Тенденциите в разпространението на физическата активност сред наднорменото тегло и затлъстяването в сравнение с връстниците с нормално тегло не са ясни. Whitt-Glover et al, 45, например, изследваха данните от Националното изследване на здравето и храненето (NHANES) за периода 2003–2004 г. и не откриха големи разлики в изпълнението на препоръките за физическа активност като функция от състоянието на теглото. Belcher et al, 46, обаче установяват, че младежите с нормално тегло се занимават с още 16 минути умерена или енергична физическа активност в сравнение със затлъстели връстници. Janssen et al47 прегледаха данните от 34 страни и установиха, че по-високият ИТМ е свързан с по-ниски нива на физическа активност сред 10-16-годишните. Вероятно други фактори, като възраст, пол, раса/етническа принадлежност и социално-икономически статус, също взаимодействат с образа на тялото и свързаните с него конструкции, за да повлияят на нивата на физическа активност.

Влиянието на пола върху последиците от връзката между теглото и изображението на тялото е малко неясно. Losekam et al51 установяват, че по-голямото дразнене на теглото е свързано с по-ниски нива на физическа активност сред момчетата; тази връзка обаче не е била значителна сред момичетата. За разлика от тях, Jensen и Steele52 съобщават, че сред момичетата с по-голямо недоволство на тялото, свързаната с теглото критика е свързана с по-ниски нива на физическа активност; тази връзка обаче не е открита сред момчетата с по-високо телесно недоволство. Въпреки че подрастващите мъже и жени изпитват натиск да се съобразят с идеалите на постно тяло, изглежда има по-голяма социална стигма и по-силни психосоциални последици за жените. До каква степен социалната конструкция на идеалите за пол и тяло формира физическата активност, заедно със състоянието на теглото и образа на тялото, трябва да бъде допълнително проучена, за да се идентифицират последователни модели.

Отрицателните връзки между теглото, телесния образ и физическата активност са жалко, като се има предвид, че положителните ефекти от упражняването на физическа активност върху телесния образ, със и без промени в телесния състав, постоянно се демонстрират в литературата.53–56 Все пак много млади хората вероятно изпитват цикъл на проблеми с теглото, избягване на физическа активност, патогенно поведение за контрол на теглото, наддаване на тегло и опит с пристрастия и стигма, свързани с теглото.

Хранителни разстройства и дисфункционални упражнения

Проблемите с телесния образ за подрастващите надхвърлят суетата и нагласите за външния вид. Неудовлетвореността на тялото сред подрастващите проби се показва последователно като най-силният предиктор за разстройство на хранителното поведение и клинични хранителни разстройства при психосоциални променливи, като перфекционизъм и локус на контрол.57 Отрицателен образ на тялото сред подрастващите, който включва недоволство от формата на тялото, размера, или специфична част от тялото и изкривяване на тялото (т.е. усещането, че човек е по-голям от действителния размер), може пряко да повлияе на хранителното поведение в опит да извая тялото си във възприетия идеал и да придобие чувство за контрол.58

Връзката между телесното недоволство и развитието на нарушено хранене се обяснява с намаленото самочувствие и негативните емоции, като депресията, които са склонни да се появяват, когато е налице телесното недоволство, но тези медиатори са получили двусмислени резултати в проучванията.59 Следователно, неотдавнашни проучвания се опитват да изследват връзката между важността на телесния образ (т.е. забележимостта, прикрепена към постигането на идеалното тяло) и нарушеното хранително поведение спрямо ефекта само на телесното недоволство. Тези първоначални констатации предполагат, че връзката между нарушенията на телесния образ и нарушеното хранително поведение е сложна и не представлява пряка, линейна връзка.60 Необходими са повече изследвания, за да се обясни защо недоволството на тялото е постоянен предиктор за развитието на клинични хранителни разстройства и нарушения хранително поведение.

Въпреки че физическата активност обикновено се насърчава като здравословно поведение, упражняването на компулсивно и прекомерно е често срещана стратегия за прочистване, използвана за компенсиране на приема на калории или за промяна на телесното тегло, размер или форма.69 Тази тенденция към развитие на нарушено поведение около упражнения е получил многобройни етикети, включително, но не само, зависимост от упражнения, злоупотреба с упражнения, пристрастяване към упражнения, задължителни упражнения и свръх упражнения.70 Важно е да се отбележи, че дисфункционалните упражнения включват както количеството, така и качеството на упражненията. Тоест, емоциите около упражненията и психологическото мислене, включително мотивацията за упражнения, са толкова важни, колкото и количеството упражнения.71

Въпреки че пристрастяването към упражнения се оценява на около 3% от общата популация, 72 това разпространение се увеличава до 30% -70% сред клиничните проби, 73 и се очаква да варира от 33% до почти 100% от пациентите с разстройства на хранителното разстройство.74 В Проучване на Dalle Grave et al's75, 39% от клиентите с булимия и 43% от клиентите с анорексия, които използват методи за прочистване, ангажирани с прекомерно поведение при упражнения. Важното е, че дисфункционалните упражнения по време на лечението и по време на изписването са един от най-силните предиктори за рецидив на хранителни разстройства.76 Подобно на други нарушения на хранителното поведение, дисфункционалните упражнения са свързани с физически и психологически последици за здравето, включително лоша концентрация, умора, нарушения на настроението ( напр. депресия, раздразнителност), прекомерни наранявания (напр. фрактури от стрес, рани под налягане), социална изолация и нарушени взаимоотношения.

Практически последици

Grogan4 предостави доказателства в подкрепа на ефективността на програми, насочени към насърчаване на здравословен образ на тялото както сред юношите, така и сред момичетата. По-конкретно, тя обсъди важността на интервенциите, насочени към психологическите корелати на лошия образ на тялото (напр. Ниско самочувствие), буферизиране на интернализацията на идеалите на тънките и мускулести тела, намаляване на социалните сравнения и разглеждане на влиянието на традиционните полови роли върху тялото развитие на имиджа. Преглед на 16 програми за изображения на тялото в класната стая в средните училища разкри, че най-ефективните програми са мултисесионни интервенции, насочени към по-млади юноши между 12 и 13-годишна възраст, фокусирани върху медийната грамотност, повишаване на самочувствието и изграждане на подкрепа от страна на връстници. 80 Нововъзникващи изследвания показват, че силните страни на социалните медии, включително тяхната интерактивност и мрежовите възможности, могат да бъдат ценен форум за популяризиране на положителни за тялото послания. Perloff11 предупреждава, че подобни интервенции в социалните медии трябва да бъдат систематични, основани на теория, съобразени с уникалните нужди на предвидената аудитория и емпирично оценени.

Макар и обещаващи, тези интервенции не са без ограничения. Например Yager и сътр. 80 отбелязват, че по-малко от 20% от базираните в класната стая програми за изображения на тялото имат трайни ефекти. По-конкретно, повечето програми, които са довели до подобряване на изображението на тялото непосредствено след интервенцията, не са поддържали тези подобрения при проследяването. Освен това програмите за интервенция са насочени до голяма степен към юноши, 81,82, докато програмите за интервенции за юноши едва започват да се разработват и оценяват.83 И накрая, други изследователи подчертават значението на вниманието към дизайна и целевата аудитория при разработване на интервенции с изображения на тялото. . Например O’Dea84 установи, че два широко разпространени плаката за обучение на образи на тялото са възприети негативно от подрастващите момичета, тъй като те предизвикват опасения за изображението на тялото и подхранват социални сравнения с момичета, показани на плаката. O’Dea подчерта важността на първите пилотни тестови интервенции в малък мащаб и търсенето на обратна връзка от предвидената аудитория. Тези усилия ще помогнат за предпазване от непредвидени последици от добре планираната инициатива.

Заключение

Юношеството е критичен период за развитието на образа на тялото поради различните социални, културни, физически и психологически промени, настъпващи на възраст между 12 и 18 години. Връзката между състоянието на теглото и телесния образ е сложна, така че при обяснението на тази връзка трябва да се вземат предвид допълнителни променливи, включително интернализация на телесните идеали, натиск и опасения, свързани с теглото, и редица социални влияния (напр. Социално сравнение, дебел разговор) и свързани с теглото закачки и тормоз). Последствията, свързани с наличието на отрицателен образ на тялото за подрастващите, включват избягване на физическа активност, хранителни разстройства и дисфункционални упражнения. Следователно популяризирането на здрав образ на тялото трябва да бъде интегрирано във всички интервенции, насочени към справяне със затлъстяването, хранителните разстройства и други проблеми, свързани със здравето сред подрастващите.

Бележки под линия

Разкриване

Авторите съобщават за липса на конфликт на интереси в тази работа.