На тази страница

Резюме на пътешественика

Ключови точки

  • Отравянето с морски дарове обикновено се причинява от консумация на черупчести мекотели и топла вода, рибчета, обитаващи рифове (напр. Кехлибар, групер, скумрия, червен скупер или риба тон), които са натрупали токсини, които не могат да бъдат елиминирани чрез замразяване, пушене или готвене. Симптомите могат да се появят в рамките на минути до часове след поглъщането на отговорните морски дарове.
  • Ciguatera: Симптомите включват диария, спазми и повръщане, последвано от изтръпване около устата и мускулни болки. Тежките случаи могат да прогресират до припадъци и кома. Симптоми като обръщане на топлина и студ (усещане за парене при докосване до нещо студено и усещане за студ при докосване до нещо горещо) могат да се появят и да продължат месеци.
  • Scrombroid: Симптомите са краткотрайни и включват симптоми на алергична или подобна на хистамин реакция, като зачервяване, сърбеж, обрив, главоболие, учестен пулс, диария и повръщане.
  • Отравяне с миди: Съществуват четири вида: паралитичен, който включва симптоми като изтръпване и изтръпване на лицето и крайниците, прогресиращо до сънливост и дихателна парализа; невротоксичен, който включва симптоми като гадене, повръщане и диария и нервни симптоми, подобни на цигуатера; амнезичен, който включва симптоми като стомашно-чревно (GI) заболяване, объркване и краткосрочна загуба на паметта; и диария, която включва симптоми като втрисане, гадене, повръщане и диария.
  • Тетрадотоксин (Fugu): Симптомите се появяват след ядене на подпухнали риби и включват изтръпване и изтръпване на езика, устните и лицето, последвано от затруднено преглъщане, ходене и дишане. Симптомите обикновено отшумяват в рамките на 24 часа, но могат да бъдат фатални при хора, които консумират големи количества Fugu, приготвени от нелицензирани готвачи.
  • Профилактиката включва избягване на консумацията на морски дарове, уловени в известни райони с висок риск и кожата или органите на рибата.
  • Потърсете медицинска помощ, ако има съмнение за ciguatera или ако имате някакви респираторни или продължителни GI симптоми.

Въведение

Болестите, свързани с морски дарове, могат да бъдат причинени от токсини, бактерии, вируси и паразити. По-специално, синдромите на морско отравяне се причиняват от токсини, натрупани в риби, миди или костенурки. Типичните процедури за приготвяне на храна (напр. Готвене, замразяване, осоляване, сушене, пушене или мариноване) няма да ги премахнат.

дарове

Отравяне с риба

Отравяне с Ciguatera

Риск и симптоми: Отравянето с риба Ciguatera е най-често съобщаваното заболяване, пренасяно от риба в световен мащаб, което води до около 50 000 случая годишно. Сигуатера е често срещана в тропическите или субтропичните региони между 35 ° с.ш. и 35 ° ю.ш., особено в Карибите (особено на изток), Индийския океан, около южните тихоокеански острови и все по-надолу по източния бряг на Австралия. В САЩ сигуатера присъства почти изключително на Хаваите, южна Флорида и северния Мексикански залив; въпреки това са възникнали огнища от ядене на заразена риба в ресторанти в други части на страната. Заболяването е свързано предимно с големи месоядни рифови риби (като баракуда, групер, мурена, папагалска риба, червеноперка, хирург, риба тригер, кехлибар, кефал и кефал).

Симптомите могат да се появят в рамките на минути или до 12 часа след ядене на риба, в зависимост от количеството и частите от консумираната риба, както и от вида и размера. Ранните симптоми включват диария, коремни спазми и повръщане, последвано в рамките на часове от изтръпване, изтръпване и/или парене в устните, езика, устата, гърлото, краката или ръцете; зъбобол; сърбеж; мускулни болки; замъглено зрение; болезнено уриниране; депресия; умора; сърдечни симптоми (неравномерен сърдечен ритъм, ниско или променливо кръвно налягане или шок); или обръщане на топлина и студ (усещане за парене при докосване до нещо студено и усещане за студ при докосване до нещо горещо). При тежки случаи могат да възникнат проблеми с координацията, парализа на крайниците, дихателна недостатъчност, гърчове или кома. Симптомите на нервната система обикновено отшумяват в рамките на няколко седмици, но могат да продължат с месеци, особено лоша памет, объркване, затруднена концентрация, слабост и изтръпване, парене и/или болки. Симптомите могат да се повторят след консумация на солена или сладководна риба, етанол, кофеин или ядки до 6 месеца. Смъртта настъпва при 0,1% до 12% от съобщените случаи.

Потърсете медицинска помощ: При съмнение за отравяне с ciguatera, потърсете медицинска помощ. Вземете проба от рибата за анализ, ако е възможно. Лечението е насочено към контролиране/минимизиране на симптомите и коригиране на животозастрашаващи състояния.

Предотвратяване: Избягвайте да ядете баракуда или мурена и месото или органите на големи месоядни рифови риби от топли води, където е известно, че се среща сигуатера.

Отравяне със Scombroid

Риск и симптоми: Отравянето със скомброиди е второто най-често съобщавано заболяване, пренасяно от риба в световен мащаб след сигуатера и най-често е резултат от яденето на развалена риба (прясна или консервирана), включително риба тон, скумрия, скипак и паламуд. Нито охлаждането, нито готвенето могат да предотвратят скомброида.

Симптомите се появяват бързо, обикновено в рамките на един час от яденето на развалена риба и обикновено включват зачервяване, сърбеж, обрив, главоболие, ускорен или неправилен сърдечен ритъм, световъртеж, изпотяване, парене в устата и гърлото, диария, гадене, повръщане и коремни спазми. Обривът обикновено трае около 2 до 5 часа, а останалите симптоми обикновено изчезват в рамките на 3 до 36 часа.

Потърсете медицинска помощ: Лечението често е ненужно, тъй като състоянието е краткотрайно; обаче, антихистамините осигуряват бързо симптоматично облекчение, което води до скомброид, който често се диагностицира погрешно като „алергия към риба“.

Предотвратяване: Дръжте пресния тон, скумрията, окуня и махи-махи в хладилник. Избягвайте да ядете риба, която има пиперлив вкус или причинява изтръпване в устата след първата хапка.

Отравяне с миди

Риск и симптоми: Четири вида отравяне на черупчести мекотели могат да се появят след ядене на миди, стриди, миди или миди с твърда и мека черупка, които са се хранили с токсични водорасли. Периодично възникват огнища около бреговете на Северния Атлантически океан, Япония, Чили и Южна Африка, обикновено в асоциация с цъфтежа на водорасли ("червени приливи и отливи").

Паралитично отравяне с черупчести мекотели (PSP), най-тежката форма на отравяне, се случва в целия свят. Симптомите се появяват в рамките на 30 минути до 4 часа след консумация на черупчести мекотели и включват изтръпване и изтръпване на лицето, устните, езика, ръцете и краката. Тежките случаи могат да прогресират до сънливост и дихателна парализа.

Невротоксично отравяне на черупчести (NSP) се случва край бреговете на Флорида, Мексиканския залив, Карибите и Нова Зеландия. Симптомите се появяват в рамките на 30 минути до 3 часа след консумация на черупчести мекотели и включват гадене, повръщане, диария, коремна болка и незначителни симптоми на нервната система, наподобяващи отравяне с ciguatera.

Отравянето с амнезийни черупчести (ASP), рядка форма на отравяне, се случва по бреговете на Тихия и Атлантическия океан на Канада и САЩ и атлантическото крайбрежие на Северна Европа. Симптомите се появяват в рамките на 24 часа след консумация на черупчести мекотели и включват гадене, повръщане, диария и коремна болка, последвани от главоболие, краткосрочна загуба на паметта и объркване.

Диарейното отравяне с черупкови организми (DSP) се случва по целия свят, особено около бреговете на Атлантическия океан в Северна Европа и в Средиземно море. Симптомите се появяват в рамките на 2 часа след консумация на черупчести мекотели и включват студени тръпки, гадене, повръщане, диария и коремна болка и обикновено отшумяват в рамките на 3 дни.

Освен това някои видове морски охлюви в Югоизточна Азия и тихоокеанските острови, много видове раци, най-често срещани в коралови рифове в Индо-Тихия океан, и неправилно приготвените морски краставици за източноазиатския пазар на трепанг могат да бъдат отровни и да причинят различни понякога сериозни синдроми.

Потърсете медицинска помощ: Лицата, които изпитват симптоми като изтръпване, изтръпване, слабост или дихателен дистрес, трябва да бъдат транспортирани бързо в болница. Хората с диария и повръщане може да се нуждаят от подмяна на течности.

Предотвратяване: Отглежданите и продавани на пазара черупчести мекотели обикновено са безопасни за консумация в развитите страни. На други места консумирайте миди само в надеждни ресторанти или когато са уловени във води, за които е известно, че са без червени приливи и далеч от канализацията. Не яжте черупчести мекотели, продавани като стръв.

Отравяне с тетродотоксини и Fugu

Риск и симптоми: Тетродотоксинът е един от най-мощните познати токсини и се среща в различни морски и сухоземни животни, но най-важното е в риболовните риби в индо-тихоокеанските води. Япония съобщава за най-голям брой случаи (около 50 на година), със средна смъртност от 7%. Видовете Takifugu, които се използват за приготвяне на японската деликатесна фугу, са високо ценени ястия от сурово месо от надути риби, нарязани на тънки филийки. Вкусът е нормален, но точното количество фугу предизвиква изгаряне, изтръпване и изтръпване на езика, устата и гениталиите. Твърде много фугу може да се окаже фатално.

Симптомите се развиват 10 до 30 минути след ядене на риба, но могат да се забавят с часове. Изтръпването и изтръпването на езика, устните и лицето е последвано от затруднено преглъщане, ходене, говорене и дишане поради мускулна парализа. Леките случаи обикновено се разрешават след 24 часа, но при тежки случаи смъртта може да настъпи за минути или часове от задушаване поради парализа на диафрагмата.

Потърсете медицинска помощ: Лицата с проблеми с преглъщането, говоренето, ходенето или дишането трябва незабавно да бъдат откарани в болницата. По време на пътуването може да се наложи изкуствено дишане. Лечението е поддържащо. Не съществува антидот.

Предотвратяване: Избягвайте да ядете какъвто и да е пуфър. Обикновено пухените риби могат да бъдат разпознати по кълбовидната или удължената си кълбовидна форма, очите, поставени високо на главата, кожата, покрита с бодли, и зъбите, слети в клюн. В Япония пътуващите, които искат да опитат „тръпката“ от яденето на фугу, трябва да изберат регистриран ресторант, в който пухените риби се приготвят експертно от лицензиран готвач на фугу.

Бактерии

Класът бактерии, причиняващи холера, е важна причина за бактериално отравяне с морски дарове. Холерата често се придобива от нехигиенично боравене с храна в дома и на улицата, където холерата е преобладаваща. Други бактерии, свързани с холера, могат да причинят диария или дори фатална инфекция при тези с чернодробно заболяване или нарушен имунитет.

Вируси

Черупчестите мекотели, добити във води, замърсени със сурови или неадекватно пречистени отпадъчни води, са изключително ефективни носители на патогени на морски дарове, тъй като ракообразните са филтърни хранилки, които концентрират организмите. Вирусът на хепатит А е най-честата причина за вирусен хепатит, свързан с морски дарове и най-често се придобива от консумация на сурови или неадекватно приготвени черупчести мекотели. Норовирусът, най-честата вирусна причина за гастроентерит, не се елиминира надеждно чрез готвене на черупчести мекотели.

Паразити

Паразитните инфекции от ядене на неадекватно сготвена риба са сравнително необичайни и предотвратими. Инфекцията с кръгли червеи, дължаща се на анисакиаза („червеят суши“), се получава чрез ядене на сурова риба, особено треска, херинга, скумрия и сьомга; симптомите обикновено включват гадене, повръщане, диария, коремна болка и лека температура. Инфекцията с рибна тения се придобива чрез ядене на сурова сьомга, херинга и риба гефилте; повечето заразени хора са без симптоми, но симптомите могат да включват повръщане, диария и дискомфорт в корема.

Предотвратяване

В допълнение към споменатите по-горе превантивни мерки, не яжте сурова или недостатъчно варена риба или черупчести мекотели (включително суши, сашими или севиче) или всякаква риба, която местното население счита за опасна. Получавайте ваксинация срещу хепатит А, ако има риск от вирусен хепатит, свързан с морски дарове, поради медицински състояния, навици при пътуване или дестинация.