асоциация

От Катрин Джоунс

Публикувано на: 3 юни 2018 г.

Последна актуализация на: 27 септември 2020 г.

Когато чуем думата екзема, виждане на червено или тъмно, сухо, сърбящо, възпалено петно ​​на кожата идва на ум. В края на краищата екземният обрив е показателен признак на възпалителното кожно заболяване, което засяга повече от 30 милиона американци. Но в екземата има нещо повече от това, което се вижда на очи. Замисляли ли сте се някога какво се случва под повърхността на кожата ви, за да предизвика този досаден обрив?

Защо излагането на някои неща като домакински почистващи препарати, пърхот от домашни любимци или цигарен дим предизвиква пристъпи при някои хора с екзема, но не и при други? И защо е обичайно хората с атопичен дерматит (АД) също да имат астма, сенна хрема, хранителни алергии или комбинация от трите? Как са свързани?

Въпреки че учените все още нямат всички отговори, те правят крачки в разбирането на механизмите на това заболяване. Това им е позволило да разработят усъвършенствани лечения като първото биологично средство за умерено до тежко АД, което се справя с възпалението на клетъчно ниво.
Готови ли сте за някакви любовни любопитни факти? Имаше научно-фантастичен филм от 1966 г., наречен „Фантастично пътуване“, с участието на Ракел Уелч, за екипаж на подводница, който се сви до микроскопични размери, за да влезе вътре в ранен учен, за да поправи увреждането на мозъка си. (Ако не сте го виждали, пропускате!)

Присъединете се към нас, докато предприемаме нашето „фантастично пътуване“ и излизаме отвъд обрива и под повърхността на кожата, за да разберем по-добре как екземата влияе на ежедневния ни живот.

Вътре в сложния свят на екзема

Хората с екзема са склонни да имат свръхактивна имунна система. Когато се задейства от вещество в или извън тялото, имунната система реагира, като предизвиква възпаление. Именно тази възпалителна реакция причинява сърбящи, болезнени, подобни на обриви симптоми, характерни за няколко вида екзема.

Видовете екземи включват: контактен дерматит, атопичен дерматит, дисхидротична екзема, nummular екзема, себореен дерматит и застой дерматит. Обичайно е хората да имат повече от един вид екзема едновременно през целия си живот, особено тези, които живеят с AD.
Екземата засяга хората уникално. Всеки вид екзема има различни тригери, симптоми и лечения. Вещество, което предизвиква екзема при родител, може да не направи същото с детето си. Ето защо е важно да знаете какъв тип екзема имате и какви вещества са предизвикали обострянето, за да можете да управлявате симптомите по подходящ начин.

Кийт Хийли, който работи в търговска фирма за недвижими имоти в Лос Анджелис, е развил атопичен дерматит в средата на 20-те си години. „Имам наистина суха кожа“, описа той. „Понякога ще изплача някои от отворените рани, където водата ще започне да се излива. Но най-разочароващата част е сърбежът. Все едно да имате бездънен сърбеж, до който не можете да стигнете. Искате да се надраскате до дъното на своето същество. "

Според д-р Майкъл Уейн, шеф по алергия и имунология в Медицинския колеж на Флоридския университет в Талахаси, през годините в научната литература е документирано „множество потенциални задействащи фактори“ за екзема.

Те управляват гамата от дразнители и алергени, с които сте в контакт чрез докосване или вдишване, до хранителни алергии, микробиална колонизация, водеща до кожни инфекции, промени в климата и температурата и дали болестта протича в семейството.

„По-рано мислех, че телата ни са направени с такава блестяща устойчивост“, каза Хийли. „Когато екземата удари, помислих, че мога да я излекувам с какъвто и да е лосион. С напредването на възрастта просто се влошаваше и се връщаше. Не разбрах какво е най-дълго време. Когато научих, че това е широко разпространена болест, това ми помогна да изляза от чувството си за отричане. "

Трикът за идентифициране на екзема задейства

Тестването на кръпка е инструмент, който много лекари използват за диагностициране на потенциални екземи. В този тест алерголози като Wein нанасят лепилни ленти или „лепенки“ върху зона без гърло на гърба. Пластирите съдържат вещества, за които се смята, че причиняват дразнене при хора с екзема.

След 48 часа лекарят премахва пластирите и проверява кожата за реакции. След още два дни лекарят оглежда местата на пластирите за признаци на възпаление. Ако има възпаление, алергията към определено вещество се потвърждава.

„Повечето научни доказателства относно задействащите фактори при БА са свързани с диетични изключвания или стратегии за избягване на акари от домашен прах“, каза Уейн. „Има малко последователност в проучванията относно вида на оценяваната диета и индикациите за специални диети не винаги са били ясни. Също така не е ясно каква роля имат факторите като стрес, влажност или екстремни температури при предизвикване на изригвания - просто тези фактори трябва да се избягват, когато е възможно. "

Heeley знае от първа ръка разочарованието, което идва, когато елиминационните диети не успеят да идентифицират задействащите фактори. Той се чуди дали стресът от опитите да се идентифицират задействащите фактори може да допринесе за неговите обостряния.

„Може би трябва да намаля нивото на стрес и да помисля по-спокойно за справяне с проблема“, призна той. „Просто знаех, че има нещо общо с храната и храносмилателния ми тракт. Мислех, че съм изпробвал всички елиминационни диети, но не можах да намеря нищо, което да корелира.

- Тогава преди няколко нощи ядох фъстъци, печени на мед. Никога не съм имал алергия към фъстъци, но бум! Току-що започна - оплака се той. „Толкова е трудно да се изолира какво го причинява. Трябва да го приемате по един ден с това заболяване. "

Не разчитайте само на доставчици на медицински услуги, за да идентифицирате причинителите. Упълномощете се да направите малко свое проучване. NEA препоръчва да съхранявате бележник за проследяване на спусъци с подробен дневник, който отговаря на следните въпроси:

  • Кое време на годината е?
  • Какво беше времето?
  • По кое време на деня или нощта е възникнала изригването?
  • Къде бях и какво правех по това време?
  • Къде по тялото ми се появи екземата?
  • Как се чувствах, когато развих факела?
  • С какъв тип алергени или вещества съм контактувал?
  • Какво ядох и пиех този ден?

Внимавайте за тези често срещани задействания на екзема

  • Сухата кожа може лесно да стане чуплива, люспеста, груба и стегната.
  • Химичните дразнители са ежедневни продукти или вещества (сапун за ръце и съдове, препарат за пране, шампоан, вана с балон и измиване на тялото или почистващи препарати и дезинфектанти), които могат да причинят изгаряне и сърбеж на кожата ви.
  • Стресът може да доведе до избухване или влошаване на атопичния дерматит на човек.
  • Горещи/студени темпове и изпотяване могат да доведат до сърбеж на кожата или симптомите на „бодлива топлина“ могат да се развият през студените зимни месеци.
  • Инфекцията от бактерии и вируси, които живеят във вашата среда (като стафилокок, херпес или някои видове гъбички) може да доведе до обостряне.
  • Алергените пораждат живота ни и идват от ежедневни материали в околната среда като сезонен прашец, акари, пърхот и плесен.
  • Хормони: Пристъпи могат да се появят, особено при жени, когато някои хормони в тялото се увеличават или намаляват.

Когато имате екзема, изпитвате алергия към всичко

Екземата и алергиите вървят заедно като хляб и масло или Батман и Робин. Рядко се среща едното без другото. Всъщност думата атопичен при атопичен дерматит се превежда като алергия. AD може да доведе до множество други алергични състояния: астма, сенна хрема и хранителни алергии. Ако вече имате едно от тези условия, има големи шансове да развиете едно или повече от другите.

Почти половината от хората, живеещи с АД, развиват издайническите признаци на алергична астма: кашлица, хрипове, задух и усещане за стягане в гърдите. Около 75 процента изпитват симптоми на алергичен ринит (сенна хрема): сърбеж, сълзене в очите, носа и гърлото; запушен, хрема; налягане в ушите и умора. До една трета имат някаква хранителна алергия - най-често фъстъци, яйца, мляко или соя.

„Повечето пациенти вече са семейство с алергенна имунотерапия, известна също като алергични снимки, които могат да намалят симптомите за много хора с алергичен ринит, алергична астма, конюнктивит или алергия към ужилващи насекоми“, каза Уейн.

„Изстрелите от алергия действат като ваксина. Тялото реагира на инжектирани количества от определен алерген, дадени в постепенно увеличаващи се дози, чрез развитие на имунитет или толерантност към алергена. " Изстрелите от алергия не се използват за лечение на хранителни алергии, уточни Уейн. "Пациентите трябва да вземат решение по отношение на алергичните снимки на това колко време всяка година е прекарано страдайки от алергия, колко добре помагат лекарствата и контролът на околната среда и дали лекарствата са твърде скъпи или причиняват странични ефекти", каза той.

„Много пациенти с алергии могат да намерят чудесно облекчение с възможностите за лечение без рецепта (OTC)“, добави Вайн. „Ако те не могат да избегнат алергена, FDA е одобрила няколко по-рано лекарства, отпускани по лекарско предписание, за извънборсови лекарства, включително Flonase, Rhinocort, Claritin и Zyrtec.“

„Бях благодарен, че не съм страдал от астма“, каза Хийли. „Получавам силен синусов натиск и задръствания в главата, когато съм около определени полени. Това би повлияло на способността ми да мисля. Един ден взех антихистамин. Отне целия натиск от главата ми и ме накара да се чувствам нащрек, сякаш всъщност мога да функционирам. Никога не съм осъзнавал, че съм се разхождал със синусов натиск от години. "

Покажете онези алергени, които са шеф, екзема воин

„Обикновено единственият начин да намалите алергичната реакция е чрез десенсибилизация, процес, при който постепенно въвеждате малки количества от алергена в тялото си“, каза Уейн. „По този начин алерголозите могат да ви попречат да бъдете алергични към полени, плесени, прах, котки или дори отрова.“

Можете също така да се справите с алергиите по старомоден начин: като почиствате старателно и често, за да намалите нивата на прашец, плесен, прах и пърхот от домашни любимци, дебнат в кътчетата на вашия дом. Само не забравяйте да носите ръкавици, докато почиствате, за да предпазите кожата си от дразнещи химикали и препарати, и маска, за да не ги вдишвате.

Повечето алерголози препоръчват закупуването на HEPA филтър, но той няма да ви предпази от всички въздушни алергени, предупреди Wein. „Алергенът от прахови акари, който се пренася върху по-големи частици, които бързо падат на земята след нарушение, е много по-малко реагиращ на HEPA филтър“, каза той.

Wein препоръчва също да инвестирате в калъфи за възглавници и матраци, които действат като бариера срещу алергените за домашни любимци. „Животинският пърхот може да остане във въздуха часове наред“, каза той. „Нивата в домовете без животни обикновено са много по-ниски, но все още могат да бъдат открити. Интересното е, че понякога козината на домашните любимци може да събира алергени от полени или прахови акари и да действа като вектор за друг алерген, но моят опит е, че това е много по-рядко. “

Винаги бъдете нащрек за мухъл. „Плесените са малки гъбички и спорите се носят във въздуха“, каза Уейн. „Ако сте алергични към мухъл, вашата имунна система е свръхчувствителна към специфични спори на плесени и ги третира като алерген. Мухълът процъфтява във влажна и влажна среда. Това е истински проблем във Флорида, където практикувам ”, каза Уейн.

Има стотици видове плесени, но най-често причиняващите алергии плесени са Alternaria, Aspergillus, Cladosporium и Penicillium, каза той. „В изключителни случаи, в които астмата е необичайно тежка, като например астма, предизвикана от вида Alternaria в Средния Запад, може да е препоръчително да поговорите с Вашия лекар. Също така, купете влагомер! " Съветва Уейн. Това е инструмент, използван за измерване на водната пара във въздуха.

И ако случайно забележите хлебарка, веднага се отървете от нея. Излагането на хлебарки е друг важен механизъм за астма, особено за деца с астма, живеещи във вътрешните градове, каза Уейн, цитирайки проучване, което тества за хлебарки в домовете на деца с астма в Ню Орлиънс.

„Стратегическото поставяне на инсектицидна стръв - което е евтино, има ниска токсичност и е широко достъпно - доведе до трайно елиминиране на хлебарки в продължение на 12 месеца и беше свързано с подобрени резултати от астма“, каза той.

Хейли се изрази най-добре, когато нарече екземата „упорита“ болест. „Не познава пол, възраст, начин на живот, раса - засяга всички видове хора и не дискриминира“, каза той. „Милиони хора са докоснати от екзема. Това оказа огромно въздействие върху обществото като цяло и ми отне твърде много време, за да разбера факта, че това е клинична диагноза и променяща живота болест.

„Щастливи сме да имаме организации като NEA, които правят толкова много, за да помогнат на нашата общност и лекари, които наистина искат да стигнат до корена на това нещо“, продължи Heeley. „Надяваме се в бъдеще хората да не се налага да преживяват това, което сме преживели. Сърцето ми иска да види пробив, така че децата да не трябва да растат с екзема. "