Пациентите, които имат по-високи нива на тиреоидния хормон трийодтиронин (Т3), губят повече тегло след бариатрична хирургия, съобщават нови изследвания от Португалия. Резултатите от изследването ще бъдат представени в плакат в понеделник, 3 април, на ENDO 2017, годишната среща на Ендокринното общество, в Орландо, Флорида.

нива

"Бариатричната хирургия е най-ефективното лечение за затлъстяване, а функцията на щитовидната жлеза играе централна роля в регулирането на телесното тегло. Предсказателите за загуба на тегло след бариатрична хирургия обаче остават до голяма степен неизвестни", заяви водещият автор д-р Жоао Сержио Невес, резидент на Ендокринология в болница Сао Жоао и поканен асистент в Катедрата по хирургия и физиология в Медицинския факултет на Университета в Порто, Португалия.

"Нашето проучване показва, че пациентите с по-високи нива на Т3 губят повече тегло след бариатрична хирургия. Нашите резултати подчертават бъдещия потенциал за лечение на хормони на щитовидната жлеза след бариатрична хирургия", каза Невес.

Изследователският екип е оценил 649 пациенти с морбидно затлъстяване и нормална функция на щитовидната жлеза, претърпели бариатрична операция. Като цяло 84,3% от пациентите са жени; и средно пациентите са на възраст 41,8 години, като предоперативният индекс на телесна маса (ИТМ) е средно 44,65 kg/m2.

Авторите изключват пациенти с анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза, лекувани с левотироксин или антитиреоидни лекарства и пациенти с тироид стимулиращ хормон (TSH) или свободен тироксин (T4) извън референтния диапазон.

Изследователите са анализирали предоперативната възраст, пол, функция на щитовидната жлеза на участниците (TSH, свободен T3, свободен T4), липиден профил, гликемия на гладно, хемоглобин (Hb) A1C, ИТМ, съотношение между талията и ханша, кръвно налягане, диагноза диабет, дислипидемия и хипертония; вид операция (регулируема стомашна лента, гастроектомия на стомаха на Roux-en-Y или гастроектомия) и процент на прекомерна загуба на телесно тегло една година след операцията.

Предоперативните нива на TSH и свободен T4, както и вариации в референтния диапазон на свободен T3, не са свързани със загуба на тегло. За разлика от това, 11,4% от пациентите, чийто свободен T3 е по-висок от референтния диапазон (свободен T3 над 3,71 пикограма на милилитър), са загубили значително повече излишно тегло, отколкото пациентите с нормален свободен T3 (76,6% срещу 65,4%). Никой пациент не е имал свободен T3 под референтния диапазон.

Пациентите с висок свободен T3 са по-млади (36,6 срещу 42,5 години), но не се различават съществено по пол, ИТМ, тип операция, диабет или хипертония или дислипидемия.

Дори след коригиране на възрастта, пола, ИТМ, типа операция, нивата на TSH и свободния Т4, загубата на наднормено тегло в групата с висок свободен Т3 е значителна.

Ендокринолозите са в основата на решаването на най-належащите здравословни проблеми на нашето време, от диабет и затлъстяване до безплодие, здраве на костите и рак, свързан с хормони. Ендокринното общество е най-старата и най-голямата организация в света на учените, посветени на изследванията на хормоните и лекарите, които се грижат за хора със заболявания, свързани с хормоните.