от д-р Диана МакКрари, Ню Йорк

заради

Ако сте като мен, в даден момент от живота си сте отишли ​​да посетите Вашия лекар за едно нещо и в крайна сметка сте изнесли лекция за нещо друго. Често за мен това „нещо друго“ беше свързано с теглото ми. Независимо дали съм влязъл с подсмърчания, подуване на ръката ми поради ухапване от паяк или възпалено глезене поради подхлъзване на мокър под на работа, при което директорът по човешки ресурси настоява да отида на лекар, някак си всичките ми притеснения станаха намалена до „ами, ако току-що сте отслабнали ...“ Като по-голяма жена започнах да се чудя дали отслабването може да е по-добро от печеленето на лотарията, тъй като очевидно човек има не само перфектно здраве, но и способност никога да не се подхлъзва на мокро подове или се натъкнете на ядосани паяци! Подобни предположения звучат ли ви рибно? Аз също. И с право. Основата за подобни ирационални предразсъдъци се дължи на преобладаващите явления в западните общества, известни като „тегловна стигма“.

Клеймото за тегло е пристрастност, дискриминация и стереотипност въз основа на размера на тялото - независимо дали е голямо или малко. За съжаление, стигмата за тегло е широко разпространена в медицинската общност. Например изследователско проучване от 2003 г. установи, че повече от половината от 620 лекари от първичната медицинска помощ в проучването характеризират големите си пациенти с неприятни имена като „неудобни“, „непривлекателни“, „грозни“ и „несъответстващи“ и др. отколкото една трета от тях хвърлиха „слаба воля“, „небрежен“ и „мързелив“ за зареждане. Според центъра на Йейл Ръд „По-тежките пациенти са по-склонни да избягват, отменят или забавят важни превантивни услуги. На въпроса защо, пациентите със затлъстяване обясняват тези решения с неуважително отношение и негативно отношение от страна на доставчиците, нежелани съвети за отслабване, неудобство от претеглянето и лош опит с медицинско оборудване, което е твърде малко за тях. "

Въпреки разпространението на пристрастия към теглото сред доставчиците на здравни услуги, това е опасен начин на мислене, който вреди както на слабите, така и на дебелите. По-големите хора може да са по-малко склонни да търсят грижи и слабите пациенти могат да имат сериозни метаболитни състояния като диабет или хипертония, пренебрегвани поради предположенията, че поради по-малкия им размер тези състояния няма да съществуват. Когато акцентът се постави върху теглото, а не върху здравето, всички губят.

Според д-р Мишел Мей, откровен застъпник на Health At Every Size®, „Неуважително, мързеливо и дори опасно е да се предполага, че човек знае нещо за здравето на пациента, рисковите фактори или избора, без да прави задълбочена анамнеза, извършвайки квалифициран физически изпит и поръчване на необходимите лаборатории и диагностични изследвания. Това е равносилно на отгатване. В най-добрия случай тези предположения са пряк път, който уврежда отношенията между пациент и клиницист. В най-лошия случай е дискриминацията, която има потенциално сериозни медицински последици. "

Какви са някои от тези потенциални сериозни медицински последици? Депресията, пониженото самочувствие и суицидните идеи са малко. Едно проучване установи, че 79% от възрастните се справят с последиците от заклеймяването на теглото, като ядат повече. Сред подрастващите и тийнейджърите може да се развие преяждане и прочистване, а за останалите може да започне цял живот на колоездене с тегло и омраза към тялото. Ясно е, че вместо да помага, стигмата може да доведе директно до напълняване, нарушено хранене и недоволство от тялото и просто служи за влошаване на състоянието, към което пристрастният човек е толкова пренебрежителен. Какво можете да направите, ако сте имали пристрастия към теглото в здравни заведения? Директното обръщане към човека и изразяването на чувствата ви за това как сте били лекувани може да помогне на доставчиците на здравни услуги да осъзнаят по-добре своите предубедени нагласи и действия. Тъй като стигмата за тегло е толкова разпространена в нашата култура, вашият доставчик може да не е имал възможност да разбере от първа ръка как техните нагласи се отнасят към пациента.

Сега, след като аз самият станах лекар и се научих да се грижа и да почитам тялото си, независимо от неговия размер, ми е по-лесно да настоявам за уважителни грижи от доставчиците. За други да бъдеш директен не винаги е толкова лесно. Писането на писмо или контакт с адвокат на пациента може да се почувства по-малко конфронтационен. Д-р Линда Бейкън, автор на „Здраве от всякакъв размер“ има предварително написано писмо, което можете да дадете на Вашия лекар или доставчик. Можете да го намерите в Осигуряване на чувствителна грижа за хора от всички размери.

И накрая, ако Вашият лекар излезе на допир по отношение на теглото Ви, напомнете му защо сте дошли и че бихте предпочели, ако посещението Ви остане по темата. Не забравяйте, че винаги имате силата да напуснете ситуация, в която не се чувствате уважавани и ценени. Търсенето на грижата на практикуващ, който възприема принципите на Health At Every Size®, където разнообразието от форми и размери на тялото се зачита и се приема, също е опция.