Експерт рецензент, д-р Янис Калис, консултант хепатолог и гастроентеролог
Следващ преглед на август 2021 г.

bupa

Панкреатитът е състояние, при което панкреасът Ви се възпалява. Може да продължи кратко време и да се подобри (остър панкреатит) или дълго време и да се влоши постепенно (хроничен панкреатит).

Относно панкреатит

Панкреасът ви е дълъг около 15 см (шест инча) и седи точно зад корема ви. Той е част от храносмилателната система и произвежда протеини, наречени ензими, които помагат за разграждането на храните, които ядете. Вашият панкреас също произвежда хормони като инсулин, който помага да се контролира нивото на глюкоза (захар) в кръвта.

Ако имате много лош случай на остър панкреатит или панкреасът ви е постоянно възпален за дълго време, той може да се повреди и да спре да работи правилно.

Най-честият симптом на панкреатит е болката в корема, която понякога може да бъде изключително силна. Панкреатитът често се причинява от твърде много пиене алкохол. Като камъни в жлъчката може също да причини остър панкреатит.

Във Великобритания броят на хората с панкреатит нараства, въпреки че острият панкреатит е по-често срещан от хроничния панкреатит.

Видове панкреатит

Има два основни типа панкреатит.

  • Остър панкреатит обикновено се появява внезапно и може да бъде лека, умерена или тежка. Около осем от 10 души ще го получат леко и ще се възстановят напълно след няколко дни. Острият панкреатит обикновено е еднократно заболяване, но понякога може да се върне.
  • Хроничен панкреатит е, когато панкреасът ви е постоянно възпален за дълго време. Това причинява белези, които влияят на това колко добре работи панкреасът Ви. Ако имате хроничен панкреатит, панкреасът ви вероятно няма да се подобри, което означава, че ще имате продължително, дългосрочно заболяване.

/media/images/decorative-images/icons/doctor-cyan-90x90.png "/> Нуждаете се от среща с личен лекар?

С нашите GP услуги ние се стремим да Ви назначим среща същия ден, в зависимост от наличността. Научете повече за нашите GP услуги>

За да резервирате или да направите запитване, обадете ни се на 03456192961 ^

/media/images/decorative-images/icons/doctor-cyan-90x90.png "/> Нуждаете се от среща с личен лекар?

Симптоми на панкреатит

Симптоми на остър панкреатит

Основният симптом на острия панкреатит обикновено е силна коремна (коремна) болка. Болката обикновено е в горната средна или горната лява част на корема и е постоянна. Болката може да се разпространи в гърба ви, да се влоши, когато се движите и да се почувствате по-добре, когато се свиете на топка. Някои хора казват, че може да се почувства като пронизваща болка.

Други симптоми на остър панкреатит включват:

  • гадене и гадене
  • загуба на апетит
  • учестен пулс, който може да се случи, защото ви боли

Симптоми на хроничен панкреатит

Ако имате хроничен панкреатит, може да имате и болки в корема, въпреки че е по-вероятно да е скучен, а не остър. Болката може да бъде силна и може да се влоши около половин час след хранене. Седенето или накланянето напред понякога може да облекчи болката.

Други симптоми на хроничен панкреатит включват:

  • бледа, течаща и мазна кака, която мирише лошо
  • чувство на подутост и често преминаващ вятър
  • отслабване
  • гадене и гадене
  • симптоми на диабет, като чувство на много жажда и нужда от по-често отделяне на урина

Симптомите на хроничния панкреатит могат да дойдат и да си отидат. Някои хора имат периоди от време, когато нямат симптоми, докато при други болката е постоянно. Понякога хроничният панкреатит започва с няколко пристъпа на остър панкреатит с течение на времето.

Кога да се потърси медицинска помощ

В зависимост от вашите симптоми и колко тежки са те, може да се наложи да се консултирате с личния си лекар или веднага да се наложи болнично лечение. Ако имате някой от изброените по-горе симптоми и сте загрижени, говорете с личния си лекар. Но ако симптомите Ви се появят бързо и са тежки, незабавно потърсете медицинска помощ, тъй като понякога панкреатитът може да причини сериозно заболяване.

Диагностика на панкреатит

Вашият лекар ще попита за вашите симптоми, вашата медицинска история и колко алкохол пиете. Те ще ви прегледат и ще извършат някои основни тестове, като например проверка на пулса и кръвното налягане.

Ако Вашият лекар смята, че симптомите Ви могат да бъдат причинени от панкреатит, може да се наложи да извършите някои от следните изследвания.

Лечение на панкреатит

Лечение на остър панкреатит

Ако имате остър панкреатит, вероятно ще се нуждаете от лечение в болница. Вашето лечение ще зависи от това колко тежък е панкреатитът Ви и какво го причинява.

Повечето хора с остър панкреатит установяват, че техните симптоми се подобряват значително в рамките на една седмица след започване на лечението. Но ако панкреатитът Ви е тежък, това може да доведе до спиране на работата на други органи като бъбреците. Ако това се случи, ще трябва да се лекувате в интензивно лечение или в отделение с висока зависимост.

Почивка на панкреаса

Основната цел на лечението на остър панкреатит е да се предотврати или намали вероятността от развитие на усложнения и сериозни заболявания. Вашият лекар също така ще лекува болката Ви и ще облекчи всички други симптоми, които имате, като болест. Това означава да ‘починете’ панкреаса и червата си, за да намалите количеството на произведените храносмилателни ензими, което ще даде шанс на панкреаса ви да се възстанови.

Основните лечения, които вероятно ще имате за остър панкреатит, могат да включват:

  • интравенозни течности, дадени чрез капково, през вена на ръката
  • болкоуспокояващи - те могат да включват лекарства, наречени опиати (например морфин), ако болката Ви е силна
  • лекарства за лечение на всяка болест, която изпитвате
  • инсулинови инжекции или инсулинова инфузия във вената, ако панкреасът Ви е повреден и е спрял да произвежда хормона инсулин
  • антибиотици, ако имате симптоми на инфекция

Лечение на камъни в жлъчката

Ако панкреатитът Ви е причинен от камъни в жлъчката, ще трябва да извадите камъните в жлъчката, след като се почувствате по-добре. Това може да се направи или чрез премахване на жлъчния мехур (холецистектомия), или по време на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). По време на ERCP вашите камъни в жлъчката се изваждат с помощта на ендоскоп (тясна гъвкава тръба), който се предава през гърлото ви.

Лечение на хроничен панкреатит

Лечението на хроничен панкреатит зависи от това, което го причинява и какви са вашите симптоми. Основните цели на Вашето лечение са:

  • облекчете симптомите и болката си
  • ще ви помогне да останете възможно най-добре
  • управлявайте всякакви усложнения
  • подобрете качеството си на живот

Промени в начина на живот

Ако сте диагностицирани с хроничен панкреатит, вероятно ще бъдете помолени да направите някои промени в начина си на живот. Ако ти дим или пиете алкохол, ще бъдете помолени да спрете. Това може да бъде трудно без подходящата подкрепа, така че Вашият лекар ще Ви помогне. Може да бъдете насочени към местните служби за спиране на пушенето или към специализирана алкохолна служба. Ако вашият панкреатит е причинен от пиене на твърде много алкохол, спирането на пиенето понякога може да помогне за намаляване на болката.

Вашият лекар може също да предложи някои промени в храните, които ядете. Когато имате панкреатит, тялото ви използва много енергия и протеини. Така че Вашият лекар вероятно ще предложи да ядете храни, които съдържат много протеини и въглехидрати в тях, за да поддържате тялото си добре снабдено. Яденето на по-малки ястия по-често може да ви помогне да спрете отслабването.

Лекарства

Вашият лекар може да Ви предпише следните лекарства, за да Ви помогне да управлявате Вашето състояние.

  • Болкоуспокояващи. Видът на болкоуспокояващото, което Вашият лекар предписва, ще зависи от това колко силна е болката Ви и дали тя идва и си отива или винаги там. Ако болката ви идва и си отива, Вашият лекар може да Ви предложи да приемате парацетамол и ибупрофен. Ако болката Ви винаги е налице и е силна, Вашият лекар може да Ви предпише опиоидни болкоуспокояващи като кодеин или други лекарства.
  • Панкреатични ензимни добавки, като панкреатин. Те могат да ви помогнат да усвоите храната си по-добре, да получите повече хранителни вещества от храните, които ядете, и да намалят болката ви.

Винаги четете информацията за пациента, която се доставя с вашето лекарство. Ако имате някакви въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт за съвет.

Хирургия

Ако имате определени усложнения или болката ви не се подобрява при други лечения, Вашият лекар може да предложи операция за лечение на основната причина.

В зависимост от това, което причинява вашия панкреатит, тези процедури могат да включват:

  • Ендоскопски терапии. Например, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). По време на ERCP, дълга, тясна тръба с камера в края се предава през гърлото ви и създава снимки на панкреаса и околните канали и органи. Тази процедура често се използва за диагностициране на панкреатит, но може да се използва и по време на лечение, за да се премахнат евентуални запушвания като камъни в жлъчката или да се постави стент, за да се разширят каналите ви, ако те са стеснени. Ако сте развили кисти, пълни с течност, като усложнение на панкреатит, може да имате ендоскопски ултразвук, който да ги източи.
  • Операция на панкреаса. Вашият хирург може да премахне възпалените части на панкреаса.
  • Операция на жлъчния мехур. Ако панкреатитът Ви е причинен от камъни в жлъчката, Вашият лекар може да Ви предложи да си отстраните жлъчния мехур (холецистектомия).

Хирургията обаче не е избор на лечение за всички. Вашият лекар ще може да Ви посъветва относно най-добрия вариант на лечение за Вашите обстоятелства.

Причини за панкреатит

Най-честата причина както за остър, така и за хроничен панкреатит е пиенето на твърде много алкохол. Наличието на камъни в жлъчката може също да причини остър панкреатит. Някои лекарства могат да причинят остър панкреатит.

Можете да развиете хроничен панкреатит, ако пиете твърде много алкохол редовно. Но по-вероятно е да го получите, ако също пушите, ядете много храни с високо съдържание на мазнини и членовете на вашето близко семейство са имали това състояние.

Високите нива на триглицериди (вид мазнини) или високите нива на калций в кръвта също могат да причинят панкреатит.

Има и други възможни причини за остър панкреатит, като инфекция или нараняване на панкреаса или рак на панкреаса.

За някои хора с панкреатит точната причина никога не се открива.

Усложнения на панкреатит

Усложнения на остър панкреатит

Повечето хора с остър панкреатит откриват, че симптомите им се подобряват и се чувстват по-добре в рамките на една седмица след започване на лечението. Ако обаче имате тежък панкреатит, това може да причини сериозни усложнения като:

  • бъбречна недостатъчност - тежък панкреатит може също да повлияе на това колко добре работят другите органи
  • инфекция в кръвта (сепсис)
  • абсцес
  • кисти, пълни с течност, които се развиват около панкреаса
  • недостатъчно кръвоснабдяване на панкреаса, което кара тъканта да умре и може да доведе до инфекция

Усложнения на хроничния панкреатит

Усложненията на хроничния панкреатит могат да се развият в продължение на много години и повечето хора ще ги развият в крайна сметка. Ще ви трябват дългосрочно лечение и грижи от екип от здравни специалисти, за да предотвратите развитието на усложнения, където е възможно.

Усложненията на хроничния панкреатит могат да включват:

  • напълнени с течност кисти в панкреаса, които могат да бъдат болезнени и понякога да се заразят
  • панкреасът ви спира да произвежда важни ензими, които помагат за смилането на храната, която ядете - ако това се случи, ще трябва да приемате добавки
  • диабет - това може да се развие, защото панкреасът ви не може да произвежда хормона инсулин.

Има и малък шанс за развитие на рак на панкреаса, ако имате хроничен панкреатит. Можете да научите повече за това в нашите ЧЗВ: Води ли хроничният панкреатит до рак на панкреаса?

Живот с панкреатит

Хроничният панкреатит може да бъде трудно състояние за живеене и може да окаже голямо влияние върху ежедневния ви живот, особено ако симптомите ви са тежки. Затова е важно да получите помощ и подкрепа за вас и вашето семейство.

Много хора със заболяването имат болка през цялото време и периоди от време, когато тази болка е силна. Постоянната болка може да повлияе на настроението ви, както и на това как се чувствате физически. Някои хора с хроничен панкреатит имат и други дългосрочни състояния като диабет, за да се справят.

Поради ефектите върху вашето физическо и психическо здраве, може да се наложи да отделите почивка от работа. Или може да се наложи да спрете работата напълно. Хроничният панкреатит може да повлияе на вашия социален и семеен живот. Има организации, които могат да ви предложат допълнителна подкрепа и информация за ежедневния живот с панкреатит. За повече информация вижте нашия раздел: Други полезни уебсайтове.

Често задавани въпроси

Води ли хроничният панкреатит до рак на панкреаса? Води ли хроничният панкреатит до рак на панкреаса?

Шансовете за развитие на рак на панкреаса са малки, особено ако сте под 45 години. Но колкото по-дълго сте имали хроничен панкреатит, толкова по-голяма е вероятността да развиете рак на панкреаса.

Освен това сте по-изложени на риск от развитие на рак на панкреаса, ако:

  • близък член на семейството е имал хроничен панкреатит
  • вашият хроничен панкреатит е причинен от обилно пиене
  • ти пушиш

Ако се притеснявате или искате повече информация за рисковете от рак, говорете с вашия специалист или личния си лекар.

Ще изчезне ли някога хроничният панкреатит? Ще изчезне ли някога хроничният панкреатит?

Ако развиете хроничен панкреатит, той няма да изчезне - той може да бъде лекуван, но не може да бъде излекуван. Някои хора смятат, че болката им намалява с времето, докато други имат периоди, в които болката им се влошава. След като панкреасът Ви е повреден, това увреждане не може да бъде обърнато и панкреасът Ви няма да работи отново правилно. Възпалението, което се развива постепенно уврежда панкреаса и причинява натрупване на белези. Това влияе върху това колко добре работи панкреасът Ви и с течение на времето постепенно спира да произвежда храносмилателни ензими и инсулин. Ето защо е важно да получите правилното лечение възможно най-бързо, за да предотвратите усложнения.

Кой ще лекува моя панкреатит? Кой ще лекува моя панкреатит?

Това ще зависи от това колко тежък е панкреатитът Ви и дали е остър или хроничен. Повечето хора с остър панкреатит се лекуват в болница, а не от личния си лекар. Ако имате хроничен панкреатит, вие също вероятно ще се грижите в болница, но вашият лекар може да сподели част от тези грижи. Може да се лекувате от специализиран екип от здравни специалисти или да бъдете насочени към специализиран център.

Специалистите здравни специалисти, които може да видите, включват:

  • гастроентеролог - лекари, специализирани в лечението на състояния, които засягат стомаха и червата
  • лекар специалист по панкреаса
  • специалисти по болка, които могат да ви помогнат да контролирате болката в дългосрочен план
  • услуги за пристрастяване, които да ви оказват подкрепа, ако панкреатитът ви е причинен от пиене на твърде много алкохол
  • диетолог, който да ви помогне да се храните добре и да изберете правилните храни