Принадлежност

  • 1 Сърдечна рехабилитация, лаборатории за упражнения, здравна система Ochsner, Ню Орлиънс, LA 70121-2483, САЩ. [email protected]

Автори

Принадлежност

  • 1 Сърдечна рехабилитация, лаборатории за упражнения, здравна система Ochsner, Ню Орлиънс, LA 70121-2483, САЩ. [email protected]

Резюме

Предназначение: Тъй като затлъстяването е сърдечно-съдов рисков фактор, но е свързано с по-благоприятна прогноза сред кохортите на сърдечно болните, ние оценихме този „парадокс на затлъстяването“ при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване с ишемична болест на сърцето, включени в програма за кардиологична рехабилитация и упражнения (CRET), правейки тази оценка при пациенти, класифицирани като наднормено тегло/затлъстяване, използвайки както традиционния индекс на телесна маса (ИТМ), така и оценката на процента телесни мазнини. Освен това оценихме ефикасността и безопасността на целенасочената загуба на тегло при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване с коронарна болест.

парадоксът

Пациенти и методи: Ние ретроспективно проучихме 529 последователни CRET пациенти след големи коронарни събития преди и след CRET и сравнихме изходните данни и данните след програмата при 393 пациенти с наднормено тегло и затлъстяване (индекс на телесна маса [BMI]> или = 25 kg/m (2)), разделено на медиана промяна на теглото (медиана = -1,5%; средна стойност + 2% срещу -5%, съответно). В допълнение, ние оценихме 3-годишната обща смъртност в различни изходни категории ИТМ, както и сравнихме смъртността при тези с висок изходен процент мазнини (> 25% при мъжете и> 35% при жените) спрямо тези с ниска изходна база на мазнини.

Резултати: След CRET, наднорменото тегло и затлъстяването с по-голяма загуба на тегло са имали подобрения в ИТМ (-5%; P или = 25 kg/m (2)), отколкото при 136 CRET пациенти с изходен ИТМ. Заключения: Целенасочената загуба на тегло с CRET при пациенти с наднормено тегло/с наднормено тегло и коронарна болест е свързана само с незначителна тенденция за по-ниска смъртност, но се характеризира с значително подобрение в индексите на затлъстяването, физическия капацитет, плазмените липиди и възпалението, както и поведенческите фактори и качеството на живот. Въпреки че съществува „парадокс на затлъстяването“, като се използват или изходен ИТМ, или изходни критерии за процент на мазнини, тези резултати подкрепят безопасността и потенциалните дългосрочни ползи от целенасочената загуба на тегло при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване с коронарна болест.