Пероралната ендоскопска миотомия (POEM) е ендоскопска терапия за ахалазия. Той използва горната ендоскопия, а не конвенционалната хирургия, която включва разрез на кожата. При пациенти с ахалазия долният езофагеален сфинктер е твърде стегнат. Целта на цялото лечение на ахалазия е да отслаби долния езофагеален сфинктер.

мичиганска

Как се изпълнява ПОЕМА?

Докато пациентът е под обща анестезия, ендоскопистът предава гъвкавия ендоскоп през устата в хранопровода. Направен е малък разрез в най-вътрешния слой на хранопровода (лигавицата). След това ендоскопът се тунелира по останалата дължина на хранопровода в слоя, наречен субмукоза. В долната част на хранопровода ендоскопистът разрязва мускулните влакна на долния езофагеален сфинктер. Ендоскопът се отстранява и първият разрез на лигавицата се затваря, за да завърши процедурата.

Кой има нужда от ПОЕМА?

Пациенти със затруднено преглъщане поради ахалазия могат да бъдат лекувани с POEM. Алтернативното лечение включва пневматична дилатация, миотомия на Heller (традиционна хирургия) и инжектиране на ботулинов токсин (Botox®).

Какви са потенциалните усложнения на POEM?

POEM обикновено е безопасна процедура. Редките усложнения включват кървене и пункция (или перфорация) в лигавицата на хранопровода. Ако забележите кръв в изпражненията, черно изпражнение, треска, втрисане, повръщане, болка в гърдите, болки в стомаха или задух, свържете се с Вашия лекар, както е указано в документите за изписване.

Какво трябва да направя преди ПОЕМА?

Вашият лекар ще ви помоли да ограничите диетата си до пълни течности 3 дни преди процедурата и след това да изчистите течностите 1 ден (24 часа) преди процедурата. Ще получите рецепта за антибиотик, която да вземете преди процедурата на POEM. Вашият лекар може да промени вашите лекарства.

Какво се случва след ПОЕМА?

След процедурата POEM ще бъдете наблюдавани в болницата за една нощ. На следващия ден ще бъде получена езофаграма (рентгенова снимка на хранопровода). Ще бъдете помолени да консумирате течна диета за около 1 седмица, след това мека храна, преминавайки към редовна диета, както се понася. Ще Ви бъде дадено киселинно-редуциращо лекарство, което да приемате 1 месец след процедурата. Резултатите от процедурата ще бъдат съобщени на вашия препоръчан (и) лекар (и).