уратни кристали

Подаграта е често срещан тип артрит, който причинява силна болка, подуване и скованост в ставата. Обикновено засяга ставата в палеца на крака.

Пристъпите на подагра могат да се появят бързо и да продължат да се връщат с течение на времето, като бавно увреждат тъканите в областта на възпалението и могат да бъдат изключително болезнени. Хипертонията, сърдечно-съдовата система и затлъстяването са рискови фактори за подагра.

Това е най-честата форма на възпалителен артрит при мъжете и въпреки че е по-вероятно да засегне мъжете, жените стават по-податливи на него след менопаузата.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщават, че 8,3 милиона американци са били засегнати от подагра между 2007 и 2008 г.

Бързи факти за подагра

  • Подаграта е форма на артрит, причинена от излишък на пикочна киселина в кръвта.
  • Симптомите на подагра се дължат на образуването на кристали на пикочна киселина в ставите и реакцията на организма към тях.
  • Подаграта най-класически засяга ставата в основата на палеца на крака.
  • Подагра атаки често се случват без предупреждение в средата на нощта.
  • Повечето случаи на подагра се лекуват със специфични лекарства.

Споделете в Pinterest Пациентите с подагра често имат остро възпаление около ставите.

Повечето случаи на подагра се лекуват с лекарства. Лекарствата могат да се използват за лечение на симптомите на пристъпи на подагра, предотвратяване на бъдещи обостряния и намаляване на риска от усложнения на подагра като камъни в бъбреците и развитие на тофи.

Често използваните лекарства включват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), колхицин или кортикостероиди. Те намаляват възпалението и болката в зоните, засегнати от подагра и обикновено се приемат през устата.

Лекарствата могат да се използват или за намаляване на производството на пикочна киселина (инхибитори на ксантиноксидаза като алопуринол) или подобряване на способността на бъбреците да отстраняват пикочната киселина от тялото (пробенецид).

Без лечение острият пристъп на подагра ще бъде най-лош между 12 и 24 часа след началото. Човек може да очаква да се възстанови в рамките на 1 до 2 седмици без лечение, но през този период може да има значителна болка.

Тестове и диагностика

Подаграта може да бъде сложна за диагностициране, тъй като нейните симптоми, когато се появят, са подобни на тези при други състояния. Докато хиперурикемията се проявява при повечето хора, които развиват подагра, тя може да не присъства по време на пристъп. На всичкото отгоре повечето хора с хиперурикемия не развиват подагра.

Един диагностичен тест, който лекарите могат да извършат, е тестът за ставна течност, при който течността се извлича от засегнатата става с игла. След това течността се изследва, за да се види дали има уратни кристали.

Тъй като инфекциите на ставите също могат да причинят симптоми, подобни на подагра, лекарят може да търси бактерии при извършване на тест за ставна течност, за да прецени бактериалната причина. Може да се наложи течността да бъде изпратена в лаборатория, където може да отнеме няколко дни за анализ.

Лекарите могат да направят и кръвен тест за измерване на нивата на пикочна киселина в кръвта, но както споменахме, хората с високи нива на пикочна киселина не винаги изпитват подагра. По същия начин някои хора могат да развият симптомите на подагра, без да имат повишени нива на пикочна киселина в кръвта.

И накрая, лекарите могат да търсят уратни кристали около ставите или в рамките на тофус с помощта на ултразвуково сканиране. Рентгеновите лъчи не могат да открият подагра, но могат да се използват за изключване на други причини.

Има различни етапи, през които подаграта напредва и те понякога се наричат ​​различни видове подагра.

Безсимптомна хиперурикемия

Възможно е човек да има повишени нива на пикочна киселина без никакви външни симптоми. На този етап не се изисква лечение, въпреки че уратните кристали могат да се отлагат в тъканите и да причинят леки щети.

Хората с асимптоматична хиперурикемия могат да бъдат посъветвани да предприемат стъпки за справяне с всички възможни фактори, допринасящи за натрупването на пикочна киселина.

Остра подагра

Този етап настъпва, когато уратните кристали, които са били отложени, внезапно причиняват остро възпаление и интензивна болка. Тази внезапна атака се нарича „изригване“ и обикновено отшумява в рамките на 3 до 10 дни. Понякога пристъпите могат да бъдат предизвикани от стресови събития, алкохол и наркотици, както и студено време.

Интервал или интеркритична подагра

Този етап е периодът между пристъпите на остра подагра. Последващите изригвания може да не се появят в продължение на месеци или години, въпреки че ако не бъдат лекувани, с течение на времето те могат да продължат по-дълго и да се появят по-често. През този интервал в тъканта се отлагат допълнителни уратни кристали.

Хронична главна подагра

Хроничната тотална подагра е най-изтощителният тип подагра. Трайно увреждане може да е настъпило в ставите и бъбреците. Пациентът може да страда от хроничен артрит и да развие тофи, големи бучки уратни кристали, в по-хладни области на тялото, като ставите на пръстите.

Необходимо е дълго време без лечение, за да се стигне до стадия на хронична главна подагра - около 10 години. Много е малко вероятно пациентът, който получава подходящо лечение, да премине към този етап.

Псевдоподагра

Едно от условията, което лесно се бърка с подагра, е псевдоподагра. Симптомите на псевдоподагра са много подобни на тези при подагра, въпреки че обострянията обикновено са по-малко тежки.

Основната разлика между подагра и псевдоподагра е, че ставите се дразнят от кристали на калциев пирофосфат, а не от кристали на урат. Псевдоподаграта изисква различно лечение спрямо подаграта.