повиши

Подаграта е най-често срещаният вид възпалителен артрит и засяга повече от 8 милиона възрастни. Мъжете са изложени на по-висок риск от жените. А според ново проучване рискът от подагра също се покачва, ако страдате от сънна апнея, състояние, при което дишането ви многократно спира, докато спите.

Какво точно е подаграта?

Подаграта се предизвиква от кристализацията на пикочна киселина в ставите. Това се случва така: Вашето тяло произвежда пикочна киселина от разграждането на пурини, естествен отпадъчен продукт от живите клетки. Обикновено пикочната киселина се разтваря в кръвта и преминава през бъбреците в урината.

Понякога обаче тялото ви произвежда твърде много пикочна киселина или отделя твърде малко от нея. Това кара пикочната киселина да се натрупва и да образува иглевидни уратни кристали в ставата или околната тъкан. Резултатът: внезапни обостряния, които причиняват интензивна болка, възпаление, подуване и зачервяване.

Докато голямата става на палеца на крака е най-често засегнатата област, подагра може да се появи във всяка става, включително глезените, коленете, ръцете и китките. Епизодите могат да продължат от няколко дни до няколко седмици.

Връзката между сънна апнея и подагра

За проучването, публикувано в Arthritis & Rheumatology, изследователите са прегледали записи в британска здравна база данни, за да сравнят хората със и без сънна апнея. Те избраха общо 9 865 души със сънна апнея (средна възраст 54 години) и ги съпоставиха с „контролна“ група от 43 958 души без разстройство. След една година хората с сънна апнея са имали около 50% по-голяма вероятност да имат пристъп на подагра в сравнение с контролната група.

Точният характер на връзката между подагра и сънна апнея е неизвестен, но има две възможни обяснения, според изследователите. Първо, и двете състояния споделят общ рисков фактор: наднорменото тегло. „Въпреки че не е ясно как наднорменото тегло е свързано с подагра, много хора, страдащи от това заболяване, са склонни да имат наднормено тегло“, казва д-р Робърт Шмерлинг, клиничен шеф по ревматология в медицинския център на Beth Israel Deaconess, свързан с Харвард.

Другата теория може да е свързана с хипоксия, усложнение на сънната апнея, което кара нивата на кислород на човек да падат по време на сън. „Това може да причини увреждане на тъканите и разграждане на клетките, което може да доведе до повишаване на нивата на пикочна киселина“, казва д-р Шмерлинг.

Дори да нямате сънна апнея, рискът от подагра се увеличава през нощта - при подаграта е два пъти по-вероятно да настъпи през нощта или рано сутринта. Основните причини за това се считат за по-ниските телесни температури и дехидратацията, които се появяват, докато спите. „Кристалите са по-склонни да кристализират при по-ниски температури и дехидратацията може да предотврати изхвърлянето на излишната пикочна киселина от тялото“, казва д-р Шмерлинг.

Лечение на подагра

Подаграта може да бъде потвърдена чрез тестване на течността в ставата за нейното ниво на уратни кристали. Нивото на пикочната киселина в кръвта ви също може да бъде полезно за диагностициране на подагра - колкото по-високо е нивото, толкова по-голям е рискът ви.

При внезапни, остри пристъпи първата линия на лечение е медикаментите, казва д-р Шмерлинг. Те включват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен натрий (Aleve), както и НСПВС с рецепта като индометацин (Indocin) или целекоксиб (Celebrex). Колхицинът и кортикостероидите също могат да помогнат за облекчаване на болката и намаляване на възпалението.

Промените в диетата и начина на живот могат да намалят риска от нова атака. Избягвайте да ядете червено месо и морски дарове (които могат да повишат нивата на пикочна киселина) и да ограничите приема на алкохол, както и напитки с високо фруктозен царевичен сироп. Останете добре хидратирани и приемете програма за упражнения, за да помогнете за отслабване. Опитайте се да включите в диетата си храни, понижаващи пикочната киселина, включително кафе (с кофеин или без кофеин) и черешов сок. Той също така помага да увеличите приема на витамин С чрез добавки или храни като чушки, броколи, ягоди и портокали.

Какво да правя

Изследванията все още не са потвърдили дали лечението на сънна апнея ще намали риска от подагра, но си струва да обсъдите с Вашия лекар, тъй като сънната апнея е свързана с други сериозни здравословни проблеми, включително сърдечни заболявания, високо кръвно налягане и инсулт. Има няколко начина за лечение на сънна апнея - и много ползи за здравето могат да бъдат спечелени от това.