Болница да Сенхора да Оливейра

пяна

PT – 4835-044 Guimarães (Португалия)

Сродни статии за „“

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • електронна поща

Polidocanol espumoso: uma lufada de ar fresco no tratamento das hemorroidas internas

Палаврас Чаве

Tratamento de hemorroidas · Escleroterapia · Polidocanol espumoso ·

Хемороидалната болест често се диагностицира в клиничната практика, варираща от 4% в проучванията за самоотчитане [1] до почти 40% при скрининговите колоноскопски проучвания [2]. Поради периодичния характер на клиничните симптоми, чувството на смущение или страх от прегледи, пациентите често разчитат на стратегии за справяне или избират самолечение много години преди да получат медицинска помощ. Консервативното лечение е успешно за повечето пациенти със симптоматични вътрешни хемороиди от I или II степен, включително модификация на диетата и начина на живот за намаляване на запека и напрежението при дефекация, както и локални или перорални лекарства за облекчаване на симптомите [3], въпреки че има малко данни за дългосрочна ефикасност или странични ефекти на повечето от тези агенти.

За пациенти със симптоматични вътрешни хемороиди, рефрактерни на консервативно лечение, като начална интервенция трябва да се препоръча офис-процедура като лигиране на ластик, склеротерапия или инфрачервена коагулация, а не хирургична хемороидектомия. Хирургичното лечение е свързано с повече болка и повече усложнения като кървене, анална деформация и инконтиненция, като обикновено е запазено за пациенти с трайно пролапирали хемороиди IV степен, едновременни симптоматични външни хемороиди или неуспех на нехирургично лечение [4]. Въпреки че предпочитаната техника може да зависи от различни фактори като местна наличност и опит, лигирането с ластик често се препоръчва като първи избор за здрави пациенти, особено с вътрешни хемороиди степен II или III, като обикновено осигурява по-висока ефективност с по-малко сесии на лечение и по-малко рецидиви, макар и с цената на по-висок риск от усложнения като болка и забавено кървене в сравнение със склеротерапия или инфрачервена коагулация [5, 6]. Една от най-големите серии, оценяващи дългосрочните резултати от лигирането с ластик, постига успех от 71% с една процедура, достигайки 80% при обмисляне на повторно лечение след първоначален неуспех [7].

Декларация за оповестяване

Авторът няма конфликт на интереси, който да декларира.