Полицитемия Вера (PV) е нарушение, което стимулира свръхпроизводството на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Някои пациенти с PV няма да демонстрират никакви симптоми, но много от тях ще получат леки синини или кървене с малко или никакво нараняване. Също така, кръвта може да е гъста и смолиста, което води до съсирване в малки кръвоносни съдове. Ако се появи съсирване в малките кръвоносни съдове на пръстите на ръцете и краката, пациентът може да почувства изтръпване или парене. Ако се появи в мозъка, това може да доведе до умствено объркване или в по-сериозни случаи до инсулт.

айова

Понякога увеличеният обем на кръвта също причинява задръстване и увеличаване на далака или черния дроб. Тези органи могат да се увеличат, защото се опитват да произвеждат допълнителни кръвни клетки, процес, наречен екстрамедуларна хематопоеза. Ако далакът стане твърде увеличен, това може да причини дискомфорт след хранене, затруднено дишане и болка в гърдите.

Всяка година има пет нови случая на PV на 1 000 000 души. Средната възраст на човек, диагностициран с PV, е 60 години, въпреки че може да засегне както млади, така и възрастни хора и се среща по-често при мъжете, отколкото при жените. Не е известно лечение.

Диагностични тестове

За да диагностицира PV, Вашият лекар ще назначи кръвен тест, за да преброи броя на клетките в кръвта. Той или тя може също така да направи кръвна намазка, за да определи дали клетките изглеждат нормални. Ако тези тестове са необичайни, може да бъдете насочени към хематолог, лекар, специализиран в диагностицирането и лечението на нарушения на костния мозък и кръвта. Вероятно ще бъдат препоръчани допълнителни специални тестове.

Преглед на лечението

Основната цел на лечението е да намали броя на клетките в кръвта. Лечението, което получавате, ще зависи от вашата възраст, здравословно състояние, ако имате някакви симптоми и резултатите от кръвния тест. Той може да включва:

  • Флеботомия
  • Химиотерапия
  • Биологична терапия
  • Радиоактивни наркотици
  • Лечение на наркотици

Флеботомия

Флеботомията е процес на отстраняване на кръвта от тялото за намаляване на клетъчните нива. При необходимост може да се повтори.

Химиотерапия

Химиотерапията използва лекарства, за да забави производството на кръвни клетки в тялото. Един вид химиотерапия, често използвана за лечение на PV, е хидроксиурея.

Биологична терапия

Биологичната терапия или имунотерапията използва вещества, произведени по естествен път в тялото, за да стимулира или засили вашия собствен имунен отговор към разстройството. Един вид естествено вещество, използвано за лечение на PV, е алфа интерферон.

Радиоактивни лекарства

Радиоактивно лекарство, наречено P32, или радиоактивен фосфор, понякога се дава на пациенти с PV. Веднъж инжектирано, лекарството пътува до костния мозък и унищожава свръхактивните клетки на мозъка. Това лечение засяга бързо белите кръвни клетки и тромбоцитите, но може да отнеме около три месеца, преди да повлияе на червените кръвни клетки. Поради това Вашият лекар може да назначи флеботомия за няколко седмици, след като получите P32.

Медикаментозно лечение

Вашият лекар може да предпише допълнителни лекарства за борба със симптомите на PV. За да контролирате сърбежа, може да Ви бъде даден холестирамин, ципрохептадин, циметидин или псорален плюс лечение с ултравиолетова светлина. Може също да Ви бъдат дадени лекарства за противодействие на симптомите на високи нива на пикочна киселина в кръвта или подуване на пръстите на краката. Вашият лекар е най-добрият човек, който да Ви каже кое лечение е най-добро за Вас.

Управление на полицитемия вера

В допълнение към лечението, препоръчано от Вашия лекар, има стъпки, които можете да предприемете, за да помогнете за намаляване или предотвратяване на симптомите на PV:

  • Спрете да дъвчете или пушите тютюн. Вашият лекар или медицинска сестра може да препоръча програми във вашата общност, които да ви помогнат да направите това.
  • Балансирайте дейностите с редовни периоди на почивка. Това гарантира, че тялото ви пести енергия.
  • Избягвайте храни, богати на натрий или сол. Тези храни могат да причинят задържане на течности и да влошат някои симптоми.
  • Участвайте в леки упражнения, като ходене. Това може да бъде полезно за насърчаване на кръвообращението и функцията на сърцето ви.
  • Дишайте дълбоко и периодично кашляйте. Дълбокото вдишване и кашлица могат да ви помогнат да запазите дихателните си пътища отворени и да предотвратите инфекция.
  • Къпете се или се къпете в хладка вода, ако топлите вани причиняват сърбеж.
  • Подсушете внимателно кожата си след къпане.
  • Избягвайте да надрасквате кожата.
  • Използвайте лосион за поддържане на влагата на кожата.
  • Предпазвайте ръцете и краката си от нараняване, топлина, студ и натиск.
  • Избягвайте да се напрягате при движение на червата.
  • Яжте добре балансирана диета, за да поддържате правилното тегло.
  • Изпълнявайте упражнения за крака и глезена, за да предотвратите образуването на съсиреци в дълбоките вени на краката. Вашият лекар или медицинска сестра ще ви покажат тези упражнения.
  • Инспектирайте краката си редовно и докладвайте за рани на Вашия лекар.

Важно е да сте нащрек за всяка промяна или увеличаване на симптомите. Ако това се случи, това може да означава, че се нуждаете от допълнителни или различни лечения и трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Следните симптоми изискват незабавно внимание:

Разширяване на симптомите на далака

  • дискомфорт или подуване на корема
  • уголемяване на корема
  • отслабване
  • болки в гърба
  • стомашни болки
  • кръв в изпражненията или ректално кървене

Симптоми на съсирване

  • зачервяване или усещане за парене в пръстите, ръцете и краката
  • умора
  • виене на свят
  • главоболие
  • зрителни промени
  • объркване в речта
  • изтръпване, изтръпване или слабост в ръцете или краката
  • болка или подуване на ръцете или краката
  • задух
  • румен цвят на лицето, ръцете и краката
  • болка в гърдите
  • изпотяване
  • повишена кашлица
  • кашляне на кръв

Симптоми на сърдечно-белодробен проблем

  • виене на свят
  • главоболие
  • натиск в главата
  • задух
  • слабост и умора
  • болка в ръцете или краката
  • зрителни смущения

Раздразнени кожни симптоми

  • сърбеж, особено след къпане в гореща вода или спане в леглото
  • обрив

Последващи грижи и прогноза

PV изисква редовни срещи с Вашия лекар. Той или тя ще иска да обсъди симптомите Ви и да направи периодична кръвна картина, за да оцени Вашия отговор на лечението.

Полицитемия Вера е нарушение, което не може да бъде излекувано, но може да се контролира с лечение. Някои пациенти може да се нуждаят само от минимални грижи и наблюдение, докато други може да се нуждаят от по-интензивно лечение. При малък брой пациенти PV може да се трансформира в друг тип разстройство, особено миелофиброза или остра левкемия.

Ако имате въпроси или притеснения относно Вашето лечение и прогноза, не се колебайте да ги обсъдите с Вашия лекар. Може да е полезно да напишете вашите въпроси преди посещението си.