Телемедицината може да спести на семейства, клиники време и пари

Телемедицината - свързване на доставчици на здравни грижи и пациенти чрез компютър или смартфон за диагностика и лечение - улеснява и по-рентабилно е да „посетите“ лекаря. Използвайки компютър или смартфон с активирана камера, пациентите с често срещани здравословни проблеми могат да получат някои диагнози, без да напускат домовете си. Лекарите и медицинските сестри в спешното отделение също могат да комуникират със своите връстници в по-големи травматологични центрове чрез компютър.

телездраве

Сега ново проучване на Университета в Айова, публикувано наскоро в списанието Pediatrics, показва, че родителите с деца от аутистичния спектър са в състояние да имат специализиран адрес, предизвикващ поведение при тези деца, като взаимодействат и през компютъра - и при по-малко от половината на разходите за получаване на подобни грижи лично.

„Много деца, които са в аутистичния спектър, имат значителни проблеми с поведението“, казва д-р Скот Линдгрен, професор по педиатрия в катедрата по педиатрия Stead Family в Университета на Айова Carver College of Medicine и водещ автор на изследването. "Тези деца може да имат проблеми с спазването на указанията или да имат проблеми, когато има промени в техния график или рутина. Те също не винаги имат достатъчно добри комуникативни умения, за да могат да обяснят на някого защо се разстройват или се разпадат . "

Родителите често са разочаровани, казва Линдгрен, тъй като не знаят как да общуват с детето си, за да намерят начин да предотвратят или спрат срива. Това, което добавя към разочарованието, казва той, е, че много семейства от Айова живеят в райони, където услугите за деца от аутистичния спектър може да са трудни за намиране.

„Има ограничен брой професионалисти с обучение и опит, необходими за работа с тези деца, което означава, че много семейства не могат да получат достъп до услугите, от които се нуждаят“, казва Линдгрен. "Това е положението, което имаме в Айова."

С наличието на телемедицина, казва той, семействата с ограничен достъп - особено тези в селските райони - ще могат да се свързват с доставчика си, без да причиняват големи смущения на детето или семейството им.

Освен това проучването показа, че общите разходи за лечение на дете за предизвикателно поведение са намалени от близо 6000 долара на дете на малко над 2100 долара чрез използването на телемедицина - или телездраве, както често се нарича. Икономии на разходи бяха наблюдавани в различни области, включително пътни разходи и часове на персонала, които бяха спестени, когато не беше извършено пътуване.

В проучването Линдгрен, който е съдиректор на Центъра за аутизъм на детската болница на UI, и д-р Дейвид Уакър, професор по педиатрия в педиатричния отдел Stead Family в UI Carver College of Medicine, заедно с други колеги на UI, изследват дали тези семейства могат да бъдат обслужвани чрез използване на телездраве за обучение на родителите да използват приложен анализ на поведението (ABA), често срещана интервенция за деца с разстройство от аутистичния спектър (ASD).

Групата е проучила 107 деца на възраст от 21 месеца до 6 години с ASD или други увреждания в развитието и които са били лекувани между 1996 и 2014 г. Децата са разделени на три групи: 52 деца, лекувани между 1996 и 2009, които са имали консултант по поведение У дома; 23 деца, лекувани между 2009 и 2012 г., чиито родители са отишли ​​в клиника в близост до дома им, за да бъдат обучени чрез телездраве; и 32 деца, които са били лекувани между 2012 и 2014 г. като част от изпитване, в което техните родители са били обучавани в обучение за функционална комуникация (FCT), вид лечение на ABA, чрез обучение по телездраве у дома.

Изследователите установиха, че специалистите не само могат успешно да обучават родителите да използват ABA процедури, използвайки телездраве, и на части от цената, но те също така са в състояние да осигурят обучението на семейства в отдалечени селски райони, които иначе може да нямат достъп до грижи.

„Когато започнахме да правим това с телездравето преди няколко години, много хора казаха, че няма как да работим с деца с аутизъм, без да ги видим лично“, казва Линдгрен. "Обикновено начинът, по който бяха управлявани, беше семейството да дойде в болницата и да види д-р Вакер и той да направи оценка на децата." След това анализатори на поведението бяха изпратени в дома, за да работят със семейството, казва Линдгрен.

С развитието на телездравните услуги семействата щяха да отидат в една от 14-те регионални клиники в щата и да бъдат обучавани от консултант по поведение чрез интернет връзка между болницата и местната клиника. Това спаси семействата да се налага да шофират до болницата, но все пак включваше напускане на дома и нарушаване на рутината на детето.

С най-новия подход за използване на домашно телездраве, родителите и консултантите могат да се свързват чрез компютър у дома, което често дава на консултантите поглед къде детето е най-удобно и къде се случва най-предизвикателното поведение. След това родителите биха получили обучение в областта на функционалната комуникация у дома.

"Това обучение е нещо повече от непринуден разговор със семействата", казва Линдгрен. "Той създава различни ситуации, в които може да възникне проблемно поведение, и помага на родителите да намерят начини да се справят конструктивно с проблемите и да разберат по-добре защо се появява това поведение. За 90 процента от децата, които оценяваме, можем да намерим социална причина за това, което прави това дете. "

Линдгрен каза, че е доволен от резултатите от консултациите чрез телездраве - както и семействата.

„За мен беше впечатляващо да видя колко добре работи това в различни настройки“, казва той. "Почти всички родители се справят достатъчно добре в това обучение, за да могат да помогнат много на децата си. И това намалява стреса върху семейството и помага на децата да успеят в училище и в живота."