Възстановяването на ингвинална херния може да се извърши или като отворена хирургия, или като лапароскопска (или ключалка) операция.

ингвинална

Болницата ще ви изпрати инструкции кога трябва да спрете да ядете и пиете преди операцията.

Операцията обикновено отнема около 30 до 45 минути и обикновено ще можете да се приберете в същия ден.

Някои хора остават в болница за една нощ, ако имат други медицински проблеми или живеят сами.

Отворена хирургия

Възстановяването на отворена ингвинална херния често се извършва под местна упойка или регионална упойка, инжектирана в гръбначния стълб.

Това означава, че ще бъдете будни по време на процедурата, но оперираната зона ще бъде вцепенена, така че няма да изпитвате болка.

В някои случаи се използва обща упойка. Това означава, че ще спите по време на процедурата и няма да усещате болка.

След като анестетикът влезе в сила, хирургът прави единичен разрез (разрез) над хернията. Този разрез обикновено е дълъг около 6 до 8 cm.

След това хирургът поставя бучката мастна тъкан или примка на червата обратно в корема (корема).

В коремната стена, на слабото място, през което е преминала хернията, се поставя мрежа, за да се укрепи.

Когато ремонтът приключи, кожата ви ще бъде запечатана с шевове. Те обикновено се разтварят сами в рамките на няколко дни след операцията.

Ако хернията е удушена и част от червата е повредена, засегнатият сегмент може да се наложи да се отстрани и двата края на здравото черво да се присъединят отново.

Това е по-голяма операция и може да се наложи да останете в болница от 4 до 5 дни.

Лапароскопска (ключалка) хирургия

Общата упойка се използва за регенерация на ингвинална херния в ключалката, така че ще спите по време на операцията.

По време на операция на ключалка, хирургът обикновено прави 3 малки разреза на корема вместо един по-голям разрез.

Тънка тръба, съдържаща източник на светлина и камера (лапароскоп) се вкарва през един от тези разрези, за да може хирургът да вижда вътре в корема ви.

През останалите разрези се вкарват специални хирургически инструменти, за да може хирургът да изтегли хернията обратно на мястото си.

Има 2 вида хирургическа намеса на ключалка.

Трансабдоминална преперитонеална (TAPP)

Инструментите се вкарват през мускулната стена на корема и през лигавицата, покриваща органите (перитонеума).

След това клапан на перитонеума се отлепва обратно върху хернията и парче мрежа се закрепва или залепва към отслабената област в коремната стена, за да се укрепи.

Напълно екстраперитонеално (TEP)

Това е най-новата техника за ключалка и включва възстановяване на хернията, без да навлиза в перитонеалната кухина.

След като ремонтът приключи, разрезите на кожата ви се запечатват с шевове или хирургично лепило.

Коя техника е най-добра?

Националният институт за здравни грижи (NICE), който оценява медицинското лечение на NHS, казва, че и ключалката, и отворената хирургия за херния са безопасни и работят добре.

При операция на ключалка обикновено има по-малко болка след операцията, тъй като порязванията са по-малки. Освен това има по-малко мускулни повреди и малките порязвания могат да бъдат затворени с лепило.

Операцията на ключалка има по-бързо време за възстановяване при хора, които:

  • са били лекувани преди и хернията се е върнала (повтаряща се херния)
  • имате хернии от двете страни едновременно (двустранни хернии)

Но рисковете от сериозни усложнения, като хирургът случайно уврежда червата, са по-високи при операция на ключалка, отколкото при отворена операция.

Рискът от връщане на херния е подобен и след двете операции.

Обсъдете предимствата и недостатъците на ключалката и отворената хирургия с вашия хирург, преди да вземете решение за най-подходящото лечение.

Решавайки коя техника да използвам

Изборът на техника за възстановяване на ингвинална херния до голяма степен зависи от:

  • вашето общо здраве - възрастни хора или хора с влошено здраве може да са твърде слаби или крехки, за да имат безопасна обща анестезия, така че може да се препоръча открита хирургична операция с използване на местна упойка
  • опитът на вашия хирург - отворената хирургия е по-често срещана, отколкото операцията на ключалка, и не всички хирурзи имат достатъчно опит в техниките за ключалки

Последните насоки на Британското общество за херния съветват да се ремонтират повечето първични едностранни хернии (тези, които се появяват за първи път само от едната страна), като се използва отворена техника.

Техниките за отвори обикновено се препоръчват само при повтарящи се или двустранни хернии.

Операцията на ключалка също може да бъде полезна, ако вашият хирург не е сигурен точно какъв тип херния имате.

Времето за изчакване на NHS

Ако вашият личен лекар ви насочи към консултант за специализирано лечение, като например операция, имате право да започнете лечение в рамките на 18 седмици.

Може да сте в състояние да резервирате час за болница чрез NHS e-Referral Service, докато все още сте в операционната практика на личния лекар.

Страницата е последно прегледана: 14 юни 2018 г.
Следващото преразглеждане е на 14 юни 2021 г.