отслабване
Август 2019 Брой

Популярни програми за отслабване
От Densie Webb, PhD, RD
Днешният диетолог
Кн. 21, № 8, стр. 28

Как се подреждат и какво да кажат на клиентите

Според Националния здравен институт две трети от възрастните в САЩ са или с наднормено тегло, или със затлъстяване. Това създава огромен пазар за програми за отслабване. Телевизионни реклами, печатни реклами, реклами във Facebook, туитове и публикации в Instagram за програми за отслабване са навсякъде. В резултат диетолозите могат да очакват своите клиенти и пациенти да се обърнат към тях за професионално мнение относно стойността и ефективността на тези програми и дали си струват разходите, които за някои могат да бъдат доста високи.

В тази статия, Днешният диетолог (TD) разговаря с RD, свързани с няколко от най-популярните диетични програми, за да получите вътрешна информация за това как работят и как диетолозите участват в планирането и изпълнението. Следващият списък не е изчерпателен, но включва диетични програми, оценени като едни от най-добрите тази година от Американски новини и световен доклад.

SlimFast
Maryann Walsh, MFN, RD, CDE, консултант по плана SlimFast, участва в планирането на менюто на компанията и съобщенията за марката. Създадена през 1977 г. в Палм Бийч Гардънс, Флорида, програмата на SlimFast се състои от заместване на продуктите на SlimFast с две хранения на ден. Насоките за третото хранене се предоставят безплатно на всеки клиент на SlimFast. Има и редица продукти на SlimFast за хора, които следват популярния кето диетичен план или за тези, които са диагностицирани с диабет. Целта е да се ограничат калориите до 1200 на ден за жените и 1700 на ден за мъжете. Уолш участва в разработването на планове за хранене, обмен на съобщения за марка и модериране на групите на SlimFast във Facebook, всяка от които има членство от около 15 000. Програмата насърчава 30 минути упражнения пет дни в седмицата. SlimFast няма организирани срещи и няма записване или договор, така че няма такси, свързани с програмата. Шейкове и барове SlimFast могат да бъдат закупени в Walmart, Sam’s Club, няколко аптечни вериги и онлайн.

Цена: SlimFast е най-евтината от разгледаните тук програми за отслабване. Единствените разходи са закупуването на шейкове или барове за двете хранения всеки ден. Цената варира от около $ 2 до $ 5 на ден, в зависимост от това къде са закупени продуктите.

Поддържа: Въпреки че SlimFast не предлага консултации или групи за подкрепа, групите „Заедно“ във Facebook позволяват на клиентите да предлагат взаимна подкрепа и да споделят съвети за отслабване.

Поддръжка: Вместо да замествате две хранения на ден с продукти на SlimFast, едно хранене на ден може да бъде заменено със SlimFast.

Изследвания: Проведени са повече от 40 клинични проучвания, показващи, че SlimFast е поне толкова ефективен, колкото другите програми за отслабване; наскоро обаче не са правени проучвания. Вместо клинични проучвания, SlimFast вече работи с кандидати за отслабване преди и след това. Тези, които успешно са отслабнали, споделят своите резултати и опит в комуникациите и маркетинга на марките, както и във Facebook групите.

Долен ред: SlimFast е най-икономичната от програмите за отслабване, прегледани от TD. Има минимални инвестиции и толкова или толкова малко участие в групи във Facebook, колкото искат клиенти и пациенти. Няма групови срещи на SlimFast. Въпреки това, някои местни срещи бяха организирани чрез групите във Facebook. Има данни за проследяване, оценяващи дългосрочната поддръжка.

Nutrisystem препоръчва 30 минути активност на ден, които могат да бъдат разделени на 10-минутни сесии.

Цена: За двумесечно предлагане на продукти на Nutrisystem разходите започват от около $ 11 на ден. Продуктите, устойчиви на рафтове, са по-евтини от замразените продукти. Планът на жената обикновено струва около 14 долара на ден; за план за хранене на мъж, който осигурява две закуски, цената може да бъде около $ 16 на ден.

Поддържа: Няма групи за подкрепа. Има обаче кол център с диетичен отдел, който да отговаря на въпроси. Не всички диетични представители са RD, но обикновено имат здравен произход, като RN. В диетичния отдел обаче има RD, които са сертифицирани преподаватели по диабет, за да помогнат на потребителите, записани в програмата за диабет на Nutrisystem. Листът е вдъхновяващият блог на Nutrisystem за хранене, фитнес, рецепти и промени в начина на живот. Приложението NuMi за проследяване на приема на храна и вода, активността и теглото също е на разположение, независимо дали е в програмата Nutrisystem или не.

Поддръжка: Клиентите обикновено остават в Nutrisystem за три месеца. Предлагат се разнообразни програми за преход и поддръжка, но те обикновено започват с две хранения седмично, които се планират и приготвят от клиента вместо предварително опакованите храни. Центърът за обаждания предоставя насоки за гъвкавост при планиране на хранене и хранене.

Изследвания: Според McCormick, Nutrisystem провежда клинични проучвания, за да помогне при разработването на нови програми. Изследвания, публикувани през последните шест до 10 години, установяват, че след шест месеца по програмата Nutrisystem участниците с диабет тип 2 са загубили средно 7,5% изходно тегло и са претърпели клинично значими промени в А1с. Не са публикувани по-дългосрочни проучвания.

Долен ред: Програмата Nutrisystem предлага удобство и структура за хората, които предпочитат да разполагат с всичко, което е планирано и доставено. Няма индивидуално консултиране, но са налични печатни материали, приложение за проследяване и акаунти във Facebook, Instagram и Twitter, които предлагат образователна информация, а някои независими групи за поддръжка се появиха във Facebook.

Джени Крейг
Бриана Родрикес, RDN, CPT, диетолог с Джени Крейг, казва: Премиум програмата на Джени Крейг обикновено се препоръчва за хора, които имат повече от 16 килограма, за да загубят. Членовете следват персонализиран план за меню, разработен от диетолози и диетолози. Времето, необходимо за отслабване, варира в зависимост от целите на всеки член и желаната загуба на тегло. Програмата обаче има за цел да подкрепи загуба от 1 до 2 фунта на седмица. Създадена през 1983 г. в Мелбърн, Австралия, Джени Крейг прави по-голямата част от работата за хора, които спазват диета, под формата на предварително опаковани и доставени ястия и закуски. Целта на програмите е не само да накара членовете да отслабнат, но и да установят здравословни навици.

Приложението Jenny Craig помага на членовете да бъдат отговорни с тракерите за хранене, напитки и упражнения и предлага мотивация. Членовете могат да избират упражнения, които им харесват и които намират за приятни. Наскоро компанията стартира своята програма за бързи резултати, която се основава на циркадния ритъм на тялото и се казва, че се възползва от естествения метаболитен ритъм на тялото, за да изгори калориите, когато е най-ефективна. Предлага се и програма за отслабване за членове с диабет тип 2.

Цена: Има такса за записване, както и месечна такса. Заинтересованите клиенти ще трябва да се свържат с Джени Крейг за подробности. Готовите за консумация храни струват около 20 долара на ден за закуска, обяд, вечеря и две закуски.

Поддържа: Въпреки че няма групови срещи, програмата предлага на членовете постоянна лична подкрепа чрез специален консултант, преминал интензивен курс на обучение, разработен от научен консултативен съвет, за да стане сертифициран консултант. Подкрепа се предлага и на уебсайта на Джени Крейг и чрез групи за социални медии във Facebook, където членовете се подкрепят взаимно.

Поддръжка: След като членът достигне целевото си тегло, Джени Крейг предлага програма за поддръжка с меню за поддръжка. По време на тази фаза на поддръжка членовете продължават да получават съвети и мотивация от личния си консултант за това как да трансформират начина си на мислене за храната, докато все още използват продуктите на Джени Крейг.

Изследвания: Непубликувано проучване установи, че участниците в Програмата за бързи резултати са загубили почти 40% повече тегло за период от четири седмици, отколкото тези в редовната програма на Джени Крейг.

Долен ред: Програмата на Jenny Craig предлага удобство и структура за хората, които предпочитат да разполагат с всичко, което е планирано и доставено. Индивидуалното консултиране се предлага лично със сертифицирани консултанти или по телефона.

WW
TD се свърза със Зоуи Грифит, бакалавър, научен специалист, глобален директор по хранене с WW (бивш наблюдател на тегло), за да обсъди как работи програмата. Създадена през 1963 г. в Куинс, Ню Йорк, WW е най-продължителната програма за отслабване на групата. WW е претърпял много промени през годините, но единствената константа е точкова система за проследяване на приема на храна и, напоследък, физическа активност. WW има 4,6 милиона членове по целия свят.

Цена: Цената варира в широки граници, в зависимост от избраната опция и продължителността на записаното време. Ако членовете се регистрират за три месеца, цените варират от $ 4,30 до $ 9,96 на седмица. Храната не е включена.

Поддържа: Поддръжката се предоставя чрез приложението WW 24/7 и чрез консултации или седмични семинари, ако са записани.

Поддръжка: Бюджетът на SmartPoints в приложението автоматично ще промени настройките от „отслабване“ на „здравословни навици“, а дневният бюджет на SmartPoints ще се увеличи.
Изследвания: Проведени са повече от 90 клинични проучвания за оценка на ефикасността на програмата WW. Последният беше публикуван в The Lancet през 2017 г. и показа, че в дългосрочен план програмата на WW е значително по-ефективна от програмата, ръководена от лекар. Проучване от 2013 г., публикувано в Американски вестник по медицина установи, че WW е осем пъти по-ефективен от подхода „направи си сам“.

Долен ред: Преди време фокусът на WW беше върху загубата на тегло. Въпреки че това все още е неразделна част от програмата, сега фокусът е върху изграждането на здравословни навици на живот. Това не е най-скъпата програма, но не е и най-евтината. Програмата ще работи добре за клиенти и пациенти, които смятат, че точковата система им дава количествено измерими ежедневни или седмични цели за храна и активност.

Оптифаст
Програмите Optifast са създадени в цялата страна и могат да варират по отношение на разходите и настройката. Това е единствената медицинско контролирана програма от изброените тук. Създадена в средата на 70-те години в Кливланд, Optifast е програма за заместване на храна, отслабване, предоставяна само от лекарски кабинети и клиники и предлага консултации с диетолог. TD говори с Amy Pleimling, RD, LD, от програмата Optifast на клиниката на Allina Health Hopkins Clinic в Хопкинс, Минесота, която е една от осемте диетолози, работещи с програмата там. Програмата е предназначена само за възрастни с ИТМ по-голям от 30 (напр. Някой, който е 5’5 ”и тежи 180 lbs или някой, който е 6’0” и тежи 221 lbs).

Програмата Optifast обикновено обхваща период от две години и може да бъде разделена на три фази: активна фаза или активна фаза на отслабване, която е нискокалорична диета, която обикновено трае един до четири месеца и осигурява приблизително 800 kcal на ден в напитки или барове, заместващи храненето; преходната фаза, при която ястията и закуските постепенно се добавят обратно, за да се увеличи приема на калории (продължителността на престоя на пациентите в тази фаза варира значително, но средно трае около шест седмици); и Фазата на поддръжка, която е останалата част от програмата, за която Pleimling казва, че е най-важното време да се консултирате с диетолога, за да помогнете с инструменти за поддържане на теглото през целия живот. Програмата е само за възрастни на възраст между 18 и 75 години.

Цена: Заместването на храна обикновено струва от 3 до 4 долара всяка. По време на началната активна фаза се препоръчват пет заместители на хранене на ден. Цената на самата програма варира в различните местоположения.

Поддържа: Въпреки че програмите могат да варират в различните клиники, консултирането с RD, както и с лекар, асистент и/или практикуваща медицинска сестра обикновено е на разположение на клиентите заедно със седмични групови сесии. Някои клиники на Optifast, включително Allina, съчетават своите медицински и Optifast практики. Редовни класове се предлагат като част от програмата. Optifast предлага и приложението MY OPTIFAST JOURNEY, което срещу допълнително заплащане предоставя инструментариум от видеоклипове за упражнения, планове за хранене, рецепти и функции за проследяване.

Поддръжка: Това е третата и последна фаза на програмата, а срещата с диетолог е критична част, тъй като клиентите ядат само едно хранене Optifast на ден, а останалата част ядат здравословни здравословни ястия.

Изследвания: Повече от 80 проучвания са фокусирани върху програмата Optifast. Последното беше голямо рандомизирано контролирано проучване, публикувано тази година в списанието Затлъстяване. Резултатите показаха, че Optifast е значително по-ефективен от хранителна интервенция за отслабване и поддържане след една година.

Долен ред: Optifast е само за пациенти с клинично затлъстяване, а не за тези, които искат да отслабнат само малко количество тегло. Това е единствената програма, която е под медицински надзор, но може да е по-скъпа от по-самоуправляващите се програми.

Ноом
Създадена през 2008 г. в Ню Йорк, Noom е най-новата програма от изброените тук и единствената, която е единствено онлайн платформа. Според компанията Noom има милиони потребители, които се регистрират всяка година, и около 1000 се регистрират всеки ден за двуседмичен пробен период. Учебната програма на Noom е разработена и е променена от екип, който включва психолог, диетолог и изследовател по хранене. Започна като проследяващо упражнение, но сега се фокусира върху промени в поведението, а не само върху упражнения, хранене или диета. Дженифър Мейджър Хартман, MS, RD, директор по развитие на бизнеса в Noom Enterprise Partnerships, казва, че сега това е по-скоро психология, отколкото хранене, и го описва като „програма за бързо отстраняване“. Не са предписани планове за хранене, диетични ограничения или упражнения.

Когато хората отидат на уебсайта на Noom, те ще отговорят на няколко въпроса относно общите си цели, хранителни навици и упражнения, за да идентифицират поведение, което може да им помогне да постигнат целите си за отслабване за определен период от време. Въз основа на тази информация се предоставя персонализирана калорийна цел. Ежедневните уроци и предизвикателства се изпращат на телефона на клиента за всичко - от хранене и физическа активност до психология и промени в поведението. Някои потребители остават с Noom за няколко месеца; други остават за една или повече години.

Цена: Ценообразуването зависи от дължината на плана, който потребителят избере. Плащането по месеца струва $ 59; двумесечният абонамент струва $ 99, а 12-месечният абонамент - $ 199. Въпреки това се предлага двуседмичен пробен период за $ 1.

Поддържа: Всеки кандидат се съчетава със специален „специалист за цели“ и групов треньор, с когото да работи по време на времето си с Noom. Потребителите имат денонощен достъп до виртуална група за поддръжка на връстници, които са на сходни етапи от пътуването си за промяна на поведението. Треньорите са на разположение от понеделник до петък, в работно време.

Поддръжка: Поддръжката се разглежда в началото на програмата на потребителя и се включва на всеки етап, като помага на индивида да идентифицира и развие поведение и умения, необходими за здравословни навици през целия живот.

Изследвания: Няколко изследвания са публикувани в BMJ, Научни доклади за природата, и Списание за човешка хипертония които са демонстрирали дългосрочната ефикасност на програмата Noom.

Долен ред: Noom е най-подходящ за клиенти, които се чувстват удобно да използват приложения и вероятно работят най-добре за тези, които са силно мотивирани и искат помощ, без да поръчват храни или да присъстват на срещи. Няма предварително опаковани храни или предписани диетични планове.

Какво да имате предвид, когато препоръчвате програма за отслабване
Всяка програма идва със своите уникални предимства и недостатъци. Дали дадена програма е подходяща ще зависи от целите, мотивацията и бюджета на вашия клиент. Достъпността на която и да е програма зависи от това колко човек обикновено харчи за храна и напитки и дали е неженен, отговорен за приготвянето на храна за голямо семейство или свикнал да се храни редовно. Ако клиентите са отговорни за пазаруване за семейство, разходите за диетичните продукти и заместителите на храната трябва да бъдат добавени към семейния бюджет за храна.

Преди да препоръчате програма, попитайте клиентите за техния начин на живот, бюджет, мотивация и организационни умения и дали предпочитат по-гъвкав подход или предписан план. За тези програми, които предлагат малко или никакво консултиране, вашата подкрепа като диетолог може да им помогне да останат на път, независимо от типа програма, която са избрали.

- Densie Webb, PhD, RD, е писател на свободна практика, редактор и индустриален консултант, базиран в Остин, Тексас.