По време на хистеректомии за неракови състояния, отстраняването на двете фалопиеви тръби, като същевременно се поддържат яйчниците, може да помогне за предпазване от рак на яйчниците и запазване на хормоналните нива, но малко жени получават тази хирургическа възможност, според ново проучване на изследователите от Медицинското училище в Йейл.

премахването

Публикувано в февруарския брой на списанието Obstetrics & Gynecology, изследването е ръководено от Xiao Xu, асистент в Катедрата по акушерство, гинекология и репродуктивни науки в Медицинското училище в Йейл.

При хистеректомии за лечение на доброкачествени състояния, отстраняването на двата яйчника в допълнение към фалопиевите тръби се използва като начин за намаляване на риска от рак на яйчниците. Но тази практика може да предизвика хирургична менопауза, която се отразява неблагоприятно на сърдечно-съдовото, костното, когнитивното и сексуалното здраве. Нови доказателства сочат, че ракът на яйчниците често произхожда от фалопиевата тръба, а не от яйчниците. Това накара Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG) да издаде изявление през 2015 г., в което се предполага, че практиката на двустранна салпингектомия с консервация на яйчниците - хирургично отстраняване на двете фалопиеви тръби при запазване на яйчниците - може да бъде по-добрият вариант за рак на яйчниците превенция при жени с нисък риск от рак на яйчниците.

Xu и нейният съавтор, доктор по медицина Врунда Бхавсар Десай, проведоха проучването, използвайки данни от националната проба за стационар за 2012 г. Екипът е проучил 20 635 възрастни жени, подложени на хистеректомия за доброкачествени състояния, които са били с нисък риск от рак на яйчниците или бъдещи операции на яйчниците.

"Установихме, че сред жените, подложени на стационарна хистеректомия през 2012 г., които са били с нисък риск от рак на яйчниците, много малко от тях са получили двустранна салпингектомия със запазване на яйчниците", каза Сю. "Процентът на двустранната салпингектомия с запазване на яйчниците е бил 5,9% при тази популация. Това проучване предоставя важна изходна информация за националните практики преди препоръката на ACOG."

Xu добави, че степента на двустранна салпингектомия със запазване на яйчниците варира в широки граници сред 744 болници в страната и варира от 0% до 72,2%.

„Големите вариации в болничната практика могат да доведат до диференциален достъп до профилактични процедури в зависимост от това къде пациентите имат достъп до грижи“, каза Сю. "Това може да има дългосрочни последици за здравето, като се имат предвид ползите от опазването на яйчниците."