Пациентите със сърдечна недостатъчност с индекс на телесна маса ≥35 kg/m 2 трябва да постигнат поне 5–10% загуба на тегло.

континуума

Парадоксът на затлъстяването е демонстриран при пациенти, получаващи палиативна инотропна терапия, LVAD и сърдечна трансплантация.

Бариатричната хирургия, извършена едновременно с имплантация на LVAD, може да бъде обещаващо средство за постигане на мост за трансплантация.

Резюме

Парадоксът на затлъстяването, който предполага предимство за оцеляване на затлъстелите при сърдечна недостатъчност (СН) предизвика дебат в медицинската общност. Проучванията показват предимство за оцеляване при пациенти със затлъстяване със СН, включително тези с напреднала СН, изискващи непрекъсната инотропна подкрепа за палиация или модифицираща болестта терапия с помощно устройство за лява камера (LVAD) или сърдечна трансплантация (HT). Важното е, че парадоксът на затлъстяването се влияе от нивото на кардиореспираторна годност (CRF). Сега се препоръчва пациентите със СН с индекс на телесна маса ≥35 kg/m 2 да постигнат поне 5-10% загуба на тегло, за да се подобрят симптомите и сърдечната функция, въпреки че спешно са необходими по-надеждни данни. CRF може да бъде единственият най-добър предиктор за цялостното здраве и малките подобрения в нивата на фитнес могат да доведат до подобрени резултати при СН. В допълнение към последиците от затлъстяването при хронична СН, ние също обсъждаме лечение на пациенти със затлъстяване с напреднала СН и техните последици за терапии като имплантиране на LVAD и HT.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр