Мелиса Ан Фернандес

4 Институт за сърце и бели дробове в Квебек, Квебек, Канада;

5 Институт по хранене и функционални храни, Квебек, Канада; и

6 Школа по хранене и

Андре Марет

4 Институт за сърце и бели дробове в Квебек, Квебек, Канада;

5 Институт по хранене и функционални храни, Квебек, Канада; и

7 Катедра по медицина, Университет Лавал, Квебек, Канада

Резюме

Въведение

Хранителни профили на плодове и кисело мляко

Плодове: хранителни вещества, фибри, антиоксиданти и потенциален източник на пребиотици.

комбинирането

Хранителни елементи, открити в киселото мляко и плодовете, които могат да окажат влияние върху профилактиката на свързаните с диетата заболявания самостоятелно и в комбинация.

Кисело мляко: хранителна плътност и потенциален източник на пробиотици.

Търговските кисели млека се предлагат в широк спектър от маслено съдържание, включително обезмаслени и нискомаслени сортове, които са храни, които се популяризират в хранителните насоки като допринасящи за балансирана диета (47). Въпреки популярността на обезмаслените кисели млека, наличието на липиди от кисело мляко има ползи, които често се пренебрегват. Киселото мляко има важни органолептични свойства; чрез поддържане на разумно количество мазнини в киселото мляко може да се постигне намаляване на количеството добавена захар едновременно с това киселото мляко остава приятно за потребителите (21). FA профилът на киселото мляко представлява особен интерес, тъй като съдържа SCFA и средноверижни FA (10%), както и CLA (52), за които се смята, че придават антиканцерогенни (53), противовъзпалителни (54) и антидиабетни свойства (20).

Като ферментирал продукт, киселото мляко е добавило ползи за здравето спрямо своята основна съставка, млякото. Ферментацията може да увеличи бионаличността на хранителни вещества в киселото мляко, включително витамин В-12, калций и магнезий, наред с други, както и протеини и пептиди (особено в кисело мляко в гръцки стил), което го прави идеален за популации с чести хранителни дефицити и при деца и възрастни хора, които трябва да развият или поддържат своята скелетна мускулна маса (20, 25). Активните бактерии могат да действат като пробиотик, допринасяйки за микробното равновесие в стомашно-чревния тракт на гостоприемника, когато се консумира в достатъчно количество (52). Жизнеспособността на микроорганизмите в традиционното кисело мляко остава под въпрос (55); въпреки това, той продължава да бъде важен вектор за добавените пробиотици, за които е известно, че имат положителни ефекти върху здравето. Бактериалната ферментация на мляко до кисело мляко променя матрицата му, подобрявайки вискозитета, осмоларността и енергийната плътност (56) и намалявайки pH (57). Уникалната матрица на киселото мляко води до по-дълго време за транзит на стомашно-чревния тракт от това за млякото, подобрявайки усвояването на хранителните вещества и намалявайки стомашно-чревните смущения (58).

И плодовете, и киселото мляко съдържат огромно разнообразие от биоактивни съединения, които могат да бъдат подобрени или намалени по време на растеж (зрялост), съхранение и преработка. Тези незначителни, но понякога значими разлики правят много трудно обобщаването на резултатите при сравняване на един вид храна с всички храни от една и съща категория. Освен това, поради сложния характер на много храни и факта, че храните не се ядат изолирано, е изключително трудно да се установи дали потенциалните ползи за здравето са резултат от специфични храни или съединения в дадена храна.

Пребиотични, пробиотични и симбиотични свойства

В синбиотиците лактобацилите обикновено се използват като пробиотичен компонент (67), докато олигозахариди като фрукто-олигозахариди често се използват като пребиотичен компонент (67). Синбиотиците до голяма степен са изследвани в контекста на храни, модифицирани чрез добавяне на функционални пробиотични и/или пребиотични съставки (69, 70), а не цели, минимално обработени комбинации от храни. Хранителната матрица играе важна синергична роля за подобряване на пробиотиците чрез доказване на хранителни вещества в допълнение към носител за доставяне в червата (66), но комбинациите от храни със симбиотични свойства не са изследвани специално.

Епидемиологични проучвания: плодове, кисело мляко и кардиометаболитно здраве

Комбинациите от храни като кисело мляко и плодове имат потенциал да повлияят на превенцията на ДРС, особено в развитите страни, като предлагат гъсти хранителни вещества (Фигура 1), по-ниско енергийни алтернативи вместо типични бедни на хранителни вещества закуски като десерти и бисквитки (71) . Някои епидемиологични данни илюстрират по-ниска смъртност от всички причини при хора, които консумират големи количества плодове (72) и кисело мляко (73). Като цяло има много силна подкрепа за ползите за здравето от консумацията на плодове при профилактика на хронични заболявания (18). Въпреки че има все по-голям брой публикации, отнасящи се до киселото мляко и маркерите за здраве, случаят с киселото мляко в DRD е по-малко установен от този на плодовете. Независимо от това, увеличаването на приема на плодове и кисело мляко е сред стратегиите, изброени от Mozaffarian (74) като ключови хранителни приоритети, основани на доказателства за кардиометаболитното здраве. Освен това съществува широк научен консенсус относно ползите от плодовете и киселото мляко по отношение на кардиометаболитното здраве (74). Взети заедно, анализът на хранителния модел предполага, че киселото мляко и плодовете са често срещани показатели за здравословни хранителни режими, които предпазват от наддаване на тегло (75), T2D (76) и CVD (74, 77).

Наддаване на тегло и затлъстяване.

За плодовете доказателствата за риск от T2D са по-малко ясни. Голямо трансевропейско проспективно проучване, включващо 8 държави чрез Европейското проспективно разследване на рака и храненето - InterAct, не откри значителни връзки между приема на плодове и риска от T2D (87). По същия начин този актуализиран мета-анализ не забелязва значими връзки между приема на плодове и риска от T2D. Този анализ обаче включва само 5 проучвания, за които е установено, че имат висока хетерогенност, главно поради разликите в диетичните мерки (87). Последващ мета-анализ на 10 проучвания не откри никаква хетерогенност за плодовете и стигна до заключението, че има значително по-нисък риск от T2D при висок прием на плодове (88). Неотдавнашен мета-анализ, изследващ дозовия отговор на консумацията на плодове и зеленчуци, установи нелинейна връзка между T2D и приема на плодове, като най-голямото намаляване на риска се дължи на прием от две до три порции от 106 g/ден (11). Предвид силата на настоящите доказателства, би било разумно да се предположи, че консумацията на комбинации от кисело мляко и плодове може да бъде от полза за профилактика на T2D.

Сред DRD, ССЗ е основна причина за заболеваемост в световен мащаб, включително в развиващите се страни. Той представлява до 23% от смъртните случаи в тези страни и е водещата причина за смърт в САЩ (89). Ниската консумация на плодове и зеленчуци е важен рисков фактор за DRD (90). Смята се, че диетичните интервенции, които насърчават увеличената консумация на плодове и зеленчуци, могат да доведат до значително намаляване на смъртността от ССЗ (89, 91).

Предизвикателства и бъдещи насоки

Заключение

Благодарности

И двамата автори прочетоха и одобриха окончателния ръкопис.