Коя жена поне от време на време не си е пожелавала да може да избегне менструацията? В продължение на десетилетия някои жени пият традиционните си противозачатъчни хапчета по нетрадиционен график, за да манипулират времето на своите периоди - например, за да избегнат менструация по време на ваканция, атлетично състезание или друго важно лично събитие. Сега на пазара има хапчета за орална контрацепция (OCP), които предлагат способността да потискат менструацията. Тези хапчета са предназначени да променят схемата на кървене при жената, за да произвеждат или няма периоди (Lybrel), или само четири менструации годишно (Seasonale и Seasonique), вместо дузина.

потискане

Продуктите за потискане на менструалния цикъл са химически идентични с традиционните хапчета за орална контрацепция. Активните таблетки съдържат комбинация от левоноргестрел и етинил естрадиол. Разликата се крие в начина, по който жената приема хапчетата. Традиционният OCP се приема за 21 дни, последван от 7 дни плацебо хапчета. Seasonale и Seasonique се приемат 84 дни последователно, последвани от 7 дни плацебо хапчета. И в двата случая, докато жената приема хапчетата плацебо, получава менструация. * Lybrel използва същите хормони, в малко по-ниска доза, без промяна в дозата на хормона през цялата година. Lybrel е проектиран да не създава никакви периоди.

Индивидуалният опит на жените и отношението към менструацията играят важна роля за определяне на интереса им към потискане на менструалния цикъл и могат също да повлияят на нивото на удовлетвореност от метода. За жени, които имат болка или други дискомфорти с менструацията, опцията за потискане на менструацията може да бъде добре дошло облекчение. Някои жени намират мисълта за по-малко периоди или без периоди, привлекателни за неговото удобство. Но други изразяват предпочитание към месечната менструация, защото разчитат на нея като сигнал, че не са бременни или защото я разглеждат като знак, че телата им функционират нормално. Тези жени може да са по-малко склонни да изберат или да бъдат доволни от метод, който намалява честотата на техните периоди.

Ефективност, рискове за здравето и ползи

От гледна точка на безопасността, OCP като Seasonale или Lybrel са опции за повечето жени. Ако вашият доставчик на здравни грижи е решил, че можете безопасно да приемате противозачатъчни, вероятно можете да ги вземете. Важно е да се има предвид, че хората, които се опитват да потиснат своите периоди, използвайки хапчето, ще приемат няколко десетки по-активни хормонални хапчета в продължение на една година, отколкото някой, който приема 21-дневната версия на хапчето. Изглежда обаче, че няма значително увеличаване на риска за здравето, въпреки че не са правени дългосрочни проучвания. Малкият риск от инсулт или образуване на кръвни съсиреци, свързан с традиционните орални контрацептиви - увеличен при жени, които пушат, са на възраст над 35 години или имат високо кръвно налягане - е подобен на хапчетата с продължителна употреба. В допълнение към ограниченията във времето, друго препятствие изглежда е степента на отпадане и размерът на пробата от свързаните клинични изпитвания. Одобрението от FDA за Seasonale например се основава на едногодишно проучване, включващо само 809 жени. 1 Основното проучване, подкрепящо ефикасността на Seasonique, започна с 1013 участници, но завърши с данните от само 534 поради отпадане от нежелано събитие и загуба на последващи действия. 2

Ефективността на продуктите за потискане на менструалния цикъл за предотвратяване на бременност също е много подобна на редовните OCP. Но тяхната ефективност за действително потискане на менструацията не е толкова ясна. През първата година на употреба много жени са имали пробивно кървене - вместо да прекратяват или намаляват периодите си, те кървят по нередовен, непредсказуем график. Жените, използващи Seasonale или Seasonique, са имали толкова дни кървене, колкото жените, използващи традиционни орални контрацептиви през първата година на употреба. Този факт може да е допринесъл за високия процент на отпадане в опитите. Важно е да се отбележи, че повечето жени, които са имали пробивно кървене и са останали в клиничните изпитвания, са установили, че нередовното кървене в крайна сметка отшумява.

Необходимостта от балансирана, точна дискусия за това кое е нормално и кое здравословно

Националната мрежа за здраве на жените подкрепя наличието на продукти за потискане на менструалния цикъл като опция за жени. Притесненията ни относно този метод се дължат на начина, по който тези продукти се предлагат на жените от производители и доставчици на здравни услуги.

По-долу са дадени някои примери за проблемен маркетинг:

Тези погрешни представяния и неподкрепени твърдения са особено притеснителни по отношение на млади тийнейджъри или момичета, които тепърва започват да научават за менструацията и формират ново разбиране за начина, по който телата им работят. Казването им, че е неестествено или нездравословно да получават месечен период или че ще се представят по-добре в училище, в спорта или социално, ако потиснат периодите си, им прави истинска лоша услуга. Представянето на менструация на подрастващи и новоменструални момичета като негативно преживяване, което трябва да се избягва, може да повлияе на имиджа на тялото на момичетата и връзката им с телата им по негативен и траен начин.

Жените се нуждаят от достоверна и пълна информация за тези продукти, за да вземат информирани решения. С одобряването на повече продукти маркетинговата конкуренция вероятно ще се увеличи. Лекарствените компании и клиницистите, насърчаващи потискането на менструалния цикъл, не трябва да казват на жените, че е по-здравословно да имат по-малко периоди, тъй като това не е подкрепено с доказателства. Предоставянето на продукти за потискане на менструалния цикъл ще разшири възможностите за контрацепция на жените и ще увеличи удобството за някои. Но този напредък не трябва да бъде подкопан чрез заклеймяване на менструацията.

* Менструалният период на жена, използваща хормонална контрацепция, понякога се нарича абстинентно кървене. Вместо „естествен“ менструален цикъл, контролиран от собствените хормонални колебания на тялото, абстинентното кървене е реакцията на организма към спирането на дозата на хормона, която контрацептивът осигурява.

Свържете се с нас

Националната мрежа за здраве на жените се ангажира да гарантира, че жените имат достъп до точна, балансирана информация за горещите вълни. Ако имате въпрос, който бихте искали да зададете NWHN, изпратете го в нашата седмична колона с въпроси и отговори „Тъй като попитахте“. Бъдете информирани, свържете се с нас във Facebook и Twitter.