Резюме

Цел: Съществува значителна надежда, че тестването на генетична чувствителност ще мотивира поведение, което може да предотврати или намали риска от сложни състояния като затлъстяване. Това проучване изследва потенциалните поведенчески последици от такова тестване.

епидемиология

Методи: Участниците (n = 249) бяха разпределени на случаен принцип да прегледат една от четирите винетки, които ги помолиха да си представят, че са били тествани за риск от наднормено тегло или затлъстяване. Експерименталните фактори бяха тип тест (генетичен спрямо хормонален тест) и ниво на риск (повишен спрямо средния риск за затлъстяване). Мерките за изследване включват поведенчески намерения и възприет поведенчески контрол, свързан със здравословно хранене, както и локус на контрол върху теглото.

Резултати: Участниците, назначени за повишени рискови условия, посочват по-големи намерения да се хранят здравословно, в сравнение с участниците, назначени за средно рискови условия (P 29.9 (показващо затлъстяване), са изключени от участие. След това участниците са изложени на произволно избрана експериментална винетка Въпросникът за проучването. Всички участници бяха разпитани в края на проучването и получиха възнаграждение от $ 15.

Мерки

Основни мерки. В допълнение към демографските данни (възраст, пол, раса и ИТМ), ние разпитвахме участниците относно тяхната фамилна анамнеза за наднормено тегло/затлъстяване, като ги питахме „Доколкото знаете, вашата майка/баща е с наднормено тегло или със затлъстяване?“

Статистически анализ

Използвахме факториална ANOVA, за да сравним зависимите променливи по експериментална група (тип тест и ниво на риск), контролирайки фамилната анамнеза за наднормено тегло/затлъстяване и ИТМ. Използва се поетапен йерархичен анализ на множествена регресия за тестване на хипотези относно ефектите от ниското чувство за контрол върху диетичното поведение и/или наддаване на тегло върху намеренията да се храните здравословно. Бяха проведени допълнителни проучвателни анализи, за да се изследват потенциалните умеряващи ефекти на ИТМ и фамилната анамнеза за наднормено тегло/затлъстяване върху хранителните намерения. α беше определена на 0,05 за оценки на нашите първични хипотези и 0,01 за проучвателни анализи.

Резултати

Описателни данни

Няма разлика в демографските или фоновите променливи между четирите експериментални групи. Средно участниците са били на 20,5 години (SD = 1,7) и са имали среден ИТМ от 22,8 (SD = 2,3). По-голямата част са жени (56,2%), 58,4% са идентифицирани като кавказки, 23,3% като азиатски, 12,7% като афроамерикански и 5,7% са посочени като „Други“. Шест процента съобщават за испански етнически произход. По-голямата част съобщават, че нито един от родителите не е с наднормено тегло или затлъстяване, 33.7% съобщават, че единият родител е с наднормено тегло или затлъстяване, а 12.4% съобщават и двамата. Лицата, които съобщават, че имат родител с наднормено тегло или затлъстяване, са имали по-високи стойности на ИТМ (средно = 23,31, SD = 2,38) от тези без фамилна анамнеза [средно = 22,45, SD = 2,12; t (247) = −3.02, P Вижте тази таблица:

  • Преглед на линия
  • Преглед на изскачащия прозорец

Резултати от регресионния анализ за намерение да се храните здравословно

Взаимодействие на нивото на риска и възприемания поведенчески контрол върху намерението да се храните здравословно.

Взаимодействие между нивото на риска и теглото на контрола върху намерението да се храните здравословно.

Модеративни ефекти на ИТМ и фамилна анамнеза за наднормено тегло/затлъстяване

Взаимодействие на ниво на риск, ИТМ и фамилна анамнеза за намерение да се храните здравословно.

Дискусия

Нашите регресионни анализи показват, че някои индивиди могат да участват в по-малко здравословно поведение, след като получат резултати, показващи среден риск от затлъстяване (в сравнение с повишен риск). Хората с ниско възприет поведенчески контрол върху храненето на здравословна диета или външен локус на контрол на теглото имат значително по-ниски прогнозирани намерения да се хранят здравословно, отколкото тези с високо възприет поведенчески контрол или вътрешен локус на контрол на теглото. Тази констатация отразява предишни изследвания, показващи важността на възприемания поведенчески контрол или самоефективност в различни здравословни поведения, включително тези, свързани с диетата (8, 10, 14).

Открихме също така умерени ефекти от ИТМ и фамилна анамнеза за наднормено тегло/затлъстяване върху намеренията да се храним здравословно. Ефектите от повишената обратна връзка с риска са най-големи сред тези, които имат един наблюдаем рисков фактор (повишен ИТМ или фамилна анамнеза). Сред тези с повишен ИТМ и фамилна анамнеза няма ефект на обратна връзка с риска и диетичните намерения са сравнително ниски. Тези открития може да отразяват чувство за фатализъм сред тези индивиди. Също така не е имало ефект на обратна връзка за риска сред лица, които нямат наблюдаеми рискови фактори за затлъстяване. Намеренията за здравословна диета обаче бяха значително по-високи. Това може да отразява, че тези индивиди вече са по-съзнателни за здравето и правят всичко възможно по отношение на хранителното поведение.

Приложение 1. Експериментални винетки

Генетичен тест/Повишен риск. 4 Може би сте чували медийно отразяване на нарастващ проблем със затлъстяването в нашето общество. От тези доклади научавате, че наднорменото тегло или затлъстяването увеличават риска от сериозни заболявания, включително диабет, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и рак. Наднорменото тегло или затлъстяването се определя от съотношението на телесното ви тегло и колко сте висок. Това съотношение се нарича индекс на телесна маса (ИТМ). ИТМ от 25 или повече показва наднормено тегло, а 30 или повече показва затлъстяване. Например, за човек, който е висок 5 фута 8 инча, телесното тегло от 165 фунта съответства на ИТМ от 25,1. Телесно тегло от 198 lb за същия човек съответства на ИТМ от 30,1. ИТМ е валиден както за мъже, така и за жени.

Представете си, че има нов тест, който ще предостави информация за риска от наднормено тегло или затлъстяване. Този тест включва даване на кръвна проба, която се изследва за различни гени, които влияят върху начина, по който тялото ви обработва това, което ядете. Въз основа на тази генетична информация може да се определи рискът от затлъстяване.

Представете си, че сте решили да вземете този тест. За тази цел медицинска сестра взема проба кръв от вас. Три дни по-късно получавате резултатите от теста.

Резултатите от вашия генетичен тест са положителни. Гените ви правят два пъти по-голяма вероятност да напълнеете и да наднормено тегло или затлъстяване в сравнение с човек с отрицателен резултат.

Хормонен тест/среден риск. 4 Може би сте чували медийно отразяване на нарастващ проблем със затлъстяването в нашето общество. От тези доклади научавате, че наднорменото тегло или затлъстяването увеличават риска от сериозни заболявания, включително диабет, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и рак. Наднорменото тегло или затлъстяването се определя от съотношението на телесното ви тегло и колко сте висок. Това съотношение се нарича индекс на телесна маса (ИТМ). ИТМ от 25 или повече показва наднормено тегло, а 30 или повече показва затлъстяване. Например, за човек, който е висок 5 фута 8 инча, с телесно тегло 165 фунта, съответства на ИТМ от 25,1. Телесно тегло от 198 lb за същия човек съответства на ИТМ от 30,1. ИТМ е валиден както за мъже, така и за жени.

Представете си, че има нов тест, който ще предостави информация за риска от наднормено тегло или затлъстяване. Този тест включва даване на кръвна проба, която се измерва за нивата на определени хормони, които влияят върху начина, по който тялото ви обработва това, което ядете. Въз основа на тази информация може да се определи рискът от затлъстяване.

Представете си, че сте решили да вземете този тест. За тази цел медицинска сестра взема проба кръв от вас. Три дни по-късно получавате резултатите от теста.

Резултатите от Вашия кръвен тест са отрицателни. Вашите хормонални нива показват, че имате среден риск от наднормено тегло или затлъстяване. Това означава, че шансовете ви за наднормено тегло или затлъстяване не са по-големи от средния човек в населението.

Бележки под линия

↵ 4 идентични нива на риск („два пъти по-вероятно“ или „не по-голямо от средното“) бяха използвани в съответните генетични и хормонални винетки.

Безвъзмездна помощ: Фонд за научни изследвания и образование на Робърт Ууд Джонсън и Фонд за научни изследвания и образование на Националния институт по рака Център за върхови постижения в областта на изследванията за комуникация на рака P50 CA101404.

Разходите за публикуване на тази статия бяха покрити отчасти чрез плащането на такси за страница. Следователно тази статия трябва да бъде маркирана с реклама в съответствие с 18 U.S.C. Раздел 1734 единствено, за да посочи този факт.

    • Приет на 6 април 2005 г.
    • Получено на 15 декември 2004 г.
    • Ревизията е получена на 10 март 2005 г.