Резюме

Обективен: Оценихме връзката между затлъстяването и рисковете за различни форми на рак.

проспективно

Методи: В популационна кохорта от 28 129 болнични пациенти (8165 мъже, 19 964 жени) с някаква диагноза за затлъстяване (само 9557 диагноза, 5266 първична, 13 306 вторична) през 1965–1993 г. честотата на рака е установена през 1993 г. чрез рекордна връзка националния шведски регистър за рака. Рискът от рак е изчислен, като се използва стандартизираното съотношение на честотата (SIR, с 95% доверителен интервал), което е съотношението на наблюдавания брой ракови заболявания към очакваното.

Резултати: Като цяло се наблюдава 33% повече случаи на рак при затлъстели лица, 25% при мъжете и 37% при жените. Наблюдавани са значителни повишения на риска при ракови заболявания на тънките черва (SIR = 2,8; 95% CI 1,6–4,5), дебелото черво (1,3; 1,1–1,5), жлъчния мехур (1,6; 1,1–2,3), панкреаса (1,5; 1,1–1,9), ларинкс (2.1; 1.1–3.5), бъбречен паренхим (2.3; 1.8–2.8), пикочен мехур (1.2; 1.0–1.6), маточна шийка (1.4; 1.1–1.9), ендометриум (2.9; 2.5–3.4), яйчник ( 1,2; 1,1–1,5), мозък (1,5; 1,2–1,9) и съединителна тъкан (1,9; 1,1–3,0) и за лимфоми (1,4; 1,0–1,7), като по-висок риск се наблюдава за болестта на Ходжкин само при мъжете (3,3; 1.4–6.5) и за неходжкинов лимфом само при жени (1.6; 1.2–2.1). Връзката на затлъстяването с риска от рак на гърдата, простатата и панкреаса е променена според възрастта.

Заключения: Затлъстяването е свързано с повече форми на рак, отколкото се съобщаваше по-рано.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Абонирайте се за списание

Незабавен онлайн достъп до всички издания от 2019 г. Абонаментът ще се подновява автоматично ежегодно.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Препратки

Flegal KM, Carroll MD, Kuczmarski RJ, Johnson CL (1998) Наднорменото тегло и затлъстяването в САЩ: разпространение и тенденции, 1960-1994. Int J Obes Relat Metab Disord 33: 39-47.

Kuskowska-Wolk A, Bergström R (1993) Тенденции в индекса на телесна маса и разпространение на затлъстяването при шведски мъже 1980 ± 89. J Epidemiol Commun Health 47: 103-108.

Kuskowska-Wolk A, Bergström R (1993) Тенденции в индекса на телесна маса и разпространение на затлъстяването при шведски жени 1980 ± 89. J Epidemiol Commun Health 47: 195-199.

Taubes G (1998) С нарастването на процента на затлъстяването експертите се опитват да обяснят защо. Наука 80: 1367-1368.

Lew EA, Garfinkel L (1979) Вариации в смъртността спрямо теглото сред 750 000 мъже и жени. J Chron Dis 32: 563-576.

Manson JE, Colditz GA, Stampler MJ, et al. (1990) Проспективно проучване на затлъстяването и риска от коронарна болест на сърцето при жените. N Engl J Med 322: 882-889.

Willett WC, Manson JE, Stampfer MJ, et al. (1995) Тегло, промяна на теглото и коронарна болест на сърцето при жените. Риск в рамките на "нормалното" тегло. ДЖАМА 273: 461-465.

Manson JE, Willett WC, Stampfer MJ, et al. (1995) Телесно тегло и смъртност сред жените. N Engl J Med 333: 677-685.

Albanes D (1990) Енергиен баланс, размер на тялото и рак. Crit Rev Oncol Hematol 10: 283-303.

Whittemore AS, Paffenberger RS, Anderson K, Lee JE (1985) Ранни предшественици на специфични за сайта ракови заболявания при мъже и жени в колежа. J Natl Cancer Inst 74: 43-51.

Möller H, Mellemgaard A, Lindvig K, Olsen JH (1994) Риск от затлъстяване и рак: датско проучване за свързване на записи. Eur J Рак 30А: 344-350.

Nyrén O, McLaughlin JK, Gridley G, et al. (1995) Риск от рак след заместване на тазобедрената става с метални импланти: популярно кохортно проучване в Швеция. J Natl Cancer Inst 87: 28-32.

Съвместна консултация на ФАО/СЗО/UNU за износ (1985) Изисквания към енергия и протеини. Женева: КОЙ. Технически доклад серия, №. 724: 1-67.

Mattson B, Wallgren A (1984) Пълнота на шведския регистър за рака. Acta Radiol 23.: 305-313.

Регистърът на рака (1995) Заболеваемост от рак в Швеция 1980 (и 1993) (годишни публикации). Стокхолм: Национален съвет по здравеопазване и социални грижи.

Lindblad P, Chow WH, Chan J, et al. (1999) Ролята на захарния диабет в етиологията на рак на бъбречните клетки. Diabetologica 42: 107-112.

Bailar JC, Ederer F (1964) Значими фактори за съотношението на променлива на Поасон към нейното очакване. Биометрия 20.: 639-643.

Breslow NE, Day NE (1987) Проектирането и анализът на кохортните изследвания. В: Статистически методи в изследването на рака, Кн. 2. Научни публикации на IARC № 82. Лион: Международна агенция за изследване на рака.

Adami HO, Chow W-H, Nyrén O, et al. (1996) Излишен риск от първичен рак на черния дроб при пациенти със захарен диабет. J Natl Cancer Inst 88: 1472-1477.

Hunter DH, Willett WC (1996) Хранене и рак на гърдата. Ракът причинява контрол 7: 56-68.

Andersson SO, Wolk A, Bergström R, et al. (1997) Размер на тялото и рак на простатата: 20-годишно последващо проучване сред 135 006 шведски строителни работници. J Natl Cancer Inst 89: 385-389.

Hill HA, Austin H (1996) Хранене и рак на ендометриума. Ракът причинява контрол 7: 19-32.

Fraumeni JF Jr, Devesa SS, McLaughlin JF, Stanford JL (1996) Рак на жлъчните пътища. В: Schottenfield D, Fraumeni JJF, eds. Епидемиология и профилактика на рака. Оксфорд: Oxford University Press, стр. 794-805.

Wolk A, Lindblad P, Adami HO (1996) Хранене и рак на бъбречните клетки. Ракът причинява контрол 7: 5-18.

Potter JD (1999) Колоректален рак: молекули и популации. J Natl Cancer Inst 91: 916-932.

Ji BT, Hatch MC, Chow WH, et al. (1996) Антропометрични и репродуктивни фактори и рискът от рак на панкреаса: проучване за контрол на случая в Шанхай, Китай. Int J Рак 66: 32-37.

Silverman DT, Swanson CA, Gridley G, et al. (1998) Диетични и хранителни фактори и рак на панкреаса: проучване на случай-контрол, базирано на преки интервюта. J Natl Cancer Inst 90: 1710-1719.

Mack TM, Yu MC, Hanish R, Henderson BE (1986) Рак на панкреаса и тютюнопушене, консумация на напитки и минала медицинска история. J Natl Cancer Inst 76: 49-60.

Olsen GW, Mandel JS, Gibson RW, Wattenberg LW, Schuman LM (1991) Хранителни вещества и рак на панкреаса: популационно проучване за контрол на случая. Ракът причинява контрол 2: 291-297.

Howe GR, Ghadirian P, Bueno de Mesquita HB, et al. (1992) Съвместно проучване на случай на контрол на приема на хранителни вещества и рак на панкреаса в рамките на програмата SEARCH. Int J Рак 51: 365-372.

Zahm SH, Blair A, Holmes FF, CD Boysen, Robel RJ, Fraumeni JF Jr (1989) Проучване за случай на контрол на сарком на меките тъкани. Am J Epidemiol 130: 665-674.

Waaler HT (1984) Височина, тегло и смъртност. Норвежкият опит. Acta Med Scand Suppl. 1: 679.

Nomura A, Heilbrun LK, Stemmermann GN (1985) Индекс на телесна маса като предиктор за рак при мъжете. J Natl Cancer Inst 74: 319.

Kolonel LN, Hankin JH, Wilkens LR, Fukunaga FH, Hinds MW (1990) Епидемиологично проучване на рак на щитовидната жлеза в Хавай. Ракът причинява контрол 1: 223-234.

Ron E, Kleinerman RA, Boice JD Jr, LiVolsi VA, Flannery JT, Fraumeni JF Jr (1987) Популационно проучване на случай на контрол на рак на щитовидната жлеза. J Natl Cancer Inst 1: 1-12.

Friedman GD, Herrinton LJ (1994) Затлъстяване и множествена миелома. Ракът причинява контрол 5: 479-483.

Paffenbarger RS ​​Jr, Wing AL, Hyde RT (1977) Кратко съобщение: Характеристики в младостта, показателни за заболяване на Ходжкин при възрастни. J Natl Cancer Inst 58: 1489-1491.

Chow W-H, Linet MS, McLaughlin JK, Hsing AW, Co Chien HT, Blot WJ (1993) Рискови фактори за рак на тънките черва. Ракът причинява контрол 4: 163-169.

Negri E, Bosetti C, La Vecchia C, Fioretti F, Conti E, Franceschi S (1999) Рискови фактори за аденокарцином на тънките черва. Int J Рак 82: 171-174.

Джоунс ME, Swerdlov AJ (1998) Пристрастие в стандартизираното съотношение на смъртността при използване на общия процент на населението за оценка на очаквания брой смъртни случаи. Am J Epidemiol 148: 1012-1017.

Kuskowska-Wolk A, Rössner S (1992) Тегло и височина, отчетени самостоятелно, влияят значително върху разпределението на теглото на популация. Писмо до редактора. Scand J Soc Med 20.: 188-189.

Berkson J (1946) Ограничения на прилагането на анализ на четирикратни таблици към болнични данни. Биомет Бик 2: 47-53.

Wolk A, Rössner S (1995) Ефекти от тютюнопушенето и физическата активност върху телесното тегло: развитие в Швеция между 1980 и 1989 г. J Intern Med 237: 287-291.

Istvan J, Murray R, Voelker H (1995) Връзката между моделите на консумация на алкохол и телесното тегло. Int J Epidemiol 24: 543-546.

Willett WC, Trichopoulos D (1996) Хранене и рак: обобщение на доказателствата. Ракът причинява контрол 7: 178-180.

Adami HO, McLaughlin JK, Hsing AW, et al. (1992) Риск от алкохолизъм и рак: популационно кохортно проучване. Ракът причинява контрол 3: 419-425.

Preston-Martin S, Pike MC, Ross RK, Jones PA, Henderson BE (1990) Повишено клетъчно делене като причина за рак на човека. Рак Res 50: 7415-7421.

Farber E (1995) Клетъчната пролиферация като основен рисков фактор за рак: концепция със съмнителна валидност. Рак Res 55: 3759-3762.

Flyvbjerg A, Orskov H (1990) Растежен хормон, инсулиноподобни растежни фактори и диабет. В: Alberti KGMM, Krall LP, изд, Годишникът за диабета 5. Амстердам: Elsevier, стр. 642-656.

Lorenzi M, Cagliero E (1991) Патобиология на ендотелните и други съдови клетки при захарен диабет. Диабет 40: 653-659.

Kahn CR, White MF (1995) Молекулярен механизъм на действие на инсулина. В: DeGroot LJ, изд. Ендокринология. Филаделфия: WB Saunders, стр. 1373-1388.

Russel WE, Van Wyk JJ (1995) Пептидни растежни фактори. В: DeGroot LJ, изд. Ендокринология. Филаделфия: WB Saunders, стр. 2590-2623.

Tabor E (1994) Туморни супресорни гени, гени на растежния фактор и онкогени в хепатоцелуларна карцинома, свързана с вируса на хепатит В. J Med Virol 42: 357-365.

McKeigue PM, Закони A, Chen YD, Marmot MG, Reaven GM (1993) Връзка на плазмените нива на триглицеридите и апо-В с медиираното от инсулина потискане на нестерифицирани мастни киселини. Arterioscler Thromb 13: 1187-1192.

Ferrara A, Barrett-Connor E, Wingard DL, Edelstein AL (1995) Полови разлики в нивото на инсулин при възрастни възрастни и ефекта от размера на тялото, естроген-заместителната терапия и състоянието на толерантност към глюкозата. Грижа за диабета 18.: 220-225.

MacDonald PC, Siiteri PK (1974) Връзката между екстрагландулното производство на естрон и появата на ендометриална неоплазия. Гинекол Онкол 2: 259-263.

Folsom AR, Kaye SA, Potter JD, Prineas RJ (1989) Асоциация на инцидентния карцином на ендометриума с телесно тегло и разпределение на мазнините при по-възрастни жени: ранни открития на проучването за здравето на жените в Айова. Рак Res 49: 6828-6831.

Austin H, Austin JM Jr, Partridge EE, Hatch KD, Shingleton HM (1991) Рак на ендометриума, затлъстяване и разпределение на телесните мазнини. Рак Res 51: 568-572.

Judd HL, Lucas WE, Yen SS (1976) Серумни 17 нива на бета-естрадиол и естрон при жени в постменопауза със и без рак на ендометриума. J Clin Endocrinol Metab 43: 272-278.

Davidson BJ, Gambone JC, Lagasse LD, et al. (1981) Свободен естрадиол при жени в постменопауза със и без рак на ендометриума. J Clin Endocrinol Metab 52: 404-408.

Field AE, Colditz GA, Willett WC, Longcope C, McKinley JB (1994). Връзката между тютюнопушенето, възрастта, относителното тегло и хранителния прием към серумните надбъбречни стероиди, полови хормони и глобулин, свързващ половите хормони при мъже на средна възраст. J Clin Endocrinol Metab 79: 1310-1316.

Gann PH, Hennekens CH, Ma J, Longcope C, Stampfer MY (1996) Проспективно проучване на нивата на половите хормони и риска от рак на простатата. J Natl Cancer Inst 88: 1118-1126.

Hsing AW, Comstock GW (1993) Серологични предшественици на рак: серумни хормони и риск от последващ рак на простатата. Рак Епидемиол Биомаркери Пред 2: 27-32.

Wolk A, Andersson SO, Bergström R (1997) Re: Проспективно проучване на нивата на половите хормони и риска от рак на простатата. J Natl Cancer Inst 89: 56.

Gerhardsson M, Floderus B, Norell S (1988) Физическа активност и риск от рак на дебелото черво. Int J Epidemiol 17: 743-746.

Lee IM, Paffenbarger RS ​​Jr, Hsieh CC (1992) Физическа активност и риск от рак на простатата сред възпитаниците на колежа. Am J Epidemiol 135: 169-179.

Hsing AW, McLaughlin JK, Zheng W, Gao YT, Blot WJ (1994) Професия, физическа активност и риск от рак на простатата в Шанхай, Китайска народна република. Ракът причинява контрол 5: 136-140.

Bernstein L, Henderson BE, Hanisch R, Sullivan-Hally J, Ross RK (1994) Физически упражнения и намален риск от рак на гърдата при млади жени. J Natl Cancer Inst 86: 1403-1408.

Moradi T, Nyrén O, Bergström R, et al. (1998) Риск от рак на ендометриума във връзка с професионална физическа активност; национално кохортно проучване в Швеция. Int J Рак 76: 665-670.

Andersson SO, Baron J, Wolk A, Lindgren C, Bergström R, Adami HO (1995) Ранни рискови фактори за рак на простатата. Популационно проучване за контрол на случаи в Швеция. Рак Епидемиол Биомаркери Пред 4: 187-192.

Longnecker MP, Gerhardsson de Verdier M, Frumkin H, Carpenter C (1995) Изследване на случай на контрол на физическата активност във връзка с риск от рак на дясното дебело черво и ректума при мъжете. Int J Epidemiol 24: 42-50.

D'Avanzo B, Nanni O, LaVecchia C, et al. (1996) Физическа активност и риск от рак на гърдата. Рак Епидемиол Биомаркери Пред 5: 155-160.

Thune I, Lund E (1996) Физическа активност и риск от рак на дебелото черво при мъжете и жените. Br J Рак 73: 1134-1140.

Drewnowski A, Kurth C, Holden-Wiltse J, Saari J (1992) Хранителни предпочитания при човешко затлъстяване: въглехидрати срещу мазнини. Апетит 18.: 207-221.

Hotzel D (1986) Субоптимален хранителен статус при затлъстяване. Bibl Nutr Dieta 37: 36-41.

Moor de Burgos A, Wartanowicz M, Ziemlanski S (1992) Нива на витамин и липиди в кръвта при жени с наднормено тегло и затлъстяване. Eur J Clin Nutr 46: 803-806.

Wolk A, Rössner S (1996) Затлъстяването и самовъзприемащото се здраве в Швеция. Int J Obes 20.: 369-372.

Chandra RK (1997) Храненето и имунната система: въведение. Am J Clin Nutr 66: 460S-463S.

Stallone DD (1994) Влиянието на затлъстяването и неговото лечение върху имунната система. Nutr Rev 52: 37-50.