Докато е доказано, че затлъстяването увеличава риска от рак на гърдата при жени в менопауза, широкомащабно проучване, ръководено от изследовател на Всеобхватен център за рак на Университета в Северна Каролина Lineberger, установи, че при жените в пременопауза е вярно обратното: по-високите телесни мазнини са свързани с долната част на гърдата риск от рак.

свързани

Констатациите, публикувани в списание JAMA Oncology, показват необходимостта от по-добро разбиране на рисковите фактори за рак на гърдата при по-млади жени преди менопаузата, каза д-р Хейзъл Б. Никълс от UNC Lineberger.

„Двигателите на риска от рак на гърдата могат да бъдат различни за младите жени в сравнение с по-възрастните жени, така че трябва да свършим по-добра работа, за да разберем какво допринася конкретно за риска от рак на гърдата при по-младите жени, за да можем да направим подходящи препоръки за тях“, каза Никълс, който е асистент в UNC Gillings School of Global Public Health. "Това проучване не е причина да се опитвате да наддавате на тегло, за да предотвратите рак на гърдата. По-тежките жени имат по-нисък общ риск от рак на гърдата преди менопаузата, но има много други ползи от управлението на здравословно тегло, които трябва да се имат предвид. Какво трябва ни помага да се опитаме да разберем какво допринася за риска от рак на гърдата при по-младите жени. "

Ракът на гърдата е най-често срещан при по-възрастните жени, със средна възраст на диагнозата 62 години в САЩ. Затлъстяването е свързано с по-висок риск от рак на гърдата при жени след менопаузата, който се появява средно на 51-годишна възраст в САЩ.

Тъй като ракът на гърдата е по-рядко срещан при по-млади жени, изследователите обединяват данни от 19 различни проучвания за изследване на риска от рак на гърдата за група от 758 592 жени, които са били на възраст под 55 години.

"Проучванията често имат по-малък брой на рак на гърдата в пременопауза, тъй като ракът на гърдата е по-рядко срещан в по-млади възрасти и доказателствата не са толкова силни, колкото при рак на гърдата в постменопауза", каза Никълс.

Техният анализ свързва по-високия индекс на телесна маса или ИТМ с по-ниския риск от рак на гърдата при по-младите жени в тази възрастова група, дори при жените в рамките на нормалното тегло.

„Видяхме тенденция, при която с нарастването на ИТМ рискът от рак намаляваше“, каза Никълс. "Нямаше праг, при който наличието на по-висок ИТМ да е свързано с по-нисък риск от рак."

Най-голямото намаление на риска е за ИТМ на възраст между 18 и 24 години, като 23% по-нисък риск от рак на гърдата е свързан с всяко увеличение от пет единици на ИТМ през този период от време. На възраст от 25 до 34 години всяко увеличение на ИТМ с пет единици е свързано с 15% по-нисък риск. Имаше 13% по-нисък риск за ИТМ на възраст между 35 и 44 години и 12% по-нисък риск за ИТМ на възраст от 45 до 54 години.

Те също така виждат намаление на риска, свързано с по-висок индекс на телесна маса за положителен естроген или прогестерон рецептор рак на гърдата, но не виждат постоянна връзка за ИТМ и тройно отрицателен рак на гърдата, или рак на гърдата отрицателен рецептор.

Никълс каза, че множество фактори могат да допринесат за връзката между по-високия ИТМ и по-ниския риск от рак на гърдата при по-младите жени, като разлики в хормоните, включително естроген, растежни фактори или плътност на гърдите. Естрогенът може да бъде двигател на рака на гърдата, но има различни нива и източници на естроген преди и след менопаузата. Преди началото на менопаузата основният източник на естроген идва от яйчниците, а естрогенът, произведен от мастна тъкан, може да помогне за регулиране на количеството естроген, произвеждано от яйчниците.

„Количеството естроген, произвеждано от яйчниците ви, се определя от веригите за обратна връзка в тялото ви“, каза Никълс. "Малкото количество естроген, произведено от мастна тъкан преди менопаузата, може да помогне да се каже на яйчниците, че те могат да произвеждат по-малко естроген и също така да регулира други хормони или растежни фактори." Никълс каза, че след менопаузата жените с по-висока мастна тъкан имат по-високи нива на естроген.

„След менопаузата яйчниците вече не са основният източник на естроген“, каза тя. "Вместо това повечето естрогени идват от мастна или мастна тъкан", каза тя. "Жените, които имат повече мастна тъкан след менопаузата, обикновено имат по-високи нива на естроген, което може да допринесе за по-висок риск от рак на гърдата. При младите жени естрогенът е един от факторите, който допринася, но това не е цялата история."

За по-нататъшното им разследване на рисковите фактори за рак на гърдата, Никълс каза, че групата ще разгледа по-отблизо моделите на риска според промяната на теглото в ранна и средна възраст, а също така ще разгледа ролята на бременността и други фактори, които могат да бъдат важно да се има предвид при риск от рак на гърдата в по-млади възрасти.

„Въпреки че ракът на гърдата е по-често срещан в по-напреднала възраст, той всъщност е най-често срещаният тип рак, диагностициран сред жените в репродуктивна възраст“, ​​казва Никълс. "Разбирането на рисковите фактори, които могат да действат по различен начин преди менопаузата, е от решаващо значение за намаляване на риска от рак на гърдата при младите жени, но тези фактори е трудно да се проучат в традиционните условия, където има по-малко млади жени в изследванията на рака. Съвместна група за рак на гърдата в пременопауза основана от изследователи от UNC, Националния институт по екологични здравни науки в Северна Каролина и Института за изследване на рака в Лондон, ни дава път напред да изследваме рака на гърдата при по-млади популации. "