Намаляването на холестерола на липопротеините с ниска плътност (LDL) намалява риска от инфаркти и инсулт, с идеална стойност под 100 милиграма на децилитър (mg/dL). Но може ли да е твърде ниско? Ново проучване установява, че жените с нива на LDL холестерол 70 mg/dL или по-ниски може да имат повече от два пъти по-голяма вероятност да получат хеморагичен инсулт, отколкото жените с нива на LDL холестерол от 100 до 130 mg/dL. Изследването е публикувано в онлайн изданието на Neurology®, медицинското списание на Американската академия по неврология на 10 април 2019 г.

нисък

LDL холестеролът се нарича лош холестерол, тъй като може да доведе до натрупване на мазнини в артериите. Проучването също така установи, че жените с най-ниски нива на триглицериди, мазнини в кръвта, имат повишен риск от хеморагичен инсулт в сравнение с тези с най-високи нива на триглицеридите.

Хеморагичните инсулти, известни също като кръвоизливи, са много по-рядко срещани от исхемичните инсулти, когато притокът на кръв към мозъка е блокиран. Те също са по-трудни за лечение и следователно е по-вероятно да бъдат смъртоносни.

"Стратегиите за понижаване на нивата на холестерола и триглицеридите, като модифициране на диетата или прием на статини, се използват широко за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания", казва авторът на изследването Памела Рист, д-р от болница Brigham and Women в Бостън и член на Американската академия по неврология. "Но нашето голямо проучване показва, че при жените много ниските нива също могат да носят някои рискове. Жените вече имат по-висок риск от инсулт, отколкото мъжете, отчасти защото живеят по-дълго, така че е ясно да се определят начините за намаляване на риска."

В проучването са участвали 27 937 жени на възраст 45 и повече години, включени в проучването за здравето на жените, които са имали общ холестерол, LDL холестерол, липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол, който е известен като добър холестерол, и триглицериди, измерени в началото на проучването. След това изследователите прегледаха медицинските досиета, за да определят колко жени са имали кръвоизлив.

Със средно 19 години проследяване изследователите идентифицират 137 жени, които са имали кръвоизлив.

Девет от 1069 жени с холестерол 70 mg/dL или по-нисък, или 0,8%, са имали инсулт на кървене, в сравнение с 40 от 10 067 жени с холестерол 100 mg/dL до 130 mg/dL, или 0,4%. След коригиране на други фактори, които биха могли да повлияят на риска от инсулт, като възраст, състояние на пушене, високо кръвно налягане и лечение с лекарства за понижаване на холестерола, изследователите установиха, че тези с много нисък LDL холестерол са с 2,2 пъти по-голяма вероятност да получат инсулт с кървене.

За нивата на триглицеридите изследователите разделят жените на четири групи. Жените в групата с най-ниски нива са имали нива на гладно 74 mg/dL или по-ниски или нива на гладно от 85 mg/dL или по-ниски. Жените в групата с най-високи нива са имали нива на гладно, които са били по-високи от 156 mg/dL, или нива на гладно, които са били по-високи от 188 mg/dL.

Изследователите установяват, че 34 жени от 5 714 жени с най-ниски нива на триглицериди, или 0,6 процента, са имали кръвоизлив, в сравнение с 29 жени от 7 989 с най-висок триглицериди, или 0,4 процента. След приспособяване към други фактори, които биха могли да повлияят на риска, изследователите установиха, че тези с най-ниски триглицериди са два пъти по-склонни да получат инсулт на кървене.

Не е установена разлика в риска за общия холестерол или HDL холестерола.

„Жените с много нисък LDL холестерол или ниски триглицериди трябва да бъдат наблюдавани от лекарите си за други рискови фактори за инсулт, които могат да бъдат модифицирани, като високо кръвно налягане и тютюнопушене, за да се намали рискът от хеморагичен инсулт“, каза Рист. "Освен това са необходими допълнителни изследвания, за да се определи как да се намали рискът от хеморагичен инсулт при жени с много нисък LDL и ниски триглицериди."

Едно ограничение на проучването е, че нивата на холестерол и триглицериди са измервани само веднъж в началото на проучването. Също така, голям брой от жените вече са достигнали менопаузата, когато тези нива са измервани, което не позволява на изследователите да изследват дали менопаузата може да повлияе на връзката между нивата на холестерола и триглицеридите и кървенето.

Изследването е подкрепено от Националните здравни институти.