празник

Не просто най-новата прищявка за отслабване, периодичните диети на гладно се оказаха ефективен метод за отслабване. Криста Варади, д-р, обсъжда сесията си в CEU „Има ли значение, когато ядете, за управление на теглото?“ и как пациентите са реагирали на тези програми с различна степен на успех.

Новите подходи за отслабване се разпространяват със скорост, която трудно може да бъде в крак. Няма съмнение, че намирането на надежден път за отслабване е важно в страна с процент на затлъстяване от 40%.

Бързо търсене в интернет за многото диети открива: Аткинс, DASH, флекситарен, периодично гладуване, Джени Крейг, кето, ниско съдържание на въглехидрати, ниско съдържание на мазнини, клиника Майо, Средиземно море, Орниш, палео, растителна основа, сурова храна, ултра нискомаслени, вегански, вегетариански, обемни, WW (бивши наблюдатели на теглото) и зона. С извинения на много други, че може да са ни пропуснали.

Плановете за периодично гладуване са относително новодошли, които през последните години се увеличават по популярност, увеличавайки вероятността лекарите да трябва да отговарят на въпросите на пациентите дали тези диети са безопасни и ефективни.

  • Диетите с постепенно гладуване станаха популярни през последните години и се предлагат в няколко различни формата.
  • Ограничените във времето диети могат да доведат до загуба на тегло, като загубата на тегло се дължи на ограничаване на калориите.
  • Пациентите съобщават, че диетите с ограничено време са по-лесен формат за спазване от диетите на гладно през други дни или диетите за преброяване на калориите.

Експерт, извършил някои от водещите изследвания за периодично гладуване, ще бъде един от водещите в актуализацията на клиничното образование на Ендокринното общество през септември. Д-р Криста Варади е професор по хранене в Университета на Илинойс, Чикаго, чието изследване се фокусира върху ефикасността на периодичното гладуване за отслабване, поддържане на теглото и кардиозащита при затлъстели възрастни.

Значението на периодичния пост

Тя отбелязва, че периодичното гладуване е общ термин за най-малко три различни вида диети: ограничено във времето хранене, алтернативно гладуване и диета 5/2.

  • Ограниченото във времето хранене често се нарича диета 16/8 за най-често срещаната му форма. 16/8 се отнася до осемчасовата рамка, в която човек може да се храни по желание, и 16 часа прием само на вода или други напитки без калории. Обикновено това означава да ядете от 10:00 до 18:00 и да постите през останалото време.
  • При гладуване с алтернативен ден има „бързи“ дни, когато човек яде около една четвърт от нормалния си прием - или около 500 калории - редуващи се с „празненски“ дни без ограничения за хранене.
  • Диетата 5/2 е вариация на подхода за алтернативен ден, като числата се отнасят за дни, а не за часове. Участниците ограничават калориите си до около 500 калории за два (непоследователни) дни в седмицата и ядат свободно през останалите пет.

Дали диетите работят?

Както при всички други диетични планове, най-големите въпроси за тези подходи са: Ще отслабне ли участникът? И дали участниците ще се придържат към него?

В проучване, публикувано в JAMA Internal Medicine през 2017 г., екипът на Varady рандомизира затлъстели възрастни на възраст от 18 до 64 години в една от трите групи за една година: алтернативно гладуване (25% от енергийните нужди в „бърз“ ден и 125% от енергийните нужди на алтернативни „празнични дни“), ограничаване на калориите до 75% от енергийните нужди всеки ден и контролна група без намеса.

Те открили, че алтернативното гладно през деня не превъзхожда ежедневното ограничаване на калориите по отношение на спазването на диетата, отслабването, поддържането на теглото или мерките за кардиопротекция.

„Не можете да отслабнете, освен ако не ограничите калориите. Така че тези диети всъщност заблуждават хората в ограничаването на калориите. В тях няма нищо вълшебно. Те са нещо като модифицирани диети за ограничаване на калориите. " -Dr Криста Варади, професор по хранене, Университет на Илинойс, Чикаго, Илинойс.

Варади казва, че повечето хора трудно са се придържали към подхода на алтернативния ден. Пациентите от тази група са яли повече от предписаното в празните дни и по-малко от предписаното в празничните дни, докато тези в групата за ежедневно ограничаване на калориите обикновено са изпълнили предписаните им цели за прием.

Екипът на Varady публикува проучване в Nutrition and Healthy Aging през 2018 г., разследвайки ефектите от осемчасовия ограничен прозорец за хранене. В 12-седмичното проучване на 23 субекти със затлъстяване е било позволено да ядат колкото искат от 10:00 до 18:00 часа, след което са помолени да се въздържат от ядене през останалите 18 часа от деня. Изследователите сравняват загубата на тегло и други резултати спрямо съответната контролна група.

Това проучване заключава, че „осемчасовото хранене с ограничено време води до леко ограничаване на калориите и загуба на тегло, без да се броят калории. Може да предложи и клинични ползи чрез намаляване на кръвното налягане. "

Варади казва, че субектите са загубили „осем до девет килограма за три месеца. Причината, поради която са отслабнали, е, че те естествено ограничават калориите, без да броят калории. В крайна сметка те ограничават калориите с около 300 калории на ден. "

Систоличното им кръвно налягане намалява с около 7 mm Hg в сравнение с контролите. Но няма значителна разлика в мастната маса, чистата маса, висцералната мастна маса, диастолното кръвно налягане, LDL холестерол, HDL холестерол, триглицериди, глюкоза на гладно, инсулин на гладно и хомоцистеин.

„Не можете да отслабнете, освен ако не ограничите калориите“, казва Варади. „Така че тези диети всъщност заблуждават хората в ограничаването на калориите. В тях няма нищо вълшебно. Те са нещо като модифицирани диети за ограничаване на калориите. "

В двумесечно проучване, което излезе в клетъчния метаболизъм през юли, Varady и нейните колеги тестваха дали съкращаването на прозореца за хранене до четири или шест часа би променило участниците със затлъстяване. Въпреки че имаше малка разлика между четири- или шестчасовите прозорци, в сравнение с предишни проучвания на осемчасовия прозорец, участниците наистина намалиха приема на калории с около 500 калории на ден, което беше повече, отколкото в осемчасовия прозорец проучвания. „Видяхме и някои хубави промени в риска от метаболитни заболявания, като намаляване на инсулиновата резистентност и оксидативен стрес“, казва Варади.

Всичко е за калориите

Участниците в проучванията на Varady за ограничено време за хранене са загубили около половин килограм на седмица. „Постоянното гладуване работи, но е по-бавно от нормалното ограничаване на калориите“, казва Варади. „Ползата от него е, че хората вероятно ще могат да се придържат към него по-дълго, защото наистина им харесва. Нашите субекти ни казват, че ще продължат след края на проучването, защото е лесно да се включат в техния начин на живот. "

„Постоянното гладуване наистина работи, но е по-бавно от нормалното ограничаване на калориите. Ползата от него е, че хората вероятно ще могат да се придържат към него по-дълго, защото наистина им харесва. Нашите субекти ни казват, че ще продължат след края на проучването, защото е лесно да се включат в техния начин на живот. " -Dr Криста Варади, професор по хранене, Университет на Илинойс, Чикаго, Илинойс.

„С ежедневните диети за ограничаване на калориите хората се разболяват толкова много от диетата, защото винаги трябва да наблюдавате зорко какво ядете, като го записвате в приложение на телефона си, в записи на храни или от подобен тип неща. Хората се изгарят толкова много, правейки това. Това е диета, която помага на хората да отслабнат и да ограничат калориите си, без [да се замислят за това]. “ Тя планира да тества хипотезата, че хората могат да се придържат към ограничена във времето диета в проучване, което ще проследява пациентите в продължение на една година.

Цялата клинична Програмата за актуализация на ендокринологията се доставя на практика на 10 - 12 септември 2020 г. Презентацията на Varady „Има ли значение за управлението на теглото?“, Ще бъде записана сесия при поискване.

Сиборг е писател на свободна практика със седалище в Шарлотсвил, Вирджиния. В „Ендокринните новини от юли“ той пише за ефективността на използването на естроген за лечение на пациенти с мъжки COVID-19.

може също да ти хареса

Проучване установява, че операцията за отслабване скоро след диабет диагнозата е най-успешна

Повече от половината от възрастните с диабет тип 2 са имали дългосрочна ремисия след операция на стомашен байпас, според ново проучване, публикувано в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism на Ендокринното общество. Бариатричната хирургия помага на хората с тежко затлъстяване да отслабнат много и да подобрят здравето си. Два често срещани вида бариатрична хирургия са скута ...

Причина и ефект: Пациенти с тестване на затлъстяването и функцията на щитовидната жлеза

Според ново ръководство на Европейското дружество по ендокринология, пациентите със затлъстяване трябва да бъдат рутинно тествани за функция на щитовидната жлеза. Въпреки това, тестването за други състояния, свързани с ендокринната система, трябва да се ръководи от наличието на симптоми. Ендокринната система и затлъстяването могат да имат тласкаща връзка. Някои ендокринни нарушения - като хипотиреоидизъм и синдром на Кушинг ...