Проучване показва, че ИТМ не е валидна мярка за състоянието на затлъстяването при възрастни възрастни, прекласифицирането е необходимо за точно диагностициране на свързаните със затлъстяването рискове за здравето

Няма съмнение, че разпространението на затлъстяването се е увеличило значително във всички възрастови групи, създавайки по-големи рискове за здравето. Какво точно представлява затлъстяването обаче, подлежи на дебат, особено за жените в постменопауза, които имат различен телесен състав от по-младите жени. Изследване, публикувано онлайн днес в Менопаузата, списанието на Северноамериканското общество за менопауза (NAMS), показва, че отдавна приетата дефиниция на ИТМ за затлъстяване може вече да не е точна.

предефиниране

Индексът на телесна маса (ИТМ) е най-често използваният показател за затлъстяване. Въпреки широкото му използване, нараства загрижеността в медицинската общност, че ИТМ не е валидна мярка за затлъстяване при възрастни хора, тъй като не отчита местоположението на телесната тъкан, използвана за съхранение на мазнини, прави разлика между мастната маса и постната маса маса или отчитат вариациите в телесния състав. Това създава предизвикателства за доставчиците на здравни услуги, които трябва да оценят свързаните със затлъстяването рискове за здравето на своите пациенти. Предизвикателството се увеличава при лечението на по-възрастни жени поради значителните физически промени, които настъпват през периода на постменопаузата, включително промени в телесното тегло, преразпределение на мастната тъкан, намаляване на скелетната мускулна маса и загуба на височина.

Местоположението на мазнините влияе върху здравето на човека, въпреки че ИТМ не отчита дали жената има тяло с форма на круша с повече подкожни мазнини в бедрата и бедрата или тяло с форма на ябълка, състоящо се от по-голям среден сегмент. Употребата на ИТМ при популация в менопауза, при която местоположението на съхраняваните мазнини се променя, може да доведе до погрешна класификация на състоянието на затлъстяването и неточно представяне на свързаните със затлъстяването рискове. Съществуват обаче директни мерки за затлъстяване (съхранение на мазнини), като двуенергийни рентгенови абсорбциометрии (DXA), които осигуряват много по-точно измерване на телесните мазнини, но те изискват достъп до скъпо специализирано оборудване и квалифицирани техници.

Констатациите от проучването са публикувани в статията „ИМТ валиден ли е показател за затлъстяване при жени в менопауза?“ Данните бяха събрани от повече от 1300 жени в постменопауза, участващи в проучването Buffalo OsteoPerio. Изследователите изчисляват чувствителност, специфичност, положителна прогнозна стойност и отрицателна прогнозна стойност, за да оценят валидността на дебелината, определена от ИТМ, спрямо процента телесни мазнини. Констатациите показват, че използването на ИТМ може да доведе до пристрастия при измерване на ефектите от затлъстяването върху здравните резултати при жените в постменопауза. Тъй като сега се очаква жените да прекарат повече от една трета от живота си след прехода на менопаузата, тези констатации относно недостатъците на използването на ИТМ за определяне на затлъстяването могат да имат сериозни последици за доставчиците на здравни услуги със застаряваща популация пациенти.

„Жените в постменопауза губят хормони в менопаузата и това е свързано с промени в метаболизма и отлагането на мазнини, загуба на мускули, костна плътност и често загуба на височина“, казва д-р Джоан Пинкертън, изпълнителен директор на NAMS. "Традиционното измерване на ръста и теглото може да не отразява степента на затлъстяване за дадена жена. Понастоящем ИТМ от 30 kg/m2 се използва като предел или мярка за затлъстяване за решения относно степента на хирургичен риск и в научните изследвания за да се определи ефектът от затлъстяването върху смъртността и заболеваемостта. ИТМ обаче може да не е валидна мярка за затлъстяване за жените в постменопауза с напредването на възрастта. Необходима е по-добра мярка за определяне на това кои жени в постменопауза отговарят на определението за затлъстяване за целите на изследванията и клиничните грижи . "